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1、泰山医学院008009学年第二学期200级护理本科12班疼痛护理学试卷(A)题号一二三四五六总分统分人复核人得分得分阅卷人复核人一、名词解释（每题分,共15分)1.痛觉感受器神经阻滞疗法3。星状神经节阻滞4P的背景剂量5、uerger病得分阅卷人复核人二、填空题（每空0.5分，共10分)1。根据痛觉感受器位置及对不同刺激条件的敏感性,将其分为_、_和_三种不同的类型。2。三叉神经为第_对脑神经，三叉神经出颅后分为支,即_、_和_.3病人自控镇痛技术（PC）一般分为_、_、_、_等途径。4 颈椎病分为_、_、_、_、_和_六种类型。5、血栓闭塞性脉管炎的病程可分为_、_和_三期.得分阅卷人复核人
2、三、单项选择题（每小题1分，共30分。将答案填在下面的表格内）题号1234678910答案题号113146718120答案题号212223225262230答案。关于刺痛,下列哪项是正确的( ）A又称第二痛、慢痛或钝痛.特点是定位不明确,往往难以忍受痛觉的形成也慢，消失也慢D。其痛刺激冲动是经外周神经中的A纤维传入中枢的E伴有心血管和呼吸系统的变化,以及带有强烈的感情色彩2.关于灼痛，下列哪项是正确的（ ）.又称第一痛、锐痛或快痛B。其痛刺激冲动是经外周神经中的A纤维传入中枢的。C特点是定位明确D.痛觉的形成也慢，消失也慢E.伴有受刺激的肢体出现保护性反射,且无明显情绪反应。带状疱疹后神经痛属
3、于哪种疼痛（）A。精神（心理）性疼痛B创伤性疼痛神经病理性痛D炎性疼痛E。以上都不是4.一老年女性患者,右面部、右上唇、右鼻翼阵发性电击样剧痛3年，诊断为三叉神经痛,首选的神经阻滞治疗方法是（ ）A.右半月神经节阻滞B。右眶上神经阻滞C右眶下神经阻滞D.右下颌神经阻滞E.右上颌神经阻滞5肋间神经阻滞最危险的并发症是（ ）局麻药物过敏B局麻药物中毒C。损伤肋间动脉D。胸膜炎E。气胸或血气胸6硬膜外阻滞最危险的并发症是（ ）A硬膜外间隙出血、血肿形成和截瘫B低血压C。呼吸抑制D穿刺针或导管误入血管E.全脊髓麻醉7。治疗丛集性头痛的首选药物是（ )A。麦角类药物B锂盐C强的松。赛庚啶消炎痛8。三叉神
4、经痛好发于（ ）A。小儿B青壮年女性青壮年男性D中老年女性E.中老年男性9可导致步态不稳的颈椎病类型是（ ）A颈型颈椎病B神经根型颈椎病C脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病。交感型颈椎病1.能诱发心绞痛的颈椎病类型是（ ）A颈型颈椎病B神经根型颈椎病.脊髓型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感型颈椎病11. 雷诺综合征的临床表现特点不包括（ ）.多见于200岁女性B。多在手指受寒冷刺激或情绪激动后发作，一段时间可自行缓解C疾病发作时,局部伴有冷、麻、酸、胀、痛或烧灼感病变部位为双前臂E发作的肢体末端皮肤颜色呈三相变化，先变苍白,继为青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色2下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是(
5、 ）。下肢肌肉坏死B蜂窝织炎C疼痛D小腿巨大溃疡急性肺栓塞3治疗下肢深静脉血栓形成的药物不包括（ ）A.抗菌素，如青霉素类或头孢类。B抗凝血药物，如肝素、低分子量肝素和华法令钠片C抗血小板药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐和前列腺素E1。溶栓药物，如链激酶、重组链激酶和尿激酶E止痛药物14.术后疼痛对呼吸系统的影响不包括( ）A肺血管外肺水增加，通气/血流比异常B肺顺应性下降C.代偿性呼吸深大D潮气量和功能残气量减少E缺氧和二氧化碳蓄积15.阿片类药物应用于术后镇痛时，最需要注意的是病人是否出现（ ）A.恶心、呕吐。呼吸抑制C尿潴留便秘E嗜睡16对切割、烧灼等刺激不敏感,但对机械牵拉、缺
6、血、痉挛和炎症却很敏感的感受器是（ ）.躯体深部痛觉感受器B.机械性伤害感受器C多觉痛觉感受器D。脊髓机械热伤害感受器E.内脏痛觉感受器17.对于吗啡控释片（美施康定， 美菲康）描述正确的是( ）A.口服1n起效B作用可持续24h左右C可含化、可吞服D成人每隔4h服用一次E.剂量应根据疼痛的程度年龄以及既往服用镇痛药史来决定， 以完全止痛24h为准18.对可待因（coin）描述错误的是（ ）A。可待因的镇痛作用相当于吗啡的1/B又称甲基吗啡，是阿片所含的另一种生物碱C约10可待因脱甲基后，转变为吗啡D可待因的镇咳作用较强E。可待因的镇静作用不明显9吗啡禁用于哪种疾病（ ）A冠心病B糖尿病C。急
