《创伤急救基本知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创伤急救基本知识（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创伤急救基本知识井下急救必须遵循“三先三后的原则，对窒息（呼吸道完全堵 塞）或心跳，呼吸刚停止不久的伤员；必须先复苏，后搬运；对出 血的伤员必须先止血、后搬运；对骨折的伤员必须先固定，后搬运。一、止血1、手压止血法1）头顶前部止血：用手指压耳屏前上方的颞颛动脉.2）额面部出血：手指压下额角前下凹内的面动脉.3）头后部出血:用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉。4）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管博动处，向后下方压锁骨下 动脉。5）上臂与前壁出血：在上臂内侧中段将脚动脉压于骨干上。6）手部出血:在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉。7）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上。8）足部出血：用一手拇指
2、压迫内踝后下方的胫后动脉，另一 手拇指压迫足背动脉。2、加压包扎止血法方法是用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，然后用绷带， 三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血目的。3、加垫屈肢止血法这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节 的弯曲功能压迫血管达到止血目的。4、绞紧止血法可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成节状，在伤口上先加 垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适 当绞紧至不出血，而后固定。5、止血带止血法这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血 带压迫出血伤口的近心端进行止血。二、包扎1、包扎材料1）胶布:用作固定纱布点和绷带2）绷
3、带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。3）三角巾：1m见方的，白布对角剪开即成，用于全身部位的 包扎。4）四头节：多用于鼻、下颌、前额及头后部的包扎2、包扎方法1）绷带包扎有以下几种：（1）环形包扎法（2）8字型包扎法 （3）螺旋包扎法（4）螺施反折包扎法2）三角巾包扎有以下几种：（1）头部包扎法（2）面部包扎法（3） 胸部包扎法（4）腹部包扎法（5）头（足）包扎法（6）悬臂带包 扎法3）毛巾包扎法有（1）头顶部包扎法（2）单肩包扎法（3）全 胸包扎法（4）腹部包扎法4）四头带包扎，用较宽1m长条白布或毛巾，将两端的中间顺 向剪开，中间留约1 /3长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、 前额
4、及头后等部位的包扎.三、人工呼吸1、施行人工呼吸前应做的准备工作1）先将伤员搬运到安全、通风的地点，解开领口，放松腰带，脱 掉靴子，注意保暖。2）两肩垫高，使头向后仰至下颌尖和耳垂线与地面垂直,使口微 张，头偏向一侧.3）口腔里若有煤、泥、血块、假牙等，可用手将其下颌掰开、拉出舌头，用另一只手的食指伸入口腔直到舌根部，清理并取出异 物。4）用双手将伤员下颌骨抬起，使下牙越过上牙。2、口对口人工呼吸法1）将伤员仰面平放，解开衣服和领口，背部垫起10cm15cm， 使头尽量后仰，不垫枕头2）救护者跪在伤员头部一侧，一只手捏紧伤员鼻子，另一只 手托起伤员的颈部或抬起下颌，使伤员的口呈微张开状。3）救
