《任之堂记录材料情况总结分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《任之堂记录材料情况总结分析（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、任之堂跟诊日记1总结：龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。 以自身之热疗自身之寒。龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩； 精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚 汗。忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。风湿热痹， 关节红肿热痛，屈伸不利。菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。对肺心病，咳喘，气闭有良效。木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。穿破石：一为穿透力稳健，凡体内血脉不通皆可用之。二为肝胆 系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。三为抗痨药，对治各种 结核。四治体内
2、各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄，流白色姜 汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。，可用于农村干活劳 伤，积损，陈年旧疾。药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。背心发凉，小腿 有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。舌质紫暗， 舌下经脉曲张变粗（瘀血阻滞）。寸脉上越，左关脉偏弦。思路： 肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤 怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。从筋骨，血脉，肌肤3方面 下药。淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、 乳香、没药透血脉邪气（张锡纯的灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎
3、、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉 之弦，葛根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。方药为：淫 羊藿30，小伸筋草15,五加皮40,海桐皮15,丹参20，当归 尾20,乳香20,没药20,羌活15，麻黄8,防风15,黄芪40, 蜈蚣2条，穿破石50,牡蛎20,竹茹20,白芍20,葛根40。3 剂。鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用，化食 消积，润通肠腑。还可用于减肥。鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩 子的寒积脾虚。减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。手足麻木八味药
4、：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、 视力减退、目暗不明、 眼睛火热。调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失枇杷叶：降肺气，补肾气。枇杷叶降十二经之逆气，令浊阴归于 六腑大肠中。小儿食积：一味鸡屎藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气， 四君补养脾中虚。治疗小孩吃生冷水果伤脾阳， 鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化 积。病案：四十多岁妇人，下焦白带异常，偏黄，口微苦，易浮躁生气，睡觉不沉，易惊醒，舌根部黄厚且腻。拟方：三妙散（苍术、 白术、薏苡仁）。
