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1、中医耳穴电脑诊断系统的研究-I1中医耳穴电脑诊断系统的研究V天津大学宁玉海高文君R16.o摘要本文着重研究了中医耳穴电脑诊断系统.提出了利用耳横探测技术对耳穴阻抗数据进行自动采集的方法.在系统软件设计中同时采用丁C语言和DBASEI.井成功地解决了c语言的窗口汉字显示等同题.关键词中医耳穴电脑诊断系统耳模操测技术耳穴阻抗1引言耳穴诊断是以虫医四诊八纲为基础,利用耳廓与全身脏腑经络四肢百骸的密切关系,结合现代医学知识.通过视诊,触压,电渊等找出阳性反应点穴位,并结合其他诊查手段进行综合分析辨证识别,作出病症的诊断.耳穴诊断不仅给耳穴治疗提供了配穴依据,还能提供机体健康状况的信息.解放后,特别是近
2、十几年来,耳穴诊疗技术得到了迅速的发展和提高,它不仅诊疗简便,疗效显着,而且在及早获得病变信息方面有独到之处,例如胆石症,胃肠病和肿瘤等等都可以发现早期病变,临床资料证明,耳穴诊疗法无论是诊治功能性疾病或器质性病变方面均有较好的效果.另外.在图d和图5中加入了一个延时环节,目的是为消除多路采样开关MC14052B闭合时产生的瞬间干扰现象.延时周期一般为3到5倍于被测信号周期,该延时是由中断服务程序识别被渊信号正脉冲沿的计数值来实现的,所以延时过程不占用CPU机时.经延时后便可保证被测信号可靠地进入稳定状态,使测试结果准确.图4和图5中的流程具体来说不是完全由中断服务程序来实现,其中CTC中断服
3、务程序仅用来测试tb时刻间N和1-1的值,而相位差及频率的计算是由相应的相位差处理模块和频率处理模块来读取N,n值进行计算并输出显示,同时选择下一组被测信号.所以上面两图是整个相位差钡i试和频率测试的综合软件流程.4结束语本文提出的测量方法,有以下几个主要特点:a.相位差及频率测试原理简单.便于软2微小型计算机开发与应用1993.3件编程实现b.硬件电路逻辑关系简单,使用器件少,体积小,抗干扰能力强,易于调试和维护;c.软件采用模块化设计思想,N,n测试及相位差,频率的计算分别由不同的功能模块来实现,使得测试过程条理清晰,程序量小,实时性好,计算精度高d.数据处理软件模块全部采用了十进制BeD
4、码运算,运算速度快,数据可读性好,调试方便.并且计算精度可通过调整运算模块中BCD码位效来灵活设置.参考文献1黄坚.一种利用TP801单扳机硷测相位差的实用方法.电测与仪表.1988.12陈叶毂.改进型数字相位仪原理.电子与仪表.1988.83孙继译.一种新型数字式相位仪.国外电子测量技术.1989.24KhalidM.ForahJmandMa叫A.nAbdulkarim一ANovelDigitalPhaseMeter.IEEETrans.Insttuns.Meas,Vo1.IM一36.No.3.1987近年来,许多学者与中医专家相结合,把古老的中医学科与现代化的计算机技术融合在一起,出现了许
5、多中医诊断系统和专家系统,取得了可喜的成绩.但目前在中医耳穴电脑诊断方面尚少见到,因此,本文在研究和分析中医耳穴诊断机理和中医专家的诊断经验的基础上,首次推出了中医耳穴电脑诊断系统.2诊断机理关于耳穴诊疗的原理说法很多,但有一点则是肯定的,这就是当人体发生病患时,耳廓中与病症有关的部分穴位即发生阻抗降低,电流增加的电学变化.这是我们用议器探测耳穴,进行诊断治疗的理论依据.人体是个高级的最完善的自动控制系统,当人体某个部位发生变化时,就会在相应的位置发出病变信息,并把这一信息传递到其他相关的部位,如耳廓上就会出现反应.人们在研究人体信息的过程中,发现人的耳廓是信息最集中和最强烈的地方,它具有反映