5、护者自己先深呼吸一口气，然后将嘴贴紧伤员的嘴将气 吹入，吹气量的大小应依伤员的情况而定，伤员身强力壮，吹气量 宜大，反之宜小。一般吹气后，以伤员胸部有微隆起为最合适。4）每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子，使其呼气.这 样有节律的反复进行，每分钟做1416次.直到伤员恢复呼吸为止。3、仰卧压胸人工呼吸法4、俯卧压背人工呼吸法四、骨折的固定1、上肢肱骨骨折固定2、前臂骨折固定3、股骨骨折固定4、小腿骨折固定5、脊柱骨折固定五、伤员的搬运1、颅脑伤伤员的搬运2、颈椎骨折伤员的搬运3、胸、腰椎骨折伤员的搬运4、腹部受伤伤员的搬运5、骨盆受伤伤员的搬运6、肢体断离伤员的搬运7、昏迷伤员的搬运自救器
6、自救器是一种小型的携带式防毒呼吸器具，主要用于井下发生 火灾，瓦斯与煤尘爆炸，煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出等事故 时供矿工使用，使其免于中毒或至息.自救器主要有三种：过滤式自救器，隔离式自救器和压缩氧自 救器，前两种供矿工使用，另一种主要供矿山救护队使用。一、过滤式自救器（一）过滤式自救器的结构及工作原理AZL40型过滤式自救器主要有金属上部外壳、下部外壳、前 封口带及过滤器组成。在过滤药罐内装有一氧化碳触媒剂，它能在 常温下将剧毒的一氧化碳转化为无毒的二氧化碳。为了排除在氧化 过程中产生的部分热量，在自救器的口具盒内设有降温网，用以降 低吸入口腔空气的温度。另外，在过滤药的下部装有一层高效
7、率的 干燥剂，用以滤掉吸进空气中的水分，保护触媒的催化活性。在过 滤罐的外面还装有一层纱布袋，用来滤掉空气中的灰尘。（二）过滤式自救器的佩戴方法1、将自救器从腰带上取下或移至胸前，取下橡胶保护罩.2、用拇指掀起开启板手，一直板到打开外壳密封，并用力拉开 封口带.3、打开并扔掉上部外壳.4、抓住头带将过滤器拔出，扔掉下壳,从口具上拉开鼻夹。5、将口具放入口中，咬住牙垫，嘴唇紧贴口具,使口部密封，与外界隔绝。6、两手拉开鼻夹弹簧，正确地夹住鼻子，封住鼻孔，用嘴呼吸。7、取下发全帽，把头带戴在头上。8、戴上安全帽，立即撤离灾区。（三）佩戴注意事项1、在井下发现有火灾或瓦斯、煤尘爆炸的征兆时，必须立即
8、 佩戴自救器，不可等看到烟雾时再戴，因为无味的一氧化碳气体可 能扩散到烟雾前面。2、戴上自救器后，过滤器逐渐变热，吸气温度逐渐升高，证 明自救器工作正常。吸气愈热，说明一氧化碳浓度愈高，要忍住口腔 干热继续戴下去，直至到达安全地点，千万不可因干热而取下口具， 以防中毒死亡。3、撤离途中，要匀速快步行走，保持呼吸均匀，禁止狂奔快 跑。当感到呼吸困难时，可适当放慢行走速度.4、若自救器外壳变形取不出过滤器时，可连同外壳一齐佩戴， 这时呼吸阻力略大，但可以保证呼吸。此时可用手托住过滤器，以 减轻牙齿的负担。5、过滤或自救器有效使用时间仅为40min，所以只能供本人从 灾区撤离时使用，不能去救人或从事
9、其他工作。二、隔离式自救器隔离式自救器是靠化学生氧反应装置产生氧气，供佩戴者呼 吸，因此，它的使用不受外界条件的限制，在井下发生各种事故灾 害时，氧含量降低到不能维持人体正常呼吸时也可使用。它的使用 时间，在中等活动强度情况下不少于40min，静坐待救可维持2h-3h.该自救器为一次性产品，使用一次即报废。（一）隔离式自救器的结构及工作原理隔离式自救器主要有外壳、封口带、开启环、生氧罐、启动装 置、呼吸导管、排气阀、气囊、口水降温盒、口具、口具塞、鼻夹、 背带、腰带等组成。当人佩戴上隔离式自救器后，人体呼出的气体经口具、降温盒、 呼吸导管进入生氧药罐，呼出气体中的二氧化碳和水气与生氧剂发 生化
10、学反应一吸收二氧化碳后同时产生氧气，含有富氧的清净气体 进入气囊贮存起来。吸气时，在肺部负压的作用下，贮存在气囊中 的气体再次经过生氧剂、呼吸导管、降温盒及口具进入肺部，完成 呼吸循环.当产生的氧气多于人体需要时，气囊因充气而膨涨，气 囊上的硬壁随之拉动尼龙绳，把排气阀打开，排出多余的呼出气体， 以保证呼吸的正常进行.（二）佩戴方法1、用手指板启开启环,拉开封口带；2、掰开上盖，拉破硫酸瓶，扔掉上盖。3、注意不要把尼龙绳拉断，造成启动装置失灵；4、将有呼吸软管的一侧贴身，把背带套在脖子上；5、拔起口具塞，立即咬住口具，不要放走气囊中的氧气，夹 上鼻夹；6、调整背带长度，使口具不致被拉掉；7、将
