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1、-中医百例医案整理1、 *，女，40余，五年前子宫切除，现双乳胀痛乳腺增生，自觉身体右侧有气，发胀排不出去，口干渴喜热饮，但湿湿嘴就喝不下去，中午头昏，太阳晒着就加重，不易出汗，想吃凉的但不敢吃，肝区叩击痛+心下无压痛，舌干苔少花剥，脉浮寸弱，根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15花粉20枳实15大黄另15厚朴80干20槟郎20鳖甲25茜草15旋复花10降香20木香10生25大枣4两剂，诸症减轻，肝区叩击痛+根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15半夏15枳实15大黄另10干20鳖甲25茜草15牡蛎20生25四剂愈。此案初诊时受病人情绪影响
2、，思路混乱，虽然大方向不错但用药很杂，影响效果。“假设胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两, D( f9 I: D- g3 H- G: Y, 2、 *女40，几岁的时候家里失火得的阻塞性肺气肿，时轻时重，这一次发作，在医院输液每日八瓶具体不详，一周后日益加重，查CT胸前积液4CM心包积液，被动体位，口抬肩喘促，满布湿罗音哮鸣音，花剥苔，小便少，一输液就更出不来气，十枣汤一试，4克无效，第二天6克呕吐两次，喘息稍减，第三天8克上吐下泻臭秽20余次，稍觉闷气，没有其他病症，要求出院，医院有复查了一个CT：未见胸腔积液 3、 *女，因醉酒至胃痛干呕，头昏欲睡恶寒，买沉细无力，理中汤合麻附辛小半夏汤加桂枝2剂愈
3、4、*女50，还风，恶寒咽痛头身痛，脉浮紧长数，发烧，先与麻黄汤，3个小时，没发汗，高热，面红体烫，服发汗片后汗出热退。第二天复诊，已经不恶寒，体统消失，唯咽干痛失音，晨起口苦年，嘴里没味儿，大便出不来，脉浮弦，柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝汤加芒硝1剂愈。这是近几年少有的麻黄汤不出汗的，是汗不得法还是胃气太弱.第二天就从太阳转少阳了，并且热较重，柴胡证后有柴胡加芒硝汤，是为外感病罢有实而设，此病人发热后便秘是为典型。 / 2 v* O l( f9 9 L 5、*女，70余，咽干痛白粘痰，全天口苦，纳眠二便均可，右关上浮滑有力，不恶寒，半夏泻心汤小剂量3剂愈 . rQ+ r L$ P 6、 *
4、男，50余，因胸闷疼胃胀，去*医院检查为心脏血管狭窄，建议支架。因患者相信中医故前来咨询。证见：阵发性胸闷刺痛，饭后和夜里加重，常常痛醒不敢入睡，饿得快，能吃饭，但饭后胃胀，将军肚，二便可，苔根黄厚老，舌下脉络怒，唇紫暗，与厚朴80枳实30大黄30桂枝20炙甘草20槟郎20石膏80茯苓30桃仁20丹皮20川芎30丹参60鸡血藤60油桂粉3，五剂减轻，加减两月病症消失，右服一月痊愈 7、 *男，40余，腰痛多年，长期按摩拔罐刮痧，仅能缓解。诉睡醒重，阴天重，活动轻阴部潮湿痔疮，小便黄稠馊，大便粘，关脉盛尺脉弱，麻附辛10腰痛愈后龙胆泻肝丸 3 e2 3 Y& F) p$ |5 V& P 8、 *
5、女，40余，起则动眩，左脉弦有力，右脉沉无力，舌淡胖，苔白厚腻，云苓60桂枝45白术45炙甘草30三剂愈 9、 *男，30余，肺炎多年，时咳嗽吐白痰，遇冷加重，但喜冷恶热，自汗，喜欢饮水，前些年喝冷的，现在喝热的，大口喝酒大块吃肉，身高体壮，歇顶，舌质淡嫩苔薄白，脉浮洪双寸几无。与炙甘草80炮20干20生石膏120桂枝40,五剂咳痰及怕热出汗渴饮大减，遂原方减量继服数十剂 10、 *男，40余，脑外伤脑出血，住院一月，出血消失，但头痛不减轻。证见：右侧颞部阵发性跳痛刺痛并眩晕，少恶寒，乏力，下肢困重，纳眠二便均可，舌淡苔白中根部稍黄，脉浮长，左尺弱。嘱其素食，与小剂量柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸麻附
