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医院医疗质量管理委员会（一）委员会成员主 任：院长副主任：业务院长 委 员：各科室主任秘 书：医务处主任/质控处主任（二）委员会职责1、根据医院业务发展情况，调整和修订全院各项医疗质量考核标准，规划指导全院专业技术人员业务培训考核。2、深入医疗业务科室，调查研究有关医疗质量情况，指导业务科室工作。3、对全院的医疗质量和工作效率，定期进行分析和评价，参与医院的目标考核评审工作。4、每季度听取相关职能部门质量管理汇报，专题研究医疗质量管理问题。5、为院长制定行使医疗决策提出可行性方案和建议。（三）工作制度1、年初制定年度工作计划，明确年内完成的工作目标。2、根据医院业务发展情况，及时召开会议研究并调整和修订全院医疗质量考核标准，规划指导全院专业技术人员业务考核。3、每季度一次深入医疗业务科室，调查研究有关医疗质量情况，指导业务科室工作。4、每季度听取相关职能部门质量管理汇报，专题研究医疗质量管理问题。5、由秘书或组织人员负责，详细记录每次活动内容（时间、地点、参加人员、议决事项、检查结果等），并存档。
