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1、2022军队文职人员招聘-军队文职医学类基础综合考前拔高名师测验卷（附答案解析）1. 问答题：患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行56次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行45次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查
2、：白细胞16/HP。根据上述病例，回答下列问题：1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。答案： 本题解析：1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.（1）诊断：病名：泄泻。证型：湿热伤中证。（2）诊断依据：辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故
3、可辨病为泄泻。辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。2. 多选题：抗原提呈细胞包括( )。A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞答案：A、C、D 本题解析：专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细
4、胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。3. 多选题：关于胫神经 ( )A.经内踝前方入足底B.为坐骨神经的分支C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行D.肌支支配小腿肌后群和足底肌E.与胫前动脉伴行答案：B、C、D 本题解析：暂无解析4. 多选题：R质粒包括()A.异染颗粒B.F质粒C.RTFD.r决定因子E.中介体答案：C、D 本题解析：暂无解析5. 多选题：属于颈椎的结构特点是( )。A.含有肋凹B.棘突分叉C.椎体较小D.有横突孔E.棘突细长答案：B、C、D 本题解析：暂无解析6. 多选题：关于翼点正确的有( )。A.在颞窝前下部B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处C.呈H形D.内
5、面有大脑中动脉通过E.骨板薄弱，易发生骨折答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析7. 判断题：单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8. 多选题：下列有关肾的说法中正确的是( )。A.出入肾门的结构为肾蒂B.左侧肾较右侧肾低12cmC.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂D.左肾前面与脾相邻答案：A、C、D 本题解析：肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中，肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。右肾由
6、于肝关系比左肾略低12厘米。正常肾上下移动均在12厘米范围以内。肾在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。9. 多选题： 对滴虫性阴道炎患者正确的治疗或处理有：A.性伴侣同时进行治疗B.甲硝唑口服每次400mg，每日2次，连服1周C.内裤及洗涤用的毛巾煮沸510分钟消灭病原体D.对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查答案：A、B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项：滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。所以，被确认滴虫性阴道炎后，性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。B项：滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝唑和替硝唑，初次治疗可选用甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。B项正确。C项：滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检查时可见阴道粘膜充血，有散在的红色斑点，有较多的分泌物，镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸510分钟可以消灭病原体。C项正确。D项：滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查。D项正确。因此，选择ABCD选项。10. 判断题：氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。( )答案：正确 本题解析：暂无解析
