标本采集流程[优秀范文五篇]

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1、标本采集流程优秀范文五篇第一篇：标本采集流程标本采集流程病人资料填写1、病人信息识别信息 申请者必须清楚填写病人的姓名、性别、年龄等有效信息。2、病人的病历信息申请者必须清楚填写病人所在临床科室、住院号、床号、房间号、 临床诊断、申请者姓名、申请检验日期。3、申请检验项目 申请者必须清楚填写所申请检验项目名称，若选择组合，则和医 院所涉及的组合项目名称相一致。4、标本信息 申请者必须清楚填写病人标本类型、标本状况（脂血、溶血、黄 疸、凝血与否等）。若非新鲜采集标本，则填写保存条件、时间。5、申请特定要求 若为药物浓度检测，需要注明药物的用量、种类、服药时间以及 检测时相。分析前可变因素原则上，

2、应在病人平静、休息状态下采集标本，多数血液标本应 空腹采集。不当的采集方法、病人状态及个体差异，对检验结果有一 定的影响。一、生理因素1、性别：体重、体表面积和肌肉重量的不同，导致性别间部分检 验项目的结果差异。其中，GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、 ALP、铁、尿素、胆固醇男性高于女性。2、年龄：年龄影响取决于人体性成熟程度和骨骼量。新生儿期甲 胎蛋白、a2-巨球蛋白、a1抗胰蛋白酶、碱性磷酸酶活性显著高于成 人。儿童期早期碱性磷酸酶活性降低，710 岁开始升高。老年期肾浓 缩能力、肌酐清除率及肾糖阈下降，血尿素、垂体促性腺激素浓度升高。3、体位：血浆和组织间液之间的平衡可因体位不同

3、而改变，最终 导致部分细胞成分和大分子物质浓度变化。由卧位改为站位时，血浆 白蛋白、总蛋白、酶、血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、钙、胆 红素、胆固醇及甘油三酯等浓度有所升高。4、体重：肥胖者比瘦者有较高浓度的尿酸、胆固醇、LD、胰岛 素、餐后葡萄糖，其中男性肥胖者较瘦者有着更高水平的AST、肌酐、 总蛋白和尿酸。磷酸盐瘦者高于胖者，钙离子女性瘦者高于肥胖者。5、妊娠：妊娠者ALP、胆固醇、铜、甘油三酯、血浆铜蓝蛋白、 转铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、孕酮、雌三醇和催乳素升高， 伴随着孕期进行，人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白逐步增高。铁、镁、 钙、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白、红细胞压积

4、和红细胞计 数下降。6、运动：运动影响可分短暂性和持续性两类，前者影响血浆脂肪 酸、丙氨酸、乳酸含量，先暂时减少，而后渐渐增加而恢复。持续性 影响主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等活 性的升高。7、生物节律：血清铁、血清皮质醇、血管紧张素原、 17-酮类固 醇、17-羟皮质类固醇、血浆睾酮、催乳素及促甲状腺激素均有节律变 化。二、饮食习惯1、食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。一般认为高 蛋白质餐血浆尿素、血氨增加；高比例不饱和脂肪酸食物，胆固醇含 量减低；香蕉、菠萝、番茄可使尿液 5-羟色胺增加数倍；含咖啡因饮 料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿

5、茶酚胺。 食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。2、过度空腹：过度空腹若达24h以上，血清胆红素可明显增加； 血糖降低为低血糖；甘油三酯、甘油、游离脂肪酸有所增加，胆固醇 无明显改变。3、饮酒：饮酒后血浆乳酸、谷氨酰转肽酶、尿酸盐、己醛、乙酸 盐有所增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积 增加。4、吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达 8%，而不吸烟 者含量在 1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多；血 液学方面白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增 多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。三、应激状态1、紧张：紧张者而儿茶酚胺和 17-羟皮质类固