6、人体全部信息的功能.反映到耳廓上的信息主要表现为生物电信息,生物电是在生命活动中由于新陈代谢的不断进行而产生的,如心电,脑电,肌电,神经纤维的动作电位等.人体器官所产生的生物电可经过一定的途径投射到皮肤表面,当组织器官发生病变时,其异常生物电即沿经络通道反映到耳廓的相应穴位,表现为穴位皮肤阻抗明显降低,电流增加的状态.耳穴电测法就是根据这一原理进行的.由试验得知,耳廓皮肤阻抗在非阳性反应点是14兆欧姆,而阳性反应点则仅为50300千欧姆.5系统结构原理.本系统集合了国内有关耳穴诊疗的主要理论方法和临床经验,其系统硬件配置如图l所示,包括耳摸穴位阻抗探测器,数据采集接口,IBMPC/AT一286
7、微机系统和打印机等系统通过一种耳模穴位探测器与微机接I:I把患者的耳廓中40多个主要特征穴位的阻抗状态顺序地自动地录入IBMPc/AT一286系列微机系统中,然后翔断出所有的阳性反应点,根据这些阳性反应点进行中医辨证处理过程,诊断出相应的病变给出治疗方法,措箍和有关的治疗药方.图1系统硬件框圈一=一_L_图2耳穴阻抗探测单元5.1耳模穴位阻抗探剥器耳模穴位阻抗探渊器是采用多谐振荡器来实现的,如图2所示利用施密特触发器组成多谐振荡器,其振荡频率取决于下式:fj1/(1.51%C)(1)把有关耳穴的阻抗R,接入电路,然后通过振荡器频率的测量,即可测出耳穴的电阻值(探测器头的一端接在手心上,而另一端
8、接在耳穴上)把探测器做成耳模形状,而把若干探针固定在耳模的对应的有关位置上,使探渊器通过顺序巡回检测能准确地把各个有关穴位的阻抗值测量到.小型计算机开发与应用1993.3l35.2数据采集接口为了把耳穴的阻抗数据采入主机,系统配置了一个数据采集接口电路.电路由8255并行口芯片,CC4040计数器芯片,AD7506多路模拟开关以及有关评码控制电路等组成.反映耳穴阻抗的振荡时脉冲频率进入接口电路后,由计数器进行频率计数,然后通过8255并行口把频率数据送入内存.多路模拟开关通过译码器逐路选通按预定顺序排好的通道阵列取入需要录取的42个耳穴阻抗数据.整个数据录取只需几秒钟内即可完成.在接口电路中,
9、8255芯片完成以下工作程序:通过检测PoD口状态来判别计数器数据状态能否读入,若未能读入则等待,如能读入,则经延时从A口输入低8位,B口输入高4位的计数器数据,存入内存缓冲区,然后询查有否结束输入的信号,若没有则继续上述程序读入下一个数据,若有结束输入信号,即退出读入状态,这时主机将进入数据处理阶段.4系统软件的设计根据上述诊断机理,系统软件要完成以下任务:第一,对患者进行耳穴电测检查采集典型耳穴的有关阻抗数据第二,要对采集的数据进行识别判断处理,找出阳性反应点第三,进行中医辨证,作出病理诊断结果.要实现上述功能,系统程序将包括数据采入数据处理,识别诊断以及系统管理等部分.系统程序结构框图如
10、图3所示.圉3中医耳穴诊断系统框图I4傲小型计算帆开发与应用1993.34.1数据库结构的设计系统建立数据库是为了存放采入的数据和临床名医药方精选汇集,以便根据数据的判断来选择治病良方.在设计数据库的过程中,考虑到耳穴诊断一方面同一穴位呈阳性反应时,反映着多种病变;另一方面一般常见疾病叉比较集中地反映在一些典型的穴位上.为了尽可能地减少数据冗余度,提高检索速度,这样分别建立了内科,外科皮肤科,五官科,妇科及儿科等病症库(DC1.DBFDC5.DBF).同时为了存储患者的就诊情况,还建立了一个登记库(ZYDJ.DBF),以记录患者就诊的全部过程,为诊断提供有益的参考.4.2数据捡溪4采集模块.耳
