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吊篮使用情况专项检查表工程名称施工单位监理单位吊篮厂家吊篮安拆单位总吊篮数量 台进度情况检查内容序号检查内容检查情况1吊篮整机出厂合格证、防坠安全锁出厂合格证及检测标定等 资料是否齐全有效2安拆、使用方案编审、专家论证情况，安拆人员持证情况， 吊篮进场验收、检测、联合验收、使用登记情况3吊篮操作人员持证上岗（可以由厂家培训发证）、作业人员安 全教育交底情况4每台吊篮编号、每天使用前是否有检查记录5移位安装是否有联合验收记录，是否有定期维护保养记录6上极限限位装置是否齐全有效、吊篮内侧是否设置防碰撞缓 冲装置7吊篮作业下方是否设置警示隔离带、施工作业区域是否有专 人进行安全监护精选表格8防坠安全锁是否灵敏可靠、标定时间是否在有效期内，防坠 钢丝绳是否垂直等9安全绳是否安全可靠、作业人员是否有违章作业情况，是否 有违章在高处进行停靠进出情况10配重块是否方案要求设置并可靠锁定11单台施工吊篮临时配电是否达标，吊篮是否单独设置防漏电和开关系统12其它方面检查情况：吊篮租赁、安拆单位意见：签章：年 月 日总包、分包单位意见：签章：年 月 日监理单位意见：签章：年 月 日建设单位意见：签章：年 月 日精选表格精选表格
