常见中医病证

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1、常见中医病证(蓝字部分为 2016 版与旧版不同之处) 一、感冒:鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉 浮。1.风寒束表证荆防败毒散2.风热犯表证银翘散3.暑湿伤表证新加香薷饮4.气虚感冒参苏饮5.阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽:咳嗽、咳痰。(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证桑菊饮3.风燥伤肺证桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺证清金化痰汤3.肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗证沙参麦冬汤、哮病:发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧一)发作期1. 冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤2. 热哮证定喘汤或越婢加半夏汤3.

2、寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4. 风痰哮证三子养亲汤5. 虚哮证平喘固本汤6. 喘脱危证回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1. 肺脾气虚证六君子汤2. 肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证:呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧(一)实喘1. 风寒壅肺证麻黄汤合华盖散2. 表寒肺热证麻杏石甘汤3. 痰热郁肺证桑白皮汤4. 痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤5. 肺气郁痹证五磨饮子(二)虚喘1. 肺气虚耗证生脉散合补肺汤2. 肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散3. 正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨:咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。1. 肺阴亏损证月华丸2. 虚火灼肺证百合固金

3、汤合秦昊鳖甲散3. 气阴耗伤证保真汤或参苓白术散4. 阴阳虚损证补天大造丸六、心悸:病人自觉心中悸动,警惕不安甚则不能自主。1. 心虚胆怯证安神定志丸2. 心血不足证归脾汤3. 阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸4. 心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5. 水饮凌心证苓桂术甘汤6. 瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7. 痰火扰心证黄连温胆汤七、胸痹:胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧。1. 心血瘀阻证血府逐瘀汤2. 气滞心胸证柴胡疏肝散3. 痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤4. 寒凝心脉证一一枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5. 气阴两虚证生脉散合人参养荣汤6心肾阴虚证一一天王补心丹合炙甘草

4、汤7. 心肾阳虚证一一参附汤合右归饮八、不寐:经常不能获得正常睡眠,睡眠时间、深度的不足。1. 肝火扰心证一一龙胆泻肝汤2. 痰热扰心证一一黄连温胆汤3心脾两虚证归脾汤4. 心肾不交证 六味地黄丸合交泰丸5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病:突然意识丧失,甚则扑倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫, 两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。1. 风痰闭阻证一一定痫丸2. 痰火扰神证一一龙胆泻肝丸合涤痰汤3. 瘀阻脑络证一一通窍活血汤4. 心脾两虚证一一六君子汤合归脾汤5. 心肾亏虚证一一左归丸合天王补心丹十、胃痛:上腹胃脘部今心窝处疼痛。1. 寒邪客胃证一一良附丸2. 饮食伤胃证保和丸3. 肝

5、气犯胃证柴胡疏肝散4. 湿热中阻证清中汤5. 瘀血停胃证失笑散合丹参饮6. 胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤7. 脾胃虚寒证黄芪建中汤十一、呕吐:胃中之物从口中吐出,有声有物。(一)实证1. 外邪犯胃证藿香正气散2. 食滞内停证保和丸3. 痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤4. 肝气犯胃证四七汤(二)虚证1. 脾胃气虚证香砂六君子汤2. 脾胃阳虚证理中汤3. 胃阴不足证麦门冬汤十二、腹痛:胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。1. 寒邪内阻证良附丸合正气天香散2. 湿热壅滞证大承气汤3. 饮食积滞证一一枳实导滞丸4. 肝郁气滞证一一柴胡疏肝散5. 淤血内停证一一少腹逐瘀汤6中虚脏寒证小建中汤十三、泄泻:

6、排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样(不分暴泻久泻)1. 寒湿内盛证一一藿香正气散2. 湿热伤中证一一葛根苓连汤3. 食滞肠胃证一一保和丸4. 脾胃虚弱证一一参苓白术散5. 肾阳虚衰证一一四神丸6. 肝气乘脾证痛泻要方十四、痢疾:大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻。1. 湿热痢芍药汤2. 疫毒痢白头翁汤3. 寒湿痢一一不换金正气散4. 阴虚痢驻车丸5. 虚寒痢桃花汤合真人养脏汤6. 休息痢连理汤十五、便秘:粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不 长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅(不分实秘、虚秘;无血虚秘,但例题有)1热秘麻子仁丸2.气

7、秘一-六磨汤3.冷秘一-温脾汤4.气虚秘-黄芪汤5.血虚秘润肠丸6阴虚秘-增液汤7.阳虚秘-济川煎十六、胁痛:一侧或两侧胁肋部疼痛。1肝郁气滞证一一柴胡疏肝散2. 肝胆湿热证一一龙胆泻肝汤3. 瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤4. 肝络失痒证一一一贯煎十七、黄疸:目黄、身黄、小便黄。(一)阳黄1. 热重于湿证一一茵陈蒿汤2. 湿重于热证一一茵陈五苓散合甘露消毒丹3. 胆腑郁热证大柴胡汤4. 疫毒炽盛证(急黄)千金犀角散(二)阴黄1. 寒湿阻遏证茵陈术附汤2. 脾虚湿滞证黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1. 湿热留恋证茵陈四苓散2. 肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤3. 气滞血瘀证逍遥散和鳖甲