6、辛4剂，患处偶尔刺痛，无他证，已经能下地干活，继续用小柴合通窍活血汤4剂，痊愈。 11、 *女，颅脑外伤，脑水肿，眩晕，首重如裹，口渴，怕热自汗，五心烦热，纳差欲呕，如饮香油半斤，舌胖大齿痕水滑，脉浮洪数。泽泻75白术30石膏120，4剂，除起床活动仍眩晕外，它症均愈，诉卧床十余日后背强硬不适，茯苓60桂枝45白术45炙甘草30石膏45五剂 12、 *男，68，头胀痛2年低热数月，基层医院常规检查无病，自己疑心白血病。证见：头晕口苦粘晨起重，纳差嘴里没味儿，烘热恶寒咽痛，左脉浮长弦，右脉浮滑，舌质嫩，苔根黄厚老。嘱其素食，与根汤合小柴去半夏加花粉黄连丹皮石膏8剂恶寒头痛等症消失，时有低热烘热，
7、受凉咳吐大量黄白痰，与上方合甘草干汤2剂，诸症稀愈，小剂量柴胡桂枝各半汤6 s* V& T- I! d; Y5 13、*女、60余，因发热不恶寒，夜里口干渴，晨起口苦，服各半汤加石膏一剂，复诊阵发性右侧偏头痛跳痛，头晕，饭后胃部不适，口苦消失，仍干渴，舌淡胖齿痕，买沉细无力，中阳衰败，嚼服APC0.6，大剂量苓桂术甘汤理中汤加石膏120花粉40皮10两剂愈。 14、*男，70，失眠多梦，辗转反侧睡不安稳，小便黄臭馊，阴部潮湿，大便数日一次不爽，柴胡体质，脉弦硬，苔中根部黄，柴加龙牡汤+黄连黄柏栀子两剂愈9 b( H9 R% y: h t- |9 r 15、*女，42，闭经两年。人工周期激素治疗
8、半年多无效并导致卵巢萎缩至十几毫米。现证见：怕热又不能扇风，自汗又盗汗，失眠又嗜睡，口渴想喝冷水又不敢喝，神游于外，她老公说她打呼噜了，在卧室睡得挺香，她自己说没睡着，能看到客厅厨房甚至院子里里居家的情况，就像在梦里，并且事实确实跟她说的一样，心慌就像悬着一样胆小紧，面色苍白，短气乏力，说话只能听见几个字，后边的光见嘴就是没音，坐不住，得老公扶着。先开了两幅625合剂加龙牡，病情加重。复诊时仔细观察发现穿着棉拖鞋当时是09年夏天，气温三十五六度就问他，说是全身都热，就脚底板怕冷，遂开了白通汤试一试，附子90干60老葱白7根三幅，服后身上很冷，睡了几个小时，心慌胆小说话没气等都有所减轻。效不更方
9、剂量从大到小服药两个月，月经来潮，量小，继续服药两个多月，月经正常，查卵巢大小正常，愈。! , V p. *$ w- C% ( c5 O z+ I% M 16、*女，40余，糖尿病多年，服用*医生自制药，一直未正确治疗。07年查尿常规，蛋白+，单位查肾功能，*医生按照肾炎治疗无效，09年用单方，服癞蛄水致使小便不通。证见：全身高度浮肿，皮肤触之冰手，体温计量不出来体温，不能端坐，被动体位，短气，声低，小便不通，大便不畅，只能吃干的，喝一点粥就肿的更厉害，唇青肢冷甲白，口渴，舌面有大块瘀斑，脉微欲绝。尿常规：尿蛋白+尿糖+尿血+颗粒管型1镜检白细胞4血生化：血糖12.6转氨酶80碱性粒酸梅193
10、白蛋白23总蛋白49尿酸496尿素氮9.2肌酐483，钾3.26钠34.2处方：茯苓45附子75白术15桂枝30砂仁15菖蒲20淫羊藿20细辛15川芎10生50两剂，睡眠好转，有少量小便黄臭，水肿稍减轻，体温略升高，血糖5.1，去川芎加檀香5油桂粉15泽泻20两剂小编增多水肿进一步减轻，大便干，受医院实习时时方影响，加冬瓜皮30玉米须15黄芪30火麻仁30,两剂，水肿加重，板状腹，大便干小便不通，遂茯苓45附子75白术15桂枝50砂仁15菖蒲20淫羊藿20细辛15川芎10干20人参15油桂5生30，一剂心口出冷汗，腹稍软小便增多，干改50两剂小便日34次量增多色黄不则丑了，出汗量增多围增大，心
