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1、单卫办发61号有关对全县妇幼卫生工作检查成果的通报各助产医疗单位：为进一步规范全县产科建设、出生医学证明管理,加强爱婴医院管理，提高产科质量，减少孕产妇和新生儿死亡率，根据山东省医疗保健机构产科建设原则、卫生部助产机构爱婴指南（)、山东省卫生和筹划生育委员会有关开展爱婴医院复核的告知（鲁卫妇幼字号文)、菏泽市爱婴医院复核算施方案及出生医学证明管理的有关规定,县卫生局组织单县中心医院、单县妇幼保健院的临床产科、保健科、新生儿科及护理人员等有关专家,构成专家组,于11月24-29日对全县二十一种助产机构的产科建设、爱婴医院复核和出生医学证明管理工作进行了实地检查,现将有关状况通报如下:一、目前状况
2、：(一)、产科建设：各卫生机构都不同限度地加大了投入力度,基本设施进一步改善,病房条件及基本建设改善明显,产科管理逐渐规范,服务水平明显提高。各级医院均成立了产科质量管理组织,完善了管理制度和诊断操作常规，各项规章制度印制成册。加强了业务人员“三基三严”和新生儿窒息复苏等合适技术培训，规范了多种医疗文书的书写,完善了各项技术操作规范,开通了孕产妇急救绿色通道，配备急救车辆和基本设备,充实了急救药物、器械。(二)、出生医学证明管理：大部分助产单位能做到原始病历、分娩登记本、微机登记信息相符，资料完整。（三）、爱婴医院复核:大部分助产单位爱婴区设备齐全、设有母婴同室、门诊宣教室、孕妇学校,有年度工
3、资筹划总结、培训学习考核记录、母乳饲养制度,在产儿科门诊病房均在醒目位置张贴“三个三十条”,产科工作人员均能较好的掌握母乳饲养知识,随机抽查的产妇,大部分接受了母乳饲养宣教,掌握了母乳饲养有关知识，未发现母乳代用品宣传，病历中有母乳饲养的医嘱,产后回访电话畅通。二、存在问题尽管各有关医疗保健机构在产科建设、出生医学证明管理、爱婴医院复核工作中做了大量夯实有效的工作，获得了一定的成绩,但仍然存在着某些不容忽视的问题,重要表目前如下几种方面(一)产科建设:1、大部分助产医院无隔离分娩室，部分民营医院产房及待产室面积达不到规定原则；人员配备方面，民营医院产科大部分无主治医师。2、 大部分医院无菌意识
4、不强,换衣间脏、乱、差，洗手消毒间无感应水龙头或脚踏水龙头。3、 产房无无影灯,大部分无电动吸引器或设备老化，新生儿插管喉镜近一半医院没有,有的医院虽然有，但不能掌握插管技术。4、 高危妊娠管理不到位，无记录,无培训学习,无考核,各项规章制度及诊断常规无培训学习。5、 院内感染注重不够，无宣传材料。6、 产后访视及绿色通道不健全。（二）、出生医学证明管理：在随机抽取的0份或5份签发、补发的出生医学证明人员名单有些无原始登记、无原始病历、无原始收款凭证;有些是后补病历，且病历书写简朴,无单位病案公章,真实性差，有些病历在妇产科保管,病历未入病案室,病历管理混乱。（三)、爱婴医院复核工作：有些助产
5、医院爱婴区环境差,产儿科门诊病房醒目位置未张贴“三个三十条”，未执行母乳饲养制度,产儿科工作人员未掌握母乳饲养知识，病历中无母乳饲养医嘱,工作不到位。四、检查成果见附件：1、通过专家组综合量化打分，根据母婴保健法有关规定，对产科建设检查考核合格的医院换发母婴保健技术执业许可证,产科检查考核不合格的医院有单县民康医院、单县福仁医院、单县康宁医院责令其限期整治,尽快写出整治方案，采用有效的整治措施，县卫生局根据机构的复核申请组织专家复核。检查复核合格后，方可换发母婴保健技术执业许可证。2、根据菏泽市(出生医学证明)管理措施第六章罚则第四十六条规定在办理出生医学证明过程中违规办理,经调查属实,一律停止执行职务,并严肃追究法律责任；涉嫌犯罪的,一律追究刑事责任。3、爱婴医院复核工作开展不完善或未开展的医院尽快开展有关工作，为迎接12月份省卫计委对爱婴医院复核工作的检查。五、下一步工作:下一步将加大督导改善力度,卫生局将协调有关专业人员予以现场指引,加强产科人员业务培训和急救意识，加强出生医学证明管理,不断提高医务人员的业务素质。单县卫生局1-30