5、白术：疗死肌，生新肉。治疗各种顽固性皮肌炎，硬皮病，妇科 各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。白术用到50-80可去腰部死血， 疗死肌，白术调脾。顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则：要健脾，培土生金，可重用白术60，苍术20。加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机，龙衣（蛇蜕）、蝉蜕取类法相，令旧皮脱尽，新皮复生。最后照顾 肺的宣发肃降，加入麻黄、竹茹。黑豆：通补之物，通利湿浊的同时还可补肾。黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水，补而不滞，利而不伤。通督脉的药物：蜈蚣，鹿角片，土鳖虫，乌梢蛇。马钱子：入汤剂，可用到3-5枚，入散剂不能超过1g，治疗胃蠕 动不了，顽固性的肌肉板结，有助于神经恢复。病案：妇女，高血
6、压，症见头晕目胀，脉象上越，腰脚无力头重 脚轻。方用天麻钩藤饮（天麻15,钩藤15,石决明30，梔子12, 杜仲30,桑寄生15,川牛膝20,黄苓20,夜交藤30，茯神15, 生牡蛎20,菊花8，川楝子15，竹茹20,生麦芽15,泽泻6。三剂。）方歌：天麻钩藤石决明，梔杜寄生膝与苓，夜交茯神益 母草，眩晕目胀与耳鸣。方解：天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气，竹茹、泽泻、 牡蛎平肝降逆，菊花易益母草，利用菊花明目清头风。天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆，梔子、黄苓清肝经之热火，杜仲、 桑寄生补下焦肝肾，夜交藤、茯神宁心安神，益母草、牛膝活血 利水，引血热下行，从小便排出。牙痛：大多是胃火上蒸
7、。生大黄 15,生麻黄5,生甘草15,薄 荷10.方解：大黄导热下行，麻黄提壶揭盖，薄荷消风清肿，甘 草清热解毒。病案：妇女，两月未来月经。尺脉弱，头晕，眼花，烦躁。思路： 心血不足，心烦气躁，中焦肝胆脾胃郁滞，上焦肺气不能下降以 生肾水。拟方：小柴胡汤加味。（柴胡10,黄苓15，半夏15, 生姜30,西洋参15,大枣5枚，炙甘草10,竹茹20,枳实15, 桔梗15,菟丝子15,巴戟天15,火麻仁20。3剂。方解：酸枣 仁养肝血以生心血，火麻仁润肠道，竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机，菟丝子、巴戟天补肾。对于老年人或心血不足的人来说，保持肠腑的通畅是养心养血的关键。病案：肝硬化腹水。老头，七十
8、多岁，肚子隆起，像大盆一样，面容憔悴，常叹气、疲乏，口中苦，咽中干，胸胁胀痛，不想吃 饭，小便量少，大便稀。思路：少阳受邪，枢机不利导致臌胀证。拟方：小柴胡原方，柴胡 15g，其他各药6g。太氏药谱冬瓜子：治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞，治疗妇科带下异常臭 秽及下焦湿热痹病。病案：中年男性，四十多岁，偏胖。下半夜咳嗽厉害，痰多，稀白，胸闷，肾脉郁涩。思路：日咳三焦火，夜咳肺间寒。若要痰 饮退，宜用姜辛味。拟方：加强版小青龙。小青龙汤加枳壳、桔 梗、木香、丹参、菖蒲。方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草 从，芍药五味敛气阴，表寒里饮最有功。病案：中年妇人，瘦瘦的，鼻头有粉刺。思路：风寒湿痹在外， 肝
9、郁化火在内。方用颠倒散：大黄、硫磺各30g，打粉，凉水调敷。治疗各种鼻头粉刺，酒渣鼻，座疮。次方出自医宗金鉴。若要内外兼修，可内服枇杷清肺饮。病案：中年男性，矮小偏胖，关尺脉偏郁，寸脉不足，指甲淡紫 色，舌苔中后部偏白腻，脖子后面不通畅。分析：腰部比较酸重， 气郁在中焦，颈椎有问题。血脉瘀阻，下焦痰湿。拟方：苓术姜 草汤，当归补血汤为底，茯苓 30，苍术10，白术30，干姜20， 炙甘草8,黄芪30，当归10，枳壳15,桔梗15，木香30，丹参 15,葛根30，桂枝10，牡蛎20，黑豆10，竹茹20，火麻仁20。3剂。补气与祛湿，又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝 理气活血，解中焦郁脉。舌
10、尖红，加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄 阳浮之气和肾水，加入火麻仁润通肠道，利腰肾肠腑之湿浊。黄 帝内经：诸痉项强，皆属于湿。引药入腰肢的三味药：杜仲，川续断，五加皮。可与五子衍宗丸 合用，补肾精。病案：腿脚抽筋：证见头晕，脖子强，中焦关脉郁热化火。可用 淫羊藿30，小伸筋草15滋水生木之法，并重用杜仲、牛膝补肾 气，白芍、木瓜缓肝急。针对肝郁化火：首先用枳壳15,桔梗15,木香30，梔子12,淡豆豉30，此为“胸膈郁热五虎将，理 气清热效最良。”再加炒薏苡仁30,泽兰15,渗利小便，令浊气 自膀胱排出。肝经湿浊，勿用补药，而应清利湿热，拨云见日。最后加入火麻仁30,苦参8润通肠道，增强其排浊能力。
