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1、管道铺设工程验收批质量验收记录质验表（水管）一13 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号： 施工单位：昆山裕磊工程有限公司编 号： 单位（子单位）工程名称城厢镇工业园区支二、支三路道路改造工程项目经理分部（子分部）工程名称支三路污水管道执行标准GB50268-2008验收部位W1-W3K0+027.240-K0+087.240施工质量验收规范规定施工单位检杳评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力 管道严禁倒坡。符合设计要求2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况。符合设计要求3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和
2、其他变形情况。符合设计要求4管道铺设安装应稳固，管道安装后应线形平直。线形平直般 项 目1管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水 和水珠现象。无明显渗水和水珠现象2管道与井室洞口之间无渗漏水。无渗漏水3管道内外防腐层完整，无破损现象。无破损现象4钢管管道开孔不得在干管的纵向、环向焊缝处开 孔；管道上任何位置不得开方孔；不得在短节上或 管件上开孔；开孔处的加固补偿符合设计要求。符合设计要求5闸阀安装牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直。符合设计要求6项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）水平轴线无压管道15 压力管道301112681112官底咼程D1 1000无压管道土 15压力管道土 3
3、011213674施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求质量检杳员：2011年08月18日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日接口连接工程验收批质量验收记录质验表（水管）一12 建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司 合同号： 施工单位：昆山裕磊工程有限公司编 号： 单位（子单位）工程名称城厢镇工业园区支二路、支三路道路改 造工程项目经理分部（子分部）工程名称支三路污水管道执行标准GB50268-2008验收部位W1-W3K0+027.240-K0+087.240施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1管节及管件、
4、橡胶圈质量应符合第 581、5.9.1条规定。符合设计要求2承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧 密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置 正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合 格。试验合格3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合5.10.8第三条规定。符合设计要求4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接 件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲变形。符合设计要求般 项 目1承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口 的纵向间隙应不小于 10mm ;环向间隙应均匀一致。符合设计要求2熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与 待连接管的接触面无污物，设
5、备与组合件组装正确、 牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响。符合设计要求3卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以 及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求。符合设计要求项目允许偏差实测偏差4承插式管道沿曲 线安装时的接口 转角玻璃钢管不大于规范第5.8.3条的规定聚乙烯管、聚丙烯管不大于1.5 1 . 31. 31.31.41.21.2硬聚氯乙烯管不大于1.0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求质量检查员：年 月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司 合同号： 施工单位：昆山裕磊工程有限公
6、司编 号： 单位（子单位）工程名称城厢镇工业园区支二路、支三路道路改造工程项目经理分部（子分部）工程名称支三路污水管道执行标准GB50268-2008验收部位W1-W3K0+027.240-K0+087.240施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原状地基的承载力符合设计要求。符合设计要求2混凝土基础的强度符合设计要求。符合设计要求3砂石基础的压实度符合设计要求。符合设计要求般 项 目1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀、无空隙。均匀、无空隙2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢 筋数量、位置正确。符合设计要求检查项目允许偏差（mm）实测偏差（m
7、m）3垫层中线每侧宽度不小于设计要求351352352354351354咼程压力管道 30+12+11+12+11+9-14无压管道0, 15厚度不小于设计要求1516161715184混凝 土基 础、管座平基中线每侧宽度 10, 0高程0, 15厚度不小于设计要求管座肩宽 10, 5肩咼 205土（砂 及砂 砾） 基础咼程压力管道 30无压管道0, 15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求质量检查员：年 月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号：
8、施工单位：昆山裕磊工程有限公司编 号：单位（子单位）工程名称城厢镇工业园区支二路、支三路道路改造工 程项目经理分部（子分部）工程名称支三路污水管道执行标准GB50268-2008验收部位W1-W3K0+027.240-K0+087.240施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1回填材料符合设计要求。符合设计要求2沟槽不得带水回填，分层回填密实。符合设计要求3柔性管道的变形率不得超出设计要求或回填至 设计咼程时，应在1224h内测量并记录官道变 形率，管道变形率应符合设计要求；设计无要 求时，变形率应不超过 3%;变形率超过5%须 返工。符合设计要求4回填土压实度
9、应符合设计要求。符合设计要求柔性 管道 沟槽 回填 土压 实度槽内部位压实度（%）实测偏差（%）管道基础管底基础 90898887868790管道有效支撑 角范围 95管道两侧 95959493949392管顶以上500mm管道两侧 90908889898788管道上部85 2878683868585管顶5001000mm 90908789908888般 项 目1回填符合设计高程，表面平整。2回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求质量检查员：年 月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项
10、目管理有限公司合同号： 施工单位：昆山裕磊工程有限公司编 号：单位（子单位）工程名称城厢镇工业园区支三路、支三路道 路改造工程项目经理分部（子分部）工程名称支三路污水管道执行标准GB50268-2008验收部位W1-W3K0+027.240-K0+087.240施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受 冻。满足要求2地基承载力应满足设计要求。满足设计要求3地基处理时，压实度、厚度应满足设 计要求。满足设计要求般 项 目沟 槽 开 挖 的 允 许 偏 差项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）槽底咼程土方20+6-11-9+9-4+4石
11、方+20， -200槽底中线每侧 宽度不小于规定（350）351352354352351352沟槽边坡不陡于规定（0.25）0.260.260.80.270.280.26施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长符合设计要求质量检查员：年 月日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日检查内容复查人:隐蔽工程检查验收记录质检表（水管）一3建设单位：城厢镇人民政府监理单位：苏州智达建设项目管理有限公司合同号： 施工单位：昆山裕磊工程有限公司编 号：单位（子单位）工 程名称城厢镇工业园区支三路、支三路道路改造工程预检日期2011年8月18日隐检项目管道开挖隐检范围W1-W3K0+027.24
12、0-K0+087.240地基承载力应满足设计要求。沟槽开挖断面应符合施工组织设计要求，槽底原状地基 土不得扰动，机械开挖时槽底预留 200-300mm 土层由人工开挖至设计高程，整平。槽底不得受水浸泡，槽壁平顺，边坡坡度应符合施工方案的规定。检 查 情 况验收意见处 理 情 况 及 结 论建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员承包单位通用报审表工程名称：编号：A 8事由致：（监理单位）（附件共页）承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：项目监理机构（章）:专业监理工程师：总监理工程师：日期：注：本表用于承包单位就 A类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。江苏省建设厅监制
