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合肥学院保留入学资格学生入学申请表年 月曰姓名考生号学号系别录取专业入学 班级入学申请（附证明 和申请报告）申请人：年 月日家长意见签名：年 月日辅导员 意见签名：日期：学院意见（盖章）院长签名：日期：院书记签名：日期：公管处 /保卫处 意见签名： 日期：学生处 意见签名： 日期：教务处 意见签名：年 月日分管校长 意见签名：年 月日申请须知:1.根据普通高等学校学生管理规定，对患病的新生，经学校指定的医院诊断不宜在校学习 的，可申请保留入学资格一年，保留入学资格的学生不具有学籍，不享受在校生待遇。2保留入学资格的学生应在下一学年开学前一周内持县级以上医院治疗康复证明、录取通知 书及本申请表，经学校指定的医疗单位复查合格后，重新办理入学手续。复查不合格或逾期不办 理入学手续者，取消入学资格。3.本表一式六份，教务处、学院、学生处、公管处（因病）或保卫处（入伍）、财务处和学生本人各执一份
