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1、对慢性病预防的思考课件 60%全球 中国全球 中国非传染病(700万)非传染病(700万)非传染病(3300万)非传染病(3300万)77.8%58.9%传 传染 染病 病( (1 10 00 0万 万) )11.1%32.1%8.9%I意外伤害(100万)I意外伤害(100万)11.1%意 意外 外伤 伤害 害( (5 50 00 0万 万) )传 传染 染病 病( (1 18 80 00 0万 万) )15%3%6%76%慢病 损伤和中毒 内分泌、营养及免疫疾病 其它美国 英国冠心病日本 脑卒中其他CVD其他疾病中国农村中国城市0 500 1000 1500死亡率 1/100000 男性3
2、5 -74WHO 最新统计? ?1%21%23%4%0%0-1421%0-1415-4415-4445-6445-6465+65+75%55%47%DALY- -WorldDeaths in 2000 attributable to selected leading risk factors WorldDisease burden DALYs in 2000 attributable to selected leading risk factorsWESTERN PACIFICDisease burden DALYs in 2000attributable to selected leadin
3、g risk factors卡列利亚工程开始700全国活动开始600500400北卡列利亚300芬兰20010070 75 80 85 90 95 2000YearMortality per 100 000 population增加和降低超重和肥胖的危险的因素?证据的强度增加和降低超重和肥胖的危险的因素?证据的强度证据无相关 增加危险降低危险经常体力活动过多摄入能量密度高而微量营养素密度低确信的食物高膳食纤维摄入静态生活可能确信家庭学校环境支持儿童健康高能量密度食物及快餐的强度推销 *食物选择*有害的社会与经济状况(开展中国家,尤促进身高增长其妇女)含糖饮料和果汁摄入高食品份重大低生糖指数食物
4、膳食蛋白质含量可能存在在外就餐或购餐的比例(西方国家)母乳喂养过度限食/定期暴食模式酒精增加进食频度证据缺乏* 有相关证据及专家意见Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, WHO Technical Series 916Clinical approach to disease prevention Lifestyle change combined with anenvironmental approachCDCCDC美国 评估资料评估资料47%通过改变行为可以预防 的早死通过调节环境因素可以预防另外17%的早死?通过改良
5、医疗手段可以预防的早死仅为11%CDCCDC美国 评估资料美国 评估资料- 40减少吸烟,每年可减少 万人死于癌症、心脏病、肺病和中风-通过平安教育和防止自杀教育,每年可减少 3.5万人死于意外伤害-通过性教育和平安的性行为,每年可减少 3万人死亡,并可以减少许多新生儿 HIV 和梅毒感染不同水平的?不同水平的预防措施预防措施Targeted prevention directed at those with existing weight problems?Obesity Report, WHO 2000.慢性病预防:生命全过程措施成年青少年时期婴儿和儿童已形成的成年危险行为:时期膳食 /体力活动,吸烟 ,饮酒生物性危险肥胖社会经济状况胎儿静态生活社会经济环境状况体力活动少感染时期吸烟蛋白质能量缺乏微量营养素缺乏社会经济生长速度母亲营养体力活动生长危险因素积累食物行为出生体重慢性病基因易感性年龄Source: WHO/NMH/NPH/ALC, 2001慢性病的开展
