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1、医院信息息系统开开发的新新思想与与新方法法 安徽省省立医院院是一家家实力雄雄厚的三三级甲等等医院，业业务范围围辐射华华东地区区。为加加快医院院系统的的信息化化步伐，提提高医院院的管理理水平和和医疗水水平，增增强在同同行业中中的竞争争实力，建建设和完完善安徽徽省立医医院信息息系统（简简称：SSYHISS）变得得十分必必要。SSYHISS建设的的主要目目标是：克服现现有的以以财务为为中心的的核算型型医院信信息系统统的不足足，实现现以电子子处方、电电子医嘱嘱为核心心的医疗疗信息系系统；支支持以病病人为中中心的全全过程医医疗服务务和各医医疗服务务环节质质量优化化和效率率的提高高，充分分体现“以病人人为
2、中心心”的现代代医院管管理思想想与计算算机信息息技术的的完美结结合。1 系统设计计方法医院日常常运作形形式与特特点决定定了医院院信息系系统是企企业信息息系统中中最复杂杂的一类类信息系系统，这这是医院院本身的的目标、任任务和性性质所决决定的。它它不仅要要同其他他所有信信息系统统(ISS)一样样，追综综与管理理伴随人人流、物物流、财财流所产产生的信信息，从从而提高高整个系系统的运运行效率率，而且且还必须须支持以以病人医医疗信息息记录为为核心的的整个医医疗、教教学和科科研活动动等信息息管理。对对于开发发SYHISS这样的的大型复复杂的管管理信息息系统，在在系统设设计思路路上，我我们采用用成熟的的增长
3、法法，它是是生命周周期法和和原型法法融为一一体的先先进实用用的设计计方法。用增长法设计信息系统可分为四个阶段：（如图1所示）(1)系系统分析析阶段这一阶段段深入现现场，反反复进行行调查研研究，确确定系统统目标，探探求实现现目标的的最佳方方案，形形成系统统分析说说明书。系系统分析析说明书书包括现现行系统统描述、拟拟建立系系统的目目标、数数据描述述、处理理过程定定义、系系统成本本、系统统设计和和实施的的研究计计划等内内容。最最后提交交系统分分析说明明书给用用户和专专家审议议，通过过后，进进入下一一阶段。(2)系系统求精精模型设设计阶段段根据系统统分析说说明书研研究系统统原型，反反复征求求用户意意见
4、，不不断修改改和扩充充，直到到用户满满意为止止。(3)完完成系统统产品阶阶段重新组织织功能结结构，增增强辅助助用户使使用系统统的功能能，改进进数据库库管理的的例行程程序，完完成各类类资料和和手册的的编写。(4)维维护与评评价阶段段根据系统统的运行行情况和和用户的的进一步步需求，对对系统不不断完善善，并作作出评价价。采用这种种系统设设计方法法，有助助于增强强系统的的适应能能力，缩缩短了系系统开发发周期，便便于系统统维护，显显著地提提高了软软件设计计阶段的的效率。2 系统功能能简介由于SYYHISS是一个个较大的的信息系系统，覆覆盖医院院的各诊诊疗环节节和医院院管理的的各主要要方面。对对于医院院内
5、部软软件的开开发，我我们采用用传统的的客户机机/服务务器(CClieent/Serrverr)方式式和先进进的浏览览器/服服务器(Broowsee/Seerveer)方方式相结结合的方方法进行行，主要要包括下下面几个个子系统统：（1） 门急诊管管理子系系统门急诊管管理子系系统包括括：门诊诊挂号、划划价收费费、诊间间系统等等子系统统。采用用“以病人人为中心心”管理模模式，以以病人就就诊环节节为轴线线，使病病人挂号号、就诊诊、交费费、取药药的活动动在统一一的信息息资源联联系下成成为一个个整体，实实现门诊诊治疗单单、化验验单、检检查单电电子化，解解决了长长期困扰扰医院管管理上存存在的“三长一一短”现
6、象。系系统提供供门急诊诊信息的的查询与与统计功功能，支支持医院院经济核核算的门门急诊财财务信息息查询、统统计、分分析、报报告。（2） 住院管理理子系统统住院管理理子系统统包括：住院病病人入出出转院和和床位管管理、住住院病人人费用核核算和医医嘱处理理等子系系统。系系统通过过对住院院病人动动态的准准确管理理、住院院费用的的及时核核算和临临床医疗疗信息的的计算机机化，增增加了医医院对患患者的透透明力度度，提高高了住院院系统的的医疗服服务质量量和效率率，加速速了病床床的周转转，杜绝绝了病人人漏费、欠欠费现象象。系统统提供住住院病人人医疗动动态统计计和各种种明细费费用信息息查询，支支持医院院经济核核算的
