《医患沟通论文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医患沟通论文（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学生沟通能力对缓解医患关系的重要性摘要：近年来，医患纠纷呈不断上升的趋势，医患关系紧张成为我国医疗行业 面对的主要困境之一。 现在大部分的医患纠纷并不是医疗技术水平、 质量方面的 理 由引起的，而是因为医疗服务不到位、医患的及时沟通不够引起的。因此，如 何提高 医学生的医患沟通能力， 引导医学生建立稳定和谐的医患关系， 已经成为 我国目前 医学教育的一项严峻而又刻不容缓的重要课题。 本文将围绕通过增强医 学生的医患沟 通能力，从而提高医学生的整体综合素质展开探讨。关键词 ：医学生 医患沟通 能力一、医患沟通交流的现状有个故事，说神州九号与天宫一号成功对接，蛟龙号潜水器成功下潜 7000 米，
2、 实现了“可上九天揽月，可下五洋捉鳖”的宏伟蓝图。在欢腾的人群中，记 者采访市 民：神州九号的发射成功说明了什么 ?市民回答说：说明我国解决贪腐 问题、教育问 题、住房问题、医疗问题、食品安全问题比登天还难 ! 这个回答耐 人寻味。目前众多 社会因素的综合反映是医患关系紧张， “医闹”在全国各地屡 有发生， 而且愈演愈烈， 在很多情况下不但影响了正常的医疗秩序， 而且严重威 胁了医务人员的人身安全， 间接地使患者的诊疗受到影响。 很多患者一开始就是 带着对医生戒备与不信任的情绪 走进医院， 这就使得医患沟通更加困难。 目前公 众热议的“毛钱治好 10 万元的”事件 就是一个典型例子。 2011
3、 年 8月 19 日 患儿陈志强到深圳市儿童医院因腹胀就诊 9 诊断先天性巨结肠 9 医生建议手术 治疗 9约需治疗费用 10 万元。但家长拒绝。 8月 25 日患儿在广州市儿童医院 接受 8 毛钱的开塞露导泻治疗后腹胀好转，从而“发了 8 毛钱治好 10 万元病” 的争议。最终。患儿于 9 月 19 日在武汉市同济医院小儿外科因 先天性巨结肠 接受手术治疗。 在这种情况下， 作为一个医生应该如何向患者及其家 属交代解释 病情、如何使家属和患者信服医生的治疗， 是每个医生都要面对的问题。 处在沟 通艰难的情况下， 需要医生有更高的沟通能力， 应该把医生沟通能力与医学 技术 摆到同等重要的位置去
4、认识。 这就要求从医学生开始培养沟通技能， 把沟通技 能 这门课作为一门医学生的必修课， 要使医学生勇于沟通实践、 积极沟通、 学会沟 通技巧、提高沟通能力。二、医学生沟通教育的必要性在我国医疗改革的特殊时期，许多医疗纠纷是由于医患双方沟通不够，导致 不信 任感增强引发的。 通过沟通可以让医患之间突破固有的思维定势作用， 让医 患双方 可以了解彼此的心理需求， 增强信任感。 同时，医学是自然科学和社会科 学相结合 的学科，而且医学的主要研究对象是“人”，医疗工作的有效开展，不 仅要专业知识深 厚、 职业道德高尚， 而且要有高度的社会责任感、 高尚的人文精 神，还要有良好的 心理素质和沟通技巧，
5、 能够妥善应对工作中的突发情况， 在医 疗过程中注重与患 者、 与家属、与其他医护人员， 甚至是与社会大众的沟通与配 合。当前我国的医学 生沟通技能缺乏令人担忧， 一方面医学生自身仅重视专业知 识和技能的发展，忽视人 文素质的提升，不注重对患者的人文关怀 ;另一方面我 国的医学专业长期受生物医学 的影响， 在人文素质教育方面留下了很多遗憾， 在 沟通教育方面还很薄弱。 因此， 医学生的沟通能力和换位思考的思维能力亟待加 强。三、医学生沟通技巧正是因为从生物医学模式向生物 -心理-社会医学模式转化， 因此要求医学生 在 把临床工作做好的同时也要学会做人。做人 做事都是良好的医患沟通所必须 的，医
6、 学生做个好人、把自己的本职工作做好，就是一种无言的沟通。会更有力 地增强患者 对医生的信任， 是良好医患沟通的前提和基础。 如果一个医学生做人、 做事都很优 秀，那么他就已经对以下技巧运用自如了。1 树立全心全意为患者服务的理念 在全心全意为患者服务理念的指导下， 医生与患 者的努力目标是一致的。 即 是共同促进患者疾病的好转和痊愈。 当患者感受到医生 在尽全力为其疾病诊治着 想，他就会配合诊疗。 因此， 医学生要用自己的行动和语 言让患者感受到全心全 意，这是一种发自内心不折不扣的沟通， 这是一种为医的境 界。 如果树立了全心 全意为患者服务的思想， 那么当患者对诊断和治疗提出疑问时 或当
