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1、内科院工作总结3篇内科院工作总结1我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下，全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时，积极投身于“创三甲”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、优质护理服务1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为810人，并为所负责的.病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。2、继续实行APN排班及弹性排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技
2、术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。二、临床护理质量1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。2、严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份，落实率100%。3、规范使用腕带“腕带”，使用合格率100%。4、规范使用各种护理警示标识，使用率100%。5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压
3、疮的风险因素，评估率98%。并落实有效的防护措施。6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。7、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。8、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，特、一级护理合格率98%。9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。10、为病人提供多种形式（橱窗、宣传册、集中讲座等）的专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。11、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。12
4、、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除外）。13、加强安全管理，全年无护理差错发生。三、院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。2、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。3、严格执行医务人员手卫生规范，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。4、无菌物品合格率100%。5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。6、积极主动接受院感知识培训，做到每人每年不少于6学时。四、培训学习1、每月开展专科知识培训，种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操
5、作考核达标率100%。2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次，考试合格率100%。4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次，组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率100%。7、组织开展专科急救技能培训，培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。8、根据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%。五、教学科研1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作，培养优秀带教老师。2、完成20xx年实习
6、生备课笔记及更新教学计划。3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%。六、存在的问题1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。2、护理质量仍需进一步提高。3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。4、健康宣教亟待加强。5、优质护理服务需进一步深化。内科院工作总结220xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的.配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时
7、整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。止血带等做到一人一用一消毒，
8、每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。做的相对不足之处有：部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象紫外线消毒时间累计错误小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。内科院工作总结3一、医院感染监测情况：xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率
9、为1。98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为 上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励
10、帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。二、严格执行消毒隔离制度，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。六
11、、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高存在的不足：1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。4、院感病例报卡后未及时记录到院感管理手册中的“月医院感染病例登记表”上。5、 个别月份院感管理手册中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。