6、醇产生增加，皮质 醇、肾素、醛固酮和生长激素升高，促甲状腺激素和催乳素水平也会 升高。2、夕卜科手术：手术后第一个24h内血红蛋白下降，白细胞计数、 红细胞沉降率、C-反应蛋白、尿素增高，胆红素可暂时中度升高，肌 酸激酶显著增高（尤其是胸腹部手术）。四、操作因素1、止血带压迫时间过长：止血带可改变及静脉压力，从而引起检 验指标改变。血乳酸增加，pH下降，血钾升高等。2、采血部位不当：静脉滴注同侧采血、周围末梢血管采血、采血 过度挤压等均会造成检验结果的异常。3、EDTA-K2 依赖性血小板聚集：做血常规用的 EDTA-K2-K2 抗 凝剂，偶尔会诱发血小板聚集，机制不明，此病人需更换其它抗凝剂

7、。五、其他1、电离辐射：肿瘤病人放疗时，由于肿瘤组织的溶解，可导致血 小板和白细胞降低，尿酸增高。2、药物：药物对于检验结果的影响比较广泛，如女性应用避孕药 物对甲状腺结核球蛋白和血浆铜蓝蛋白可显著增高。抗结核药、抗生 素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有明显的影响。标本采集流程1、确认病人信息在样本采集以前必须确认病人信息与申请单是否一致，嘱咐病人 做好样本采集以前的准本工作，并告知相关注意事项。2、容器选择按照规定选用合适的容器。采集抗凝血时，应选择合适的抗凝剂， 抗凝剂与血液的比例必须准确，抽血后立即轻轻颠倒混匀 56 次，避 免血液凝固。需要添加防腐剂时，正确使用防腐剂的种类与数量

8、。3、容器标识容器上需清楚标识与申请单一致的病人姓名与编号，做到双标识。4、特殊采样要求样本采集前须留意部分项目有特殊采样要求，如使用专用抗凝管、 特殊时段采集等。5、采集按照相应的操作规程进行采集。如用注射器抽血需轻缓注入试管， 避免溶血。6、复核标本采集后应再次核对检验申请单信息、病人信息和容器标识三 者是否一致，并标注采集时间。临检标本采集1、血常规标本1 ）抗凝管：EDTA-K2-K2抗凝管（1:9），检查试管底部是否有抗凝 剂。2）采血量：1ml，立即颠倒混匀不少于5次，避免剧烈振荡，以免 产生气泡。3）若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细 胞数可能有较大的变化2、

9、血沉标本1）抗凝管：枸橼酸钠管抗凝管 （1:4） ，检查试管底部是否有抗凝剂2）尽量空腹采血，采血要顺利。3）血沉管中加血至 2ml 刻度处，务必要准确，颠倒充分混匀 5、6 次。及时送检。3、出凝血标本1）抗凝管：枸橼酸钠管抗凝管 （1:9），检查试管底部是否有抗凝剂2）尽量空腹采血，采血要顺利。3）血沉管中加血至 2ml 刻度处，务必要准确，颠倒充分混匀 5、6 次。及时送检。4、其他常规血液项目标本1）血中微丝蚴：在夜间10时至凌晨2时之间，取末梢血23滴 于干净玻片上，制成厚涂片，立即送检。2）红斑狼疮细胞（ LE） ：不加抗凝剂和促凝剂，抽干燥管抽血 5ml ， 30min 内送检。

10、3）疟原虫：最好在全身开始寒战初期，将血滴 涂成薄涂片，立即送检。5、尿液标本1）晨尿：早晨起床后采集第 1 次排尿，用于常规检验。2）随时 尿：随时采集尿液标本，多为门诊病人的留尿方法。3）空腹尿：进餐后 4h 左右排尿，收集下一次的尿液，用于了解 葡萄糖代谢情况。4）计时尿：于计时开始时排空尿液，然后于规定时间内排尿，用 于肾功能和有形成成分排出率的评估及计算淀粉酶或肌酐的排出率。5）24h 尿：多用于化学组分的测定，亦用于泌尿道抗酸杆菌的检 查。6）尿三杯试验尿标本：连续排尿，中间不间断，取前、中、后三 杯，各杯不少于 10ml。6、粪便标本原则上采集粪便中粘液及脓血部分，及时送检。 1