7、住住院病人人费用查查询、统统计、分分析。（3） 药品管理理子系统统药品管理理子系统统包括：各类药药品库存存管理、门门诊药品品管理、住住院药房房管理、中中西药房房、药库库管理系系统等子子系统。系系统实行行药库、药药房二级级核算管管理，通通过物流流和资金金流的并并行管理理，实现现了统一一的价格格管理和和采购分分析，提提供各类类药品的的统计数数据和实实时分析析，减少少库存药药品的资资金占用用，防止止了药品品的过期期、流失失等现象象，提高高了医院院的经济济效益。（4） 物资、设设备管理理子系统统物资管理理子系统统包括消消耗材料料管理、低低值易耗耗品管理理、大型型仪器、设设备管理理和固定定资产管管理。系
8、系统提供供符合财财会制度度的规范范要求和和物资管管理环节节的管理理功能选选项，监监控科室室物资消消耗情况况，全面面替代帐帐务处理理；建立立完整的的医疗设设备档案案，提供供医疗设设备的动动态数据据分析。（5） 病案管理理与医疗疗统计子子系统病案管理理子系统统主要完完成病案案首页数数据的登登录、存存储、检检索与查查询；病病案的入入库、出出库、借借阅管理理（病案案追踪）。医医疗统计计子系统统主要完完成医疗疗统计数数据的动动态管理理，包括括：查询询、统计计以及生生成上级级医疗管管理部门门需要的的各类报报表。（6） 财务管理理与经济济运行分分析子系系统财务管理理与经济济运行分分析子系系统实现现医院财财务
9、核算算和各类类应收、应应付款的的管理，并并提供与与现有商商品化软软件的接接口，使使系统能能够方便便地集成成其它财财务软件件。对医医院的各各类费用用进行分分析，提提供各科科室工作作量、收收入和各各类医疗疗材料支支出等统统计信息息，进行行效益统统计分析析，为实实现收支支控制提提供科学学的依据据。（7）信息综综合查询询子系统统与辅助助决策支支持子系系统信息综合合查询子子系统包包括各子子系统的的信息查查询，并并以图表表方式直直观的显显示医院院管理、医医疗服务务、经济济运行等等各种统统计信息息。辅助助决策支支持子系系统通过过建立数数据仓库库，借助助数据挖挖掘工具具，从大大量的历历史信息息中发现现有价值值
10、的知识识，辅助助医院领领导做出出正确决决策。3 系统网络络环境根据医院院信息系系统的应应用要求求，SYY-HIIS计算算机网络络拓扑结结构采用用星型结结构，以以光纤和和五类双双绞线作作为通信信介质，采采用交换换式快速速以太网网(1000BaaseTT)进行行组网。在在网络中中心配置置一台高高性能的的快速交交换集线线器(SSWITTCH)，将网网络分成成若干网网段，每每个网段段配备适适当数量量的二级级交换机机或HUUB和工工作站。整整个网络络以中心心交换机机为核心心构成层层次或星星型结构构，如图图2所示示。4 系统特点点流程优化化按照“以病人人为中心心”的现代代医院管管理思想想进行业业务流程程优
11、化，通通过统一一单据信信息、统统一数据据来源、简简化记帐帐过程、减减少单据据流转环环节，从从而最大大限度地地提高医医院运行行的效率率和医院院管理水水平。功能齐全全 系系统覆盖盖了医院院医疗诊诊治各环环节和医医院管理理各主要要方面，使使各诊疗疗环节在在信息技技术的支支持下信信息流畅畅通，在在医疗系系统设计计上考虑虑到影像像与图文文信息一一体化,为提高高医院医医疗服务务质量提提供有效效的手段段。适应性强强 系系统采用用基于模模型的设设计思想想，根据据医院管管理的特特点抽象象出管理理模型，根根据模型型进行系系统设计计，使系系统具有有很好的的开放性性和可扩扩展性，能能够高效效率地适适应各类类医院管管理
12、不断断变化的的需求。安全可靠靠 系系统支持持Cluusteer结构构，完善善的双机机备份及及恢复机机制，全全天候安安全保障障，运行行可靠。 图2 SYY-HIIS计算算机网络络结构简简图5 结束语我们研制制完成的的SY-HISS是安徽徽省“九五”科技攻攻关项目目，目前前已在安安徽省立立医院得得到了良良好的应应用。这这套系统统充分体体现了“以病人人为中心心”的现代代医院管管理思想想与计算算机信息息技术的的完美结结合，系系统覆盖盖了医院院医疗诊诊治各环环节和医医院管理理各主要要方面，最最大限度度地提高高医院运运行的效效率和医医院管理理水平，给给医院带带来了显显著的经经济效益益和社会会效益。参 考 文 献献1 黄梯云.管理信信息系统统.北京京：高等等教育出出版社，1199992 甘仞初.信息系系统开发发.北京京：经济济科学出出版社，1199663 D.Soolommon,R.RRankkinss著.SQQL SServver 6.55开发指指南（第第二版）.北京：清华大大学出版版社，119988