11、口水降温盒两边的布带子沿面部绕过两耳，系于头上， 戴好安全帽，立即撤离。（三）佩戴注意事项1、如果启动装置失灵，启动药块不启动,气囊未鼓起，则应在 咬上口具后，用嘴向气囊内吹一口气（若环境允许可多吹几口）， 立即夹上鼻夹，待药块放氧后即可正常行走，佩戴约20分钟后，启 动药块由于受热而自行反应，这时氧气过剩，会有短时不适感，一 般10秒一30秒后即可恢复正常。2、如气囊内气体很足，呼气困难时，可用手向外拉一下排气阀 尼龙绳并立即松手，可以克服因排气阻力大而造成的呼吸困难。3、撤离时，不要惊慌，要匀速快步行走，保持呼吸均匀，禁 止狂奔快跑,在未到达安全地点前，千万不可取下鼻夹和口具。一、煤矿安全
12、生产方针(一) 煤矿安全生产方针的内容及含义“安全第一，预防为主是我国煤炭工业的安全生产方针，也 是安全管理工作的基本方针，有着较为丰富的内涵。“安全第一”方针的具体含义有三点：(1) 在煤矿生产建设整个过程中，要树立人是最宝贵的，矿 工的生命安全第一的思想。(2) 在煤矿生产建设的整个过程中，要把保护职工生命安全 和身体健康作为第一位的工作来抓.(3) 每个职工都要树立安全生产意识，把“安全第一”作为一 切工作的指导思想和行动准则.“安全第一”是指如何看待和处理安全与生产以及与其他各 项工作的关系，要强调安全，突出安全，把安全放在一切工作的首 要位置，当生产和其他工作与安全发生矛盾时，安全是
13、主要的，第一 位的，生产和其他工作要服从安全。要生产必须安全，不安全不生 产。“预防为主”是实现“安全第一”的前提条件。要实现“安 全第一”，必须以预防为主.在事故预防与事故处理的关系上，只有 以预防为主，才以防微杜渐,防患于未然，把事故和职业危害防治形 成之前，消灭在萌芽之中。“预防为主意味着预先熟悉并掌握矿井 自然灾害因素规律，预先分析发生各种灾害或事故的可能性，预先 采取防治措施，预先制订矿井灾害预防和处理计划，依靠科学管理， 技术装图示和对职工培训等有效的防范措施，把各种事故消灭在发 生之前。（二）煤炭工业坚持“安全第一”方针的必要性“安全第一”方针是煤炭生产建设事业的总方针，总政策，
14、是 党和国家根据煤矿生产的条件，特点和自然规律，经验教训以及社 会主义性质所决定的产业工作方针。1、煤矿生产的自然规律及特殊条件决定必须坚持“安全第一” 煤矿生产是地下作业，处于各种自然灾害的威胁中，如果不按客观规律办事，忽视安全，很容易发生事故，因此，煤矿生产必 须坚持“安全第一方针。2、为了保障职工生命安全，保护国家财产不受损失和煤炭工 业的发展，必须坚持“安全第一”。发展生产必须保护生产轿生产力中人是起决定作用的因素， 只有身体健康，积极性高，并掌握科学技术的人，才能创造更多的 财富。因此，必须搞好安全生产保护生产力，作为改善生产关系和 发展生产的重要手段.3、社会主义性质和生产目的决定
15、必须坚持“安全第一”。社会主义制度的优越性之一，就是劳动人民是国家的主人，政 府代表人民利益，保护人民利益.社会主义的生产目的是为了满足 人们增长的物质、文化生产的需要.劳动者的生命和身体健康，正 是关系人民利益最到关重要的大事，煤矿事故不仅严重侵害职工的 生命安全和身体健康，也给职工及其家属的生活造成很大困难。所 以，煤矿安全生产是主要的，生产和安全发生矛盾时，生产必须服 从安全。4、煤矿生产的经验教训决定必须坚持“安全第一我国煤矿生产的历史经验教训证明，什么时候认真贯彻安全 生产方针，坚持安全第一，煤矿事故就大幅度下降，安全状况就大 为好转，煤炭产量就会提高；不认真贯彻执行安全生产方针，忽视 安全，事故就大幅上升，恶性事故频繁,严重影响煤炭企业的发展.所以，“安全第一”方针是煤矿生产发展的重要保证.要高产稳产， 必须坚持“安全第一.(三) 煤矿
