透析室常用指标及数值

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1、余氯:小于 L;硬度:小于;处理水所含细菌总数,应不得超过100CFU/ml;在水处理装置的输出端的细菌内毒素,应不得超过 1EU/ml;在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,应不得超过 5EU/ml;消毒剂残余量检测:过氧乙酸1ppm( 1ug/L);透析用水和透析液用水质监测:( 1)透析用水每月进行 1 次细菌培养,在水进入血液透析机的位置收集标本,细菌数不能超过 100cfu/ml ;( 2)透析用水每三个月进行 1 次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过 ml ;( 3)透析液每月进行 1 次细菌培养,在透析液进入透析器的位置收集标本,细菌数不能超过 100cfu/

2、ml ;( 4)透析液每三个月进行 1 次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过 ml;( 5)透析用水的化学污染物至少每年测定一次;( 6)软水硬度及游离氯检测至少每周进行 1 次。抗凝剂的使用:低分子肝素:一般60 80U/kg iv 无需追加剂量;CRRT可每 46h 给予 30 40U/kg iv ;普通肝素: HD、 HDF、HF:首剂 kg 追加 510mg/h;血液灌流、血浆吸附 / 置换 :首剂 kg 追加 1020mg/h ;CRRT:前稀释首剂 1520mg 追加 510mg/h ;后稀释 首剂 20 30mg 追加 815mg/h ;无抗凝剂:血液净化前4mg/dl 的肝素生理盐水 预冲、保留 20 分钟;透析环境要求:要求达到医院消毒卫生标准III 类环境要求的区域(透析室、治疗室、配液室、水处理室、复用室、库房等)必须符合要求,要求每日有效的空气消毒一次,每季度空气培养细菌数500cfu/m3(或 4cfu/5min. 直径9 厘米平皿) ;具备空气消毒装置,空调等,地面应使用防酸材料并设置地漏。床单、枕套、被套、污物桶等用品,做到一人一用一更换,单元配置比例应达到 1:4;医务人员的手细菌培养10cfu/cm2;每个治疗单元间距,面积,能满足医疗救治及感染控制的需求;

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