11、穴皮肤阻抗的参数是本系统进行病症诊断的最基本的嵌据,因此数据采集的准确可靠性有至关重要的意义.数据采集模块通过耳横穴位探测器和接口电路的支持,利用C语言编程,程序顺序启动多路横拟开关,先取上下耳根(或肾上腺,内分泌)两穴的阻抗数据作为生物电基数,然后再顺序探测其它耳穴,一般按三角窝,耳甲艇,耳轮脚周围,耳甲腔,屏问切迹,耳屏,对耳屏,耳垂,对耳轮,耳舟,耳轮,耳背等部位顺序检测整个耳朵穴位共I28个,由于耳穴数目太多,造成检测上的困难,同时根据临床经验进行统计结果,发现与常见病变有密切关联的只有4O多个,称为典型穴位或特征穴位.因此我们在耳廓的有关部位选取42个特征穴位,并编上序号进行检测,然
12、后按编号把数据放入内存.系统启动数据采集程序簇块检测耳穴阻抗数据大约需几秒钟这个过程即返回,接着进行数据处理.首先计算生物电基数,把上下耳根两穴的阻抗数据取平均值作为基数,其它穴位值与之比较来判断阳性反应.因为我们电路检测到的是与耳穴阻抗成反比关系的频率数值,所以程序模块中是利用频率数据来代替阻抗数据进行处理.根据判断阳性点反应的原理,以生物电基数为基准,其它穴位的频率值与基数值进行比较,当穴位的颧率值大与基数值,就说明该穴位的皮肤阻抗值小于基准阻抗值,这时该穴位即呈阳性反应,反之,即是阻性反应系统根据这原理,把测得所有穴位中呈阳性反应点全部判别出来,安排存放到预定的内存区域4.5辨证与诊断模
13、块系统在上述数据处理运行结束即进入辨证处理.由于本系统汇集了国内有关耳穴诊疗方面的许多专家的临床应用的实践经验.总结出了对于各种常见病症及其相应的呈阳性反应的耳廓穴位,计有内科23种,外科12种,皮肤科8种,五官科l3种,妇科及儿科5种共61种病症,同时汇集了治疗上述病症的着名的中医药方这样,系统将根据耳穴探测得到的呈阳性反应点的穴位数据,通过辨证识别,找出对应的病症,然后根据病症再给出相应治疗及保健的药方这就是系统辨证诊断的全部功能辨证模块分两条路子:一是针对辨证,医生通过对病患者的视诊问诊等方式,了解患者病变的大致趋向,然后由键控选择科目,在某科内进行定向辨证识别.这种方式是有针对性的,扫
14、描识别范围小,建度快;二是绝对辨证,即开始投有明确方向,而是根据检测耳穴数据进行全方位大范围的搜索识别.下面采用数学方式描绘绝对辨证搜索识别的全过程:a.病基阈值首先计算生物电基数作为病基闰值,把测得上下耳根两穴的数据分别放入变量u2,并设定w为当前阏值:wINT(U1+U2)/2)(2)b.耳穴测量特征值设A为测得耳穴测量数据的总集合:A一al,a2.,a42),把A与闽值w比较得B:一/w:B为耳穴测量特征值的集合:B一bl,b2.,b42),B是辨证识别的基本依据.c.耳穴病症特征值设C为某种病症的耳穴特征值的子集合:Ci一Ci|,Ci2.,Ci42),(i一1261)其中a的值这样定义,即当相应的耳穴呈阳性反应时其值为1,呈阴性反应时其值为0.C是病症代号的总集合:C=C1,c2.C61d.辨证处理当系统进行辨证识别的时候,就把集合B和子集合a逐一进行相与运算,得子集合Dj:DiBACi”一l,2.,61)(4)最后把集合B与子集合D.进行相关比较,得相关度子阵.选出其中相关度最大者即为辨证结果.4.4打印模块系统根据辨证结果,检索出相应的治疗处方,打印出诊断清单,内容包括患者姓名,性别,年龄,主症,诊断结果,耳穴治疗,中医处方,服药方