11、）原虫、阿米巴 检查时，保持一定温度，立即送检。2）虫体或绦虫头节检查时，应送 检全部粪便。3）蛲虫检查时，于晨起排便前用棉拭擦肛门周围后送检。7、其他标本1）脑脊液、浆膜腔液、关节液：由临床医师无菌穿刺采样，盛于 专用容器，及时检验。2）骨髓：由临床医师穿刺，并涂制合适涂片后 送检。3）胃及十二指肠液：一般均在门诊室或病房采集后送检，收样时 应核对标本。4）阴道分泌物：由妇产科医师采样后送检，如成批送检，应在 37弋温育数分钟后检查。5）精液：在35天内勿排精，手淫排精于 专用容器，30min内保温送达检验科。6 ）前列腺液：由医师作前列腺 按摩术取样，收到标本后应立即检查。细菌标本采集1、

12、血液标本1）采血时机：寒战高热期，抗菌治疗前。2）采血的次数及间隔：常规为采集 3 套（需氧、厌氧各一瓶）， 间隔不少于30min，必要时可间隔60min。3）采血部位：三次采集不同部位。4）采血量：成人一般为10ml/瓶，儿童为15 ml（或总培养液量 1%）。2、下呼吸道标本1）采集时间：一般以清晨为好。 2）采集方法：用温水漱口后，从 气管深处深咳出痰液，吐入无菌容器内送检。特殊情况下可行气管穿 刺采集。3、尿液标本1）在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5 天之后留取标本。2）尿 液在膀胱内应停留68小时以上。3）采用清洁排尿法留取标本。以肥皂和清水洗净尿道口，弃去前 段尿液，收集中段或近

13、后段尿液，装于无菌容器内送检。4、粪便标本的采集1）发病早期，尽量在用抗生素治疗前采集。2）尽量采集粪便中粘液或脓血部分作为标本，装入无菌容器内送 检。5、脓汁及创伤感染分泌物标本1）封闭性脓肿：消毒病灶局部皮肤或粘膜表面后，以无菌干燥注 射器穿刺抽取标本，注入无菌试管中送检。2）开放性脓肿和脓汁分泌物：采集病灶深部浓汁作为标本，如为 瘘管可无菌取组织碎片。 3）大面积烧伤创面分泌物：应用无菌棉拭子 采取多创面的脓汁或分泌物，置于无菌试管送检。6、生殖道标本1）男性性病或感染性疾病标本：清洗龟头部后，挤出或用特制棉 签醮取分泌物送检。2）前列腺炎、精囊炎标本：由医师按摩前列腺后， 以无菌方式自

14、尿道口采取前列腺液送检。 3）女性标本：在窥阴器的协 助下，以无菌棉拭子醮取分泌物送检。7、脑脊液标本 由医师以无菌方式采集，盛于灭菌容器中立即送检。标本的分离、 储存、转运及处理血液标本采集后应及时分离血清或血浆，否则可发生红细胞与血 清之间成分的相互转移，或细胞中的某些酶分解待测物等，而影响检 验结果。对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血，应在检验 报告上注明，供医生参考。尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心， 取上清液进行分析。分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查 时，一般应放于4 C冰箱，某些检测项目的标本存放于-20弋冰箱 更稳定。标本存放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩

15、。需注意的 是，某些检测项目如乳酸脱氢酶的标本应存放于室温，置 4 C 反而不 稳定。标本采集后应尽快送实验室分析，标本管道传递系统可加快标本 传递速度和避免标本的错误传递。若标本不能及时转运到实验室或欲 将标本送到上级部门或检测中心进行分析时，应将标本装入试管密封， 再装入乙烯塑料袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运送过程中应避免剧烈 震荡。要视所有标本为传染品，对“高危” 标本，如乙肝病人标本、 艾滋病病人标本等，要注明标识；急症或危重病人标本要特别注明。 严禁标本接触皮肤或污染器皿的外部和实验台。标本用后均要做消毒 处理，盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。标本拒收合格的检验标本是检验结果保证的重要前提，明确标本拒收制度， 并认真履行制度内涵，对于保证检验质量意义重大。一、拒收标本范畴： 1未正确使用抗凝剂的血液标本。2严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。 3血液标 本量不足于检测最小需要量的标本。4需要空腹抽血而未空腹的标本 5需要特殊处理而没有做到的血标本。 6需防腐处理而未加防腐剂 的尿标本。74 小时尿标本未注明尿量的标本。 8未做到无菌处理 的各种培养标本。9经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验 号联等不相符者。10采集的标本将严重影响检验结果