护士护理基础知识汇总

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1、护士护理基础知识汇总1、国际护士节是：5月12日2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院；中国第一所：广州现代护理学的发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段 ;以人的健康为中心的阶段4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦5、护理学的研究对象：人 6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究 者、 代言人和保护者9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理 10、人的基本需要：生理方

2、面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面 11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、14、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激；2、正确认识、评价压力;3、减少压力 反应;4、及时寻求专业帮助.一刃 S9: Bassumn5 囂養譬 i一尸 Mmi:尸 *弟畀：一尸 ZZQSSSS田席簧 sxs,Mo ss :尸m藏画H;Ndp聶！swliD番於尸2尸 sss:SI常a3聲H奈。sis 口洋6HIK: Bs

3、si 却sum 劭at雷s s3ffls 37 州。2尸越冈Ks-n SSS 冈SISIK 矗m35L0dB丄贝）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为 18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%60）（每次通风时间为 30min）特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。28、平车以大轮端为头端29、卧位分为：主动、被动、被迫30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、 心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有 炎症的病人，可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增

4、进舒适感， 有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使 其有一个适应过程。31、头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流,3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂,4、下肢骨折牵引时， 可利用人体重力作为反牵引力.32、头高足低位适用范围:1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。33、约束带分：宽绷带约束（常用于固定手腕和踝部；肩部约束带（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部约束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动）；尼龙褡约 束带（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）34、医

5、院感染:指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物 侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、易感宿主。医院感染的主要因素：病原体来源广泛,环节污染严重；易感人群增多；医院感染 管理制度不健全；医务人员对医院感染的严重性认识不足；消毒灭菌不严格和无 菌技术不恰当；感染链的存在；介入性诊疗手段增多；医院布局不合理，隔离措 施和隔离设施不健全。35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物.灭菌:杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法.37、无

6、菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术.38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7 天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌 2次，干置的容器及持物钳应48小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最 长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时.打开的无菌 包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为 24 小时。无菌盘不 宜 放置过久，有效期不超过4小时。39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。40、洗发的水温在4045C;淋浴和盆浴的水温在40-45C为宜;擦浴的水温在50-52C;背部按摩的水温

7、在50-52 C。41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。42、压疮的好发部位：仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。坐卧位：坐骨结节.压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。口温：36。3372C;肛温: 36。5-37。7C发热过程：1、体温上升期:产热大于散热，有骤升和渐升两种方式；2、高热 持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡；3、退热期，散热增加而产热趋于正 常

8、，体温调节水平恢复至正常。46、异常脉搏:1、脉率异常（速脉与缓脉）2、节律异常（间歇脉与绌脉）3、强弱异常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）4、动脉壁异常47、异常呼吸：声音异常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）48、影响血压的因素：1、袖带过宽,袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端

9、放入水中，无气体逸出。51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量.52、尿量:1、多尿：24h尿超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿:24h 尿少于 400ml或每小时尿少于17ml，常见于心、肾疾病和休 克。3、无尿：24h 尿少于 100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾 衰竭.4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血，陶土色见于 胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢

10、疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出 见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水样.54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力 和溶液的量；灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不运55、药物的保存:1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物,应装入 有色密盖瓶中,置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火,以防意外.5、易过期

11、的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处, 芳香性药品应密盖保存.56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空回血气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。58、常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术（臀大肌注射定位法：十字法、连线法）（对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发 育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险）、静脉注射术（四肢浅静脉注射、股静脉注 射术

12、）59、药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体 质因素有关.60、青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U，用等渗盐水作为稀释液，注入 4ml稀释先锋霉素每ml含先锋霉素500微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注 射液每ml含破伤风抗毒素1500IU，取0.1ml，加等渗盐水0。9ml。62、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物（激素、升压纠酸、抗组胺）五病

13、情63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液,改善微循环。64、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数：（每分钟滴数=液体总量点滴系数）/输液时间 min.亠Ydr 亠4 丁 aQ 4亠I 丄上亠_! 上 hJ M-M-B-B-B-LJ65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体.67、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、

14、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播 的疾病）68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为2030min。69、冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖.时间同冷疗。71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检 72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡.重点观察血压.73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。74、危重病人直肠支持性护理:病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按氐即ABC桑步骤.口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法.定位法:双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率:成人100 次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷45cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:3076、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度=21+4氧流量