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1、血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖，为控制血糖提供依据。【操作准备】1、病人准备：病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度2、用物准备 血糖仪安装电池并经过密码设置血糖试条必须与血糖仪型号相同一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速针刺，正确采血4、正确读数，告知患者5、及时处理采血针，及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。2、取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以免酒精与试纸条接触导致检测值不准 确。3、不能挤压，按揉手指，但可以从指端向指尖压血，无须弃掉第一滴血。4
2、、指导患者干棉球按压采血处。血糖检测操作规程自身准备，自我介绍。抄医嘱，双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度口述：治疗台，治疗车，治疗盘清洁，可以使用。 洗手，戴口罩。血糖仪安装电池并经过密码设置。备齐用物血糖试条必须与血糖仪型号相同。一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。核对，解释病人准备取舒适体位部位选择：用 75%乙醇棉球消毒指尖皮肤，待干燥。插入试纸条，屏幕显示密码数字，与试纸筒上密码数字一致。拧开针帽，核对床号、。血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤，按下针身，血液自然流出。弃针 将血滴在测试区 用干棉球按压伤口，以免感染。持续约5 秒根据不同机型
3、而定，显示屏出现测试结果，口头报测试结果。将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。核对床号洗手，清理用物，归复原处。洗手，脱口罩，记录。胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备：胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10 秒，待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。2、注意保护患者隐私。3、使用前药液要混合均匀。4、小心存放胰岛素笔芯，每次注射后即刻取下针头，以免气温变化导致药液从针孔处逸出 如是混合型胰岛可导致药物浓度发生变化。胰岛素笔使
4、用规程自身准备、自我介绍评估患者注射部位皮肤情况，有无感染、硬结、出血点等，病人的合作程度 抄医嘱、双人核对口述：治疗台、治疗车、治疗盘清洁，可以使用洗手、戴口罩。准备用物：胰岛素笔、干棉签、锐器盒、安尔碘棉签、笔芯、针推车到床旁，核对、解释，取舒适体位，暴露注射部位注射部位常规消毒、待干安装笔芯和针头：安装前再次检查笔芯是否完好，有无裂缝；笔芯中药液的颜色、性状有1无异常，有无絮状物或结晶沉淀；笔芯有效期。确认无误，扭开笔芯架，装入笔芯，酒精消毒笔芯前端橡皮膜，安装针头。排 气：将笔垂直竖起，使笔芯中的气泡聚集在上部，把剂量调节旋钮拨至“2”I处，之后按压注射键使之归零，反复操作直至有一滴胰
5、岛素从针头处逸出，即表示笔芯内气泡已排尽。剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。注 射：左手拇指、食指捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注1射键注射，注射完毕后继续在皮下停留10秒后快速拔针。干棉签按压进针点片刻。取下针头，套好笔帽。安置患者、洗手用物处理洗手、脱口罩、记录胰岛素泵使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备：输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯。【操作要点】1、胰岛素提前半小时从冰箱内取出。2、正确输入基础胰岛素量。3、排气完全。4、选择合适注入部位5、固定牢固【关键注意点】1、告知患者不能随意触碰胰岛素泵的任何
6、按钮。2、防止腰带、束缚带等物品压在植入患者腹部的针头上，以免影响治疗的顺利进行。3、为防止针头移位或脱落，应防止在检查时间里进行高强度、大幅度的运动。4、患者可以洗澡，考虑泵的高度精密性能，在洗浴、游泳时通过临时别离器断开胰岛素泵 进行过水行为。5、勿在治疗期间携带该设备进入或接近高磁场环境如X光、CT、核磁共振等洗手、戴口罩胰岛素泵操作流程用物准备：输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯抄医嘱、核对t评估患者：核对口述：XX,您的血糖波动大，现在根据医嘱给您安装一个胰岛素泵在您的腹部，他是模拟人体胰岛释放胰岛素的生理规律持续注入胰 岛素，从而调节您的血糖。让
7、我看一看您的腹部皮肤情况好吗？观 v察有无硬结、红肿、感染等。我先去准备，等会儿过来。回治疗室报告评估结果：X床XX，糖尿病，患者血糖不稳定，遵医嘱予置胰岛素泵，患者腹部皮肤无感染、硬结、红肿，神志清，目前未进行其他治疗，可以 配合操作。准备用物患者准备V消毒置入提前半小时从冰箱中取出胰岛素恢复至室温，以减少使用中气泡的产生。 取出胰岛素泵，校准时间、日期输入患者基础胰岛素量 检查胰岛素，储液器抽药，排气，连接输注管路马达复位 将储药器装入泵内进行手动充盈，确认输注管路内没有气泡 再次核对无误后放入注射盘中携至患者床边再次核对、解释嘱患者暴露腹部皮肤，注意保暖，保护隐私选择置入部位，避开肚脐周