11、口热汗，胸部其他地方冷汗，加麻黄15两剂，小编十余次，色较清没啥气味，大便正常，体力好可以在院子里散步，能吃饭，全身出一层热汗，脚后跟冷汗并且还有点紫暗，体温36.5，血生化根本正常，自觉没啥不舒服，让她回家自己煎药，原方减小剂量继续服用4天。她女儿先熬药麻烦没空，就没有再来复诊。又半月，患者亲戚来就诊时说她女儿看电视上买的*治疗糖尿病的保健品，遂打咨询说是可以治疗糖尿病肾病的，买了一个月的邮寄回来吃了一次耳鸣，吃第二次后半小时吐血而亡。$ Z q* |9 0 . K 自按：此危重病人虽说最后死了，但过不在医，在整个中医治疗过程虽说因经历学识胆量等问题病情有所反复，好在及时改正，整体来说还是可
12、以的。此二例病案是我初学伤寒火神派后治疗的，写出来只当为火神派正正名吧。 17、*女，26，经期后错半月甚至两月一至，腹冷乳胀乳头痛，乌梅丸6剂愈。 18、*女，18岁，因腹胀与厚朴七物汤治愈后，一月，脐周不是，脐下硬块，小便时少腹不适，小便黄，桃仁20大黄20炙甘草10桂枝10厚朴20枳实25芒硝15，两剂愈% O* M( 2 q. O+ O, _6 T 19、*男，26岁，心下悸，胆小，睡觉易魇住一周，寸脉稍弱，桂枝80炙甘草40两剂愈 20、*女，28岁，输卵管梗阻数年不孕，桂苓丸三文丹柏水蛭皂刺 等治疗两个半月孕，产后即眼珠子及太阳穴阵发性疼痛，夜里口渴，现已四个月，舌淡苔根黄，舌下脉
13、络怒，右关脉浮盛，根汤+小柴胡+石膏干川芎8剂愈 21、*女，40余，化验中度贫血，面色萎黄，头晕乏力，血压低，心慌胆小，失眠多梦，但欲寐，纳差乏力恶寒白带多，无异味儿。舌淡胖苔白买沉细无力。归脾汤加苍术20余剂，个病症消失，血红蛋白108.2 * D4 |9 e! l 22、*女，28，孕两月，失眠眼痛，手足心热，口渴便秘入珠，心下压痛，苔黄干，根40麻黄15桂枝10白芍10炙甘草10石膏80芒硝10柴胡40黄芩15生15三剂愈， 23、*男，45，强直性脊柱炎，胆囊炎，脂肪肝，肾结石，甲状腺结节，冠心.因病症太多，寻求中医治疗。证见：将军肚，满面红光，油汗，食后腹胀，跑步胸闷，心悸，纳可，
14、烧心吐酸水，便溏，小便黄臭，买沉实有力。嘱素食，根40麻黄15桂枝10白芍10炙甘草10石膏80柴胡40黄芩15干20厚朴80枳实15 半夏15大黄10黄连10茯苓20白术20泽泻20茵30大枣4生25三剂诸症减轻，遂少量加减20余剂诸症消失4 O- 0 j* c* r& r5 n0 a 24、*女，26，习惯性流产，每次都不到三个月就停顿发育，舌小如柳叶一条，脉沉缓无力，此为中焦衰败， 附子理中汤加皮半夏菟丝巴戟两月后怀孕，继续用次方两月停药，足月顺产一女婴，重八斤六两。次年又怀孕一男婴，至六个月时，腹痛腿抽筋很厉害，遂来诊。与白芍60炙甘草30桂枝15五剂病症消失，足月顺产。, d1 Y$
15、 J* o4 S c8 J; w4 _5 G 25、*女，18岁，闭经半年。自诉从14岁月经来潮不知道吃冷饮后即数月一次，其堂姨 是妇科医生，说小女孩这个情况正常，与黄体酮等治疗。几个月不来潮就用一次激素，来了以后十余天止不住在用止血药，就这样直到本次，月经18天未止，量大，查：中度贫血，多囊卵巢。寻中药治疗。证见：面色萎黄，乏力头晕眼花欲睡舌淡苔薄白，买沉细无力，与四逆汤合失笑散，少腹剧痛，排出一个大血块后血止。遂与温经汤，625，少腹逐瘀，四逆等方并培元固本散治疗数月月经终致正常，多囊已痊愈 26、*女28，感冒多日，稍恶寒晨起咽痒不适，与柴桂麻黄各半汤加射干木蝴蝶炮3剂愈 27、*女24岁，黄带粘稠异味儿，量极大，每天要换还几条卫生棉，腰腿酸痛困重乏力，面黄头昏眼花血压低。完带益黄肾着+薏米败将3剂愈 5 $ b ) f4 ; G+ K0 y7 *, V 28、*男75岁，代诉：臀部及会阴股侧灼热疼痛多日，日益加重，大小便灼热，此为太阳阳明厥阴热盛， 桂枝30白芍30炙甘草20石膏120滑石30茅根30车前30石韦30黄柏20栀子20大黄20芒硝10三剂同时服用龙胆泻肝丸每日6袋，未服完即愈% Z, |* f
