ICU学习记录脑梗塞病人的护理

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1、脑梗塞病人的护理一、 护理诊断 1)低效性呼吸形态紊乱:与肺通气障碍有 2)窒息的危险:与清理呼吸道无效有关 3)营养失调:与机体需要量胰岛素分泌不足有关 4)便秘:与长期卧床老年人肠功能紊乱有关 5)皮肤完整性受损:与长期卧床有关 6)身体移动障碍:与血栓形成,身体偏瘫有关 7)潜在并发症:肺部感染感染,心肌梗死,褥疮。 8)有感染的危险:与血糖升高、脂肪代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关 9)焦虑:与长期治疗导致经济负担加重有关 10)知识缺乏:缺乏脑梗塞及糖尿病知识和预防措施 二、一般护理 1)口腔及会引护理2)饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐。 3)建立

2、舒适安全的环境,注意患者安全。4)行走训练注意防跌倒造成骨折,给予充足的时间,切忌催促,不让患者擅自离开安全环境,以防不测。三、专科护理 1)严密观察生命体征,神智,瞳孔及24小时出入量 2)保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高1530度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。3)每日定时翻身拍背,注意会阴部的清洁,积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症。 4)下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做

3、个趾的活动。也可让病人坐在凳子上,肢踩竹筒来回滚动或进行行走,搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。5)并发症的预防及护理 四、用药护理 甘露醇滴注该药后2030min颅内压开始下降,注意观察尿量及血压,-七叶皂甙钠该药在输液时刺激性应减慢输注速度。五、中医护理1)口服汤药:镇肝熄风、滋阴潜阳。祛风、养血、活血、化痰通络。 2)中药封包:镇静安神3)穴位按摩:人中穴可以开窍启闭,苏厥救逆,4)耳穴贴敷:镇静安神 5)静脉点滴益气复脉功效益气养阴 六、心理护理及健康教育根据患者的心理反应,分析患者的心理需求,做好心理护理。 1)做好入院介绍2)饮食指导 3)告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数,主动配合治疗

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