8、煎丸 十八、头痛(一)外感头痛1. 风寒头痛川芎茶调散2. 风热头痛芎芷石膏汤3. 风湿头痛羌活胜湿汤(二)内伤头痛1. 肝阳头痛天麻钩藤饮2. 血虚头痛加味四物汤3. 痰浊头痛半夏白术天麻汤4. 肾虚头痛大补元煎5. 瘀血头痛通窍活血汤6. 气虚头痛益气聪明汤十九、眩晕:眼花或眼前发黑;头晕甚或感觉自身或外界景物旋转1肝阳上亢证天麻钩藤饮2.气血亏虚证一一归脾汤3肾精不足证左归丸4. 痰湿中阻证一一半夏白术天麻汤5瘀血阻窍证通窍活血汤二十、中风:猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利(一)中经络1风痰入络证一真方白丸子2风阳上扰证一天麻钩藤饮3阴虚风动证一镇肝熄风汤(二)中脏腑闭证

9、1痰热腑实证-桃核承气汤2痰火郁闭证一-羚角钩藤汤3痰浊郁闭证一-涤痰汤;另可用苏合香丸脱证(阴竭阳亡)参附汤合生脉散(三)恢复期1. 风痰瘀阻证解语丹2. 气虚络瘀证补阳还五汤3. 肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子二十一、水肿:头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿。(一)阳水1. 风水相博证越婢加术汤2. 湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3. 水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤4. 湿热壅盛证疏凿饮子(二)阴水1. 脾阳虚衰证实脾饮2. 肾阳虚衰证济生肾气丸合真武汤3. 瘀水互结证桃红四物汤合五苓散二十二、淋证:小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛。1.热淋八正散2.石淋石韦散3.血淋小蓟饮子4. 气淋

10、沉香散5. 膏淋程氏萆薢分清饮6. 劳淋无比山药丸二十四、阳痿1. 命门火衰赞育丸2. 心脾亏虚证归脾汤3. 肝郁不舒证逍遥散4. 惊恐伤肾启阳娱心丹5. 湿热下注证龙胆泻肝汤 二十五、郁证:心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭, 或咽中如有异物梗塞。1. 肝气郁结证柴胡疏肝散2. 气郁化火证丹栀逍遥散3. 痰气郁结证半夏厚朴汤4. 心神失养证甘麦大枣汤5. 心脾两虚证归脾汤6. 心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸二十六、血症(一)鼻衄1. 热邪犯肺证桑菊饮2.胃热炽盛证玉女煎3.肝火上炎证龙胆泻肝汤4.气血亏虚证归脾汤(二)齿衄1.胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤2.阴虚火旺证六味地

11、黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺证桑心汤2.肝火犯肺证泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热证百合固金汤(四)吐血1.胃热壅盛证泻心汤合十灰散2.肝火犯胃证龙胆泻肝汤3.气虚血溢证归脾汤(五)便血1.肠道湿热证地榆散合槐角丸2.气虚不摄证归脾汤3.脾胃虚寒证黄土汤六)尿血1.下焦湿热证小蓟饮子2.肾虚火旺证知柏地黄丸3.脾不统血证归脾汤4.肾气不固证无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行证十灰散2.阴虚火旺证茜根散3.气不摄血证归脾汤二十七、消渴(一)上消肺热伤津证消渴方(二) 中消1.胃热炽盛证玉女煎2.气阴亏虚证七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚证六味地黄丸2.阴阳两虚证金匮肾气丸二十八、内伤发热1. 阴虚

12、发热证清骨散2. 血虚发热证归脾汤3. 气虚发热证补中益气汤4. 阳虚发热证金匮肾气丸5. 气郁发热证丹栀逍遥散6. 痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证血府逐瘀汤二十九、虚劳(一)气虚1.肺气虚证补肺汤2.心气虚证七福饮3.脾气虚证加味四君子汤4.肾气虚证大补元煎(二)血虚1.心血虚证养心汤2.肝血虚证四物汤(三)阴虚1.肺阴虚证沙参麦冬汤2.心阴虚证天王补心丹3.脾胃阴虚证益胃汤4. 肝阴虚证一一补肝汤5肾阴虚证一一左归丸(四)阳虚1. 心阳虚证一一保元汤2脾阳虚证一一附子理中汤3. 肾阳虚证右归丸(一)脑瘤1痰瘀阻窍证血府逐瘀汤2. 风毒上扰证天麻钩藤饮和黄连解毒汤(二)肝癌1. 肝气郁结证一一柴胡疏肝散2. 气滞血瘀证复元活血汤3. 湿热聚毒证一一茵陈蒿汤1. 瘀阻肺络证一一血府逐瘀汤2. 痰湿蕴肺证一一二陈汤合栝楼薤白半夏汤3. 阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证-生脉散合百合固金汤(四)大肠癌1.湿热郁毒证-槐角丸2.瘀毒内阻证-膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证-大补兀煎4.肝肾阴虚证-知柏地黄丸(五)肾癌、,膀胱癌1.湿热郁毒证-八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证-桃红四物汤3.脾肾两虚证-大补兀煎4.阴虚内热证-知柏地黄丸三十一、痹证(一)风寒湿痹1行痹一一防风汤2. 痛痹一一乌头汤3.

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