7、患者抱怨他的 治疗效果不尽人意时，医生就会少一些烦躁，而多一些耐心，认真 反省自己。 2坚持设身处地的原则医学生时刻要问自己的问题是：如果我是患者，我对医生的要求是什么 我 对医 院的要求是什么？这就是心理学上所讲的“移情” ，是更高层次的理解和同 情。用对方 的眼光来看待对方的世界， 用对方的心来体会对方的世界。 由于患者 的知识水平差 异， 对诊疗的理解程度存在差异， 他们所提出的要求也有合理与不 合理之分，医学 生在对患者合理要求积极回应、 及时处理。 在满足患者需要的基 础上，对患者的不 合理要求要首先表示理解， 指出其不合理性， 摆明不能实现的 理由。如果每一名医 生都能够做到设身处
8、地， 那么社会就有希望可以杜绝医患纠 纷。 3给患者以最大限度的尊重 对于不同层次的患者都应该以人的标准去尊重他们， 只 有首先尊重患者， 他 们才会尊重医生及其诊疗。如果医学生发自内心地尊重患者、 同情理解患者， 就 会从言谈举止中流露出来，会有良好的为患者服务的态度。 医学 生对患者的基 本态度是医患良好沟通的关键。 仔细分析很多医患纠纷， 表面上看是 医患对疾病 的诊疗提出异议，但根本的导火索很多时候都是患者及其家属感觉到医生 对他们 不尊重， 触动了其忍耐的底线， 甚至有人失去控制， 放弃了来医院解决病痛 的初 衷，对医生大打出手， 所以给患者最大程度的尊重是避免医患矛盾的基础。 3积
9、极向患者及其家属解释诊疗目的 ! 过程采取开放式的谈话方式， 给出多个选项， 让患者选择， 让其感受到自己在决 定 诊疗方式， 这是一种双向性的语言交流。 医患交流中承担不同的角色， 要积极 倾听 患者的诉说，在相互融合中完成交流沟通， 诊疗任务才能顺利完成。 医学生要以自己的 真 诚、耐心、理解、同情进入患者的内心世界，准确了解病情，达到正确诊疗的 目的。 在与患者及其家属语言交流过程中要做到语言因人、因病、 因事、因情、 因时、因地 而异，训练自己掌控事态发展的能力。 4把高尚的医德和精湛的技术融合在一起医生应准确掌握病情， 绝无疏忽大意， 用自己的行动赢得患者的信任。 要做 到 这一点就
10、要有高度的责任心，对工作兢兢业业， 这是一种无言的沟通，也是 最有效的 沟通。5了解并尊重患者应充分了解患者的价值观、 情感、 态度和文化背景， 理解他们对事件的看法 和 采取的行动、 了解他们内心真实的感受， 要从内心表现出愿意与患者接触、 愿 意帮 助他们。不要因为患者的不合理要求或不合理的诊疗方法选择而嘲笑他们， 认为其素 质低。 人的世界观由其生活轨迹所决定， 而尊重患者的选择是医生应该 做的。 6病情告知时应注意方式在病情告知之前， 医生应充分了解患者及其家属对疾病治疗的期望值， 要根 据 他们的期望调整语音和讲话方式。 在告知病情过程中， 不要只顾及自己讲， 把 大量 的专业词汇抛
11、给对方， 使其摸不着头脑。 要注意交代的病情是否得到家属或 患者的 理解和认可、 他们是否接受这样的结果、 接受的程度如何、 他们是否还有 很多疑 问。 要从患者及其家属的面部表情、姿势、眼神了解他们的真实信息， 在这个过程中 医生不但要控制自己的情绪还要懂得控制对方的情绪， 让对方充分 表露观点。 如果 患者或家属明确表示不能接受医生交代的结果，那么医生要策 略地选取另外的时间向 他们讲明病情， 或请上级有威望的医生帮助解释病情， 千 万不能强求对方及时接受 事实，更不能刻意改变对方的观点，压抑对方的情绪。总之，培养医学生的医患沟通能力，引导他们树立“以人为本”的服务理念，建 立和谐 的医患
12、关系， 使之成长为符合现代医学模式要求的临床医师， 是我国未来 医疗服务 工作得以顺利开展的重要保障。李丹 口腔143 班2015.6.22 参考文献 1 张慧.对提高医学生医患沟通能力的探讨 J . 西北医学教育 2006 14(4)2 阎平慧，李冬梅，屈榆生.医患关系与沟通技巧 J . 中国中医药现代远程教育 2005(07)3 陈静琦，朱必胜，侯开连 . 医学生沟通能力的培养及其重要性 J . 中国医药导报 2013.10(4)4 张师前 , 沈祥芹 , 纪春岩 . 加强对临床医学生医患沟通能力的培养 J. 中国医疗前沿 2007(13)(注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注)
