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1、考核指标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准医疗指标6分术前平均住院日3分w三年同期最低值3 分w三年同期均值2分w三年同期最高值1 分三年同期最高值0 分床位使用率3分 95%3分 92%2分 90%1分V 90%0分医疗质里20分医疗质控8分科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、 病历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量院感控制4分医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措 施执行情况、合理应用抗生素、传染病管理病人安全8分主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理 纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法 行医医疗风险10分重大纠纷、差错 及医疗事故5分无医疗纠纷与差错5 分w上年
2、同期均值4 分三年同期均值3分发生医疗事故0分医疗投诉 或病人不满意5分无投诉5分W上年同期均值4分三年同期均值3分满意度10分住院病人满意度5分住院病人满意度90%5分门诊病人满意度5分门诊病人满意度90% 5分门诊指标 与质量20分普通门诊量10分二三年均值110%10分二三年均值100% 7V三年均值 100 5医师出诊率5分 95%5 90%3V 90% 1门诊投诉5分扣分制：服务态度、劳动纪律、医疗行为规范、 其他等，每项 0.10.5分手术量11分与2007-2009三年同期均值做比N年同期均值105%11分 二三年同期均值8分V三年同期均值5分护理 指标与质量8分临床质量7分仪容
3、仪表5%消毒隔离10%无菌物品10%药品管理10%病室管15%护理文件10%急救物品10%操作规范10%危重症及基础护理 20%护士继续教育（注：每年7、12月此项目执行，其余月 份分数归入临床质0.5分讲课有计划、落实、记录，次/月0.15查房有计划、落实、记录，1次/月0.15季度业务考试出勤率 80%考试无违纪0.1分护生教育（同护士 继续教育”）0.5分临床带教符合规范要求0.15教学计划洛实并有记录0.15实习/进修生调查反馈意见0.2科研指标12.5 分科研文章部分11.5 分文章总数（40% ）文章分数（60% ）护理文章单列，记加法（1分）科室科研管理1分文章等备案情况0.5分
4、科室课题申报情况 0.3分参与全院性科研工作情况等0.2分教育指标12.5 分教学工作量6分承担三生”授课学时1分承担见习、实习任务（含导师制等）1分指导本科生科研训练0.5分指导研究生人数0.5分培训住院医师人数（含基地住院医师）1分举办继续教育活动（含I类、II类）1分承担额外教学任务1分三生对授课、带教老师的评价1分教学效果三生考核达标情况1分科室员工继教达标率 1分教学责任事故（分 4档）1分教学规范和制度2.5分三生”一般违纪0.5分擅自录用三生0.5分专人管理三生”教学0.5分教学研究和教改0.5分教学成果教学获奖0.5分医保指标5分住院次均费用2分基数较去年浮动 5%2分较新基数
5、每再1%减0.5分住院自费比例2分 9%三甲医院平均值）2分w三年均值再降1%2分 9%:每科室指标 1%减0.5分有效投诉1分w 1次投诉1分每多1次减0.2经济指标35分净绩效结余15分净绩效结余=绩效收入-可控成本。 绩效收入包括全部医疗收入； 可控成本核算范围包括：人员支出、材料支出、 公费等其他业务费支出、房屋折旧、固定资产人力成本10分公式：人力成本（在职员工 +临时工+外聘人员 工资）/科室绩效收入耗材成本10分公式：耗材成本率=耗材支出/ （材料费收入+治 疗收入+检查收入）各科耗材支出根据财务核算数取得，各科的材 力成本根据财务核算数取得（二）临床非手术科室综合绩效考核考核指
6、标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准医疗指标12分出院病人数3分三年同期均值 105%3分三年同期均值2分V三年同期均值1分平均住院日3分w三年同期最低值3分w三年同期均值2分w三年同期最高值1分三年同期最高0分床位使用率3分 95%3 分 92%2 分 90%1 分V 90%0分从急诊、ICU收治病人数3分三年同期均值 105%3分三年同期均值2分V三年均值1分医疗质里20分医疗质控8分科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、病历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量等院感控制4分医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执 行情况、合理应用抗生素、传染病管理病人安全8分主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理纠纷， 对医疗投诉进行实事求是的分析，依法行医医疗风险10分重大纠纷、差错 及医疗事故5分无医疗纠纷与差错 5分W上年同期均值4分三年同期均值3分发生医疗事故0分医疗投诉 或病人不满意5分无投诉5分W上年同期值4分三年同期值3分