7、性心衰D慢性阻塞性肺病.急性肺水肿20. 非甾体类抗炎药（NAID)的不良反应最常见于( ）A肾脏B胃肠道C。心脏D呼吸道CNS2、心脏毒性最大的局麻药物是（ )A普鲁卡因B利多卡因C布比卡因D罗哌卡因左旋布比卡因22、在镇痛注射复合液中常加入维生素类药物，主要作用是( ）A加强镇痛作用B参与各种代谢, 促进受损神经和肌肉的功能恢复C。消炎作用，促进局部无菌性炎症的消退.营养作用.促代谢作用23分娩镇痛全身用药的种类不包括（ )A缩宫素B镇静剂阿片类镇痛剂D.静脉麻醉药E.吸入麻醉药24. 分娩镇痛中最常用的局麻药物是（ ）普鲁卡因B。利多卡因C布比卡因D罗哌卡因。左旋布比卡因2。 舒芬太尼的
8、镇痛强度约为芬太尼的（ ）倍A。24C。5D。8E0 26.下列哪条神经不属于三叉神经的分支( )A上颌神经B眶上神经C.耳大神经D。耳颞神经E颏神经2. 一青年男性,在弯腰负重时突发背部疼痛，咳嗽、低头、弯腰时疼痛加剧，胸部X片无异常发现.查体:T5T8棘突压痛明显并向两侧放射,双侧竖脊肌痉挛，压痛不明显。最可能的临床诊断是( )A腰背肌筋膜综合症。棘上韧带炎C。棘间韧带炎急性竖脊肌拉伤E棘突骨折28。 近年来,在分娩镇痛中应用越来越多的的区域阻滞法是（ ）A腰段硬膜外阻滞B。蛛网膜下腔阻滞C。蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞D。骶管阻滞E。宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞和会阴局部浸润29. 近年来在三
9、阶梯治疗方案中增加了“第四阶梯,但其中不包括（ ）A神经阻滞疗法B。神经毁损术C射频热凝疗法D。脊髓电刺激E。小针刀松解术30 关于三叉神经的描述，下列哪项是不正确的（ ）A.为第脑神经B。主要由感觉神经纤维及一小部分运动性纤维构成的。三叉神经出颅后分为3支,即眼支、上颌支和下颌支 34mD主要支配颜面部肌肉的运动.该神经广泛分布于颜面部皮肤、口腔、鼻腔、鼻旁窦粘膜、牙齿、牙龈及硬脑膜得分阅卷人复核人四、多项选择题（每小题2分，共1分。将答案填在下面的表格内）题号12345答案.神经阻滞疗法的主要机制主要包括（ )A阻断痛觉的神经传导通路B.阻断疼痛的恶性循环C.改善血液循环.抗炎症作用E。局
10、部麻醉止痛作用肩周炎的临床特点是（ )起病迅速B。肩关节疼痛C。肩关节活动障碍D多见于50岁左右的女性。多数是单侧发病3、星状神经节周围毗邻的重要解剖结构有（ ）A。肺尖B。颈总动脉C.锁骨下动脉D。椎动脉E胸导管4、术后镇痛应用阿片类药物出现呼吸抑制时,应采取（ )A.立即停用阿片类药物和镇静剂B应用纳洛酮对抗吸氧D.实施人工辅助或控制呼吸严密监测呼吸频率、幅度和脉搏氧饱和度的变化5.术后镇痛时，局麻药物不能用于（ ）A局部神经阻滞.静脉(PCA）C皮下(PCSA）D.椎管内（PCA）E。外周神经根/丛（PCR） 得分阅卷人复核人五、简答题（每题分,共20分）。简述局麻药物中毒的病因、临床表
11、现、预防和急救治疗方法2简述三叉神经痛的药物护理。三阶梯治疗原则的具体内容是什么？4.术后镇痛治疗的宣教要点主要有哪些？得分阅卷人复核人六、病例分析题(共15分）患者，女，6岁，主诉“阵发性右面部刀割样剧痛8年”。8年前患者不明原因出现右面部阵发性刀割样剧痛，疼痛主要位于右颧部和右上牙龈，吃饭、喝水、洗脸容易诱发疼痛发作,每次持续35分钟,疼痛间歇期没有任何症状。曾多次服用消炎镇痛药物和抗菌素无效。（1）请写出此病人最可能的临床诊断？(）请写出此病人的护理诊断/护理问题和专科护理措施2患者，男，4岁，木工,主诉“右上肢顽固性疼痛活动障碍1周”。患者周前劳动后出现右上肢顽固性疼痛，疼痛主要位于肘
12、部和前臂，伴有前臂的肌肉压痛和麻木无力。提重物时疼痛不明显，用力握物、拧毛巾时疼痛加重,并向前臂或肩、上臂放散。(1)该患者最可能的临床诊断是什么?（2）护理措施有哪些?泰山医学院2008-009学年第一学期205级护理本科1班疼痛护理学试卷(A）（参考答案)一、名词解释（每题分，共15分)1、痛觉感受器:痛觉感受器是产生痛觉信号的外周换能装置(分），主要分布于皮肤、黏膜、胃肠道黏膜和浆膜下层、肌肉间的结缔组织、肌腱表面和内部、深筋膜、骨膜和血管外膜等不同的组织（1分）.2、在脑脊髓神经节、神经根、神经干(丛）、神经末梢和交感经神经节等神经周围注射药物或以物理方法刺激神经而阻断神经传导功能称为神经阻滞（2分）。利用神经阻滞治疗疼痛者称为神经阻滞疗法(1分）。、星状神经节阻滞（GB)：是向星状神经节周围注射局麻药而阻滞支配头、面部、颈部、上肢及上胸部的交感神经的方法(2分），利用星状神经节阻滞治疗疾病的方法称为星状神经节阻滞疗法(1分）。4、PCA的背景剂量：多数PCA镇痛泵除P