8、围 5CM用酒精棉球消毒，待干拇指和食指抓起皮肤，从鼓起的皮肤半腰处呈35扎针，偏瘦者适当减少 置入角度用手固定输注管的双翼稍作运动，询问患者输注部位是否有不适 用透明敷贴固定好输注管与注射部位再次核对安置患者、注意观察询问患者反应，交待注意事项:XX，胰岛素泵已为您安装好，泵的参数1是根据您的血糖水平遵照医嘱设置的，请您不要随意调节。请注意输注部位不要过分受压，洗澡时保护输注部位，如有任何不适或仪器发出任何报警请及时通知打铃 通知我们。洗手、用物处理洗手、脱口罩，记录简易呼吸器【目的】可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动，用于急救。【操作准备】1、环境准备 安静、整洁。2、用物准备 清
9、洁手套、弯盘、简易呼吸器、氧气装置。【关键注意点】1、吸氧管氧气连接点是否松懈，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气。2、无氧源的情况下请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数。3、如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用。4、选择合适面罩。5、如果病人有自主呼吸，要与病人呼吸同步。6、如果呕吐物等污染，用力挤压球体数次，将污物清除干净再用，必要时更换。7、挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。8、呼吸频率为成人12-16次/分，儿童16-20次/分，按压时使球体下陷1/2-2/3,吸呼比 为 1:2。简易呼吸器操作规程用物准备:方盘：简易
10、呼吸器、面罩、氧气连接管、弯盘、湿化瓶空、手套自身准备，自我介绍评估 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动11、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失、立即 呼救2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成 眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流；耳听：有无呼吸音3、判断患者颈动脉搏动：用食指及中指指尖触及气管正中部位相当于 喉结部位然后向旁滑移2-3cm,在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动， 判断时间5-10秒安装湿化瓶，与简易呼吸器相连，流量调至最大解衣领，戴手套右手清除口、鼻腔分泌物，脱手套将分泌物包裹于手套内，放置于弯盘内I安置体位，去枕开放气道举颏、抬颈、拉颌放置、固定呼
11、吸器面罩，防止漏气，站于病人右侧，右手固定面罩按压复苏球观察，评估左手挤压球囊，球囊下陷1/3-1/2，将气体有规律送入肺部 频率：成人12-16次/分，小儿16-20次/分; 捏：松=1：2 口述:呼吸器活塞阀运作好，面罩观察窗内有可见气雾状，病人 胸廓起伏规律，口唇与面部转红润，患者神志转清，自主 呼吸恢复撤去简易呼吸器，继续给与氧气关心病人，做好解释，整理床单位物品处理一次性物品弃于医用废弃物，复苏球及面罩用75%酒精擦拭洗手，记录心电监护仪【目的】1、监护病人的生命体征。2、为评估病情及治疗、护理提供依据。【操作准备】1、自身准备洗手、戴口罩。2、患者准备 皮肤准备，体位舒适。3、环境
12、准备 整洁，有电源及插座。4、用物准备 心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、氧饱和传感器、电源转换器、 电极片、酒精棉球、监护记录单。【关键注意点】1、正确安放电极位置：三电极综合II导联负极红：右锁骨中点下缘；正极黄：左锁骨中点下缘；接地电极黑：剑突下偏右。2：五电极右上RA：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下RL：右锁骨中线剑突水平处；中间C：胸骨左缘第四肋间；左上LA：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下LL：左锁骨中线剑突水平处。2、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。3、报警系统应始终保持打开，出现报警时应及时正确处理。4、安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤
13、时放置电极板。5、对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造 成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。心电监护仪操作规程自身准备，自我介绍抄医嘱，核对+评估洗手,戴口罩准备用物心电监护仪一套，电极片一包，酒精棉球，污物杯 打开监护仪开关，检查机器性能核对病人，解释，安置体位，拉围帘无创血压测量11、绑血压机袖带口述：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以一指为宜2、按测量键NIBP-START3、设定测量间隔时间TIME INTERVAL心电监测1、正确定位并用酒精棉球在相应部位皮肤线外紧靠锁骨下去脂并贴电极片线外紧靠锁骨下2、连接心电导联线 侧紧靠肋缘上3、选择P、QRS、T波显示较清晰的导联侧紧靠肋缘上4、调节振幅三肋间氧饱和度监测正确安置氧饱和度探头设定各项报警上下限，打开报警系统1、EKGH:120 次/分，L:50 次/分2、 NIBP收缩压 H:140mmHg,L:90mmHgJ3、氧饱和度 H:100%L:95%口述：右上RA(R)-右锁骨中左上LA(L)-左锁骨中右下RL(N)-右肋弓外左下LL(F)-左肋弓外胸导C胸骨左缘第舒张压 H:90mmHg,L:60mmHg调节至主屏 安置病人，解释，搞去围帘 洗手，用物处理 洗手，脱口罩，记录