11、病案：女，20多岁，脸上长斑，痒痛，脉示心经风热。思路：一收一降一利。拟方龙骨、牡蛎各 30 （收浮阳上亢之火），枇杷 叶20,竹茹20,龙胆草6 （降肺胃肝气），泽兰15,薏苡仁30（将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外），丹参20,菖蒲15, 徐长卿15 （活血，去心经之浮热），全蝎5g, 蜈蚣2条（搜刮经 络之顽固邪毒），白术40 （重用，疗死肌生新），甘草。石菖蒲：神农本草经言主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补 五脏，通九窍，明耳目，出音声。通心经，可治疗皮肤瘙痒，从 心论治。如奇效良方：威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌， 药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。病案：一对夫妻，35岁左右。家庭关
12、系不合，导致两人都生病。 妻子得了胃癌，切除手术后又得了子宫肌瘤。丈夫得了肝病，腰 酸腿重，胁肋背部胀气，周身上下都疼。脉弦硬，示肝跟背部都 胀痛。方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香梔子淡豆豉”，加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。郁金香附为解郁的良药。 加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气 血不安。方药：枳壳15,桔梗15,木香15,梔子10,淡豆豉 15,延胡索10，川楝子15,穿破石40,郁金20,香附15,合 欢皮30,夜交藤30,生姜15,大枣五枚。2剂。病案：办公室中年男性，手肥满软绵，头晕，口苦，阴囊潮湿， 颈椎不利。分析：诸痉项强，皆属于湿。诸寒收引，皆属
13、于肾。拟方九味羌活汤加薏苡仁，黑豆，龙胆草，重用葛根。羌活10（太阳膀胱经），防风8 （少阳胆经），苍术10 （太阴脾经），细 辛5 （少阴肾经），川芎10 （厥阴肝经），白芷10 （阳明胃经）， 黄苓5,生地5,生甘草5 （三药清气分、血分之实热）。薏苡仁， 黑豆，龙胆草3,葛根50。九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气， 内有郁热的良方。方解：九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气， 薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。最后葛根50, 升清舒筋。龙胆草小量用，降胆火也健胃。方歌：九味羌活防风苍， 细辛芎芷苓地黄。病案：病人便秘，月经量少，家庭主妇，喜欢吃花椒辣椒，自述 有咽炎，食管炎。分析：肺火上
14、冲，金不生水，肠道也失去滋润。 方药重用杏仁10，枳壳20，牛膝15以降胸肺之火。肺气不降， 金不生水的人群：看太多电视电脑，上太多网；容易烦躁生气， 肝气上亢，则肺气不能下降；说太多话的人，肺主气，司呼吸； 好吃懒做的人，缺乏运动，阳气郁在中焦，肺气不能下降。 病案：男性，三十多岁，黑眼眶明显，失眠，烦躁，双脚冰凉， 晚上容易抽筋。分析：上热下寒，方用交泰丸（黄连5,肉桂8）， 加二至丸（女贞15，墨旱莲15），加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳， 收摄肾水。其他随症状适当加减。眼睛模糊加枸杞、菊花，脚抽 筋，加淫羊藿，小伸筋草，川牛膝。病案：病人失眠，口腔溃疡，舌尖红，阳痿。分析：上热下寒， 心肾
15、不交。方用交泰丸（黄连，肉桂）合导赤散（生地，木通， 竹叶，甘草）。3剂而愈。以自身之热疗自身之寒，使寒热对流。 此外，搓脚心能明目，也是这个道理。有空可看看身在中医 医家四要。病案：中年男性，口苦胁胀，阴囊潮湿，头昏沉，有脚汗，腿脚 不利索，腰部酸胀。分析：阳气郁在关尺以下，方用龙胆泻肝汤 加味：龙胆草6,黄苓10，梔子10，泽泻15,木通15,车前10， 柴胡8,当归8，生地10，生甘草&黄芪50，葛根40 （两升）， 薏苡仁20,牡蛎30 （两降）。方歌：龙胆泻肝黄苓梔，泽泻木通 车前子，柴胡归地兼甘草，肝经湿热力能排。病案：中年男性，大腹便便，肥臃懒动，口臭，小便黄，口苦, 头晕，胁肋
16、刺痛。分析：肝经湿热，湿浊郁积肝胆脾胃。方用龙 胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄苓10，梔子10，泽泻15，木通15, 车前10，柴胡8,当归8,生地10,生甘草8。黄芪50,葛根 40,苍术10,白术30 （四升），薏苡仁20,牡蛎30,竹茹20, 冬瓜子20 （四降）。验方：心脑血管梗塞。血府逐瘀汤加生脉饮加黄芪、 丹参、砂仁、 白豆蔻。血府逐瘀汤出自医林改错。葛根：重用50g可以通鼻窍，寒邪郁在肺表或膀胱经，可用葛根 汤。若少气懒言，一派虚像，则用补中益气汤打底。外感法仲景， 内伤从东垣。腰椎间盘突出或滑脱：腰脚酸胀，冰凉。分析：与腰肾相关最密 切的有三脏，脾主肌肉，肾主骨，肝主筋韧带。治脾用肾着汤， 苍白术联用。治肝用酸枣仁养肝血，令肝能主筋。
