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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。公共文化服务需求与满意度调查问卷 您好。为了更好满足人民群众的文化活动需求，提高公共文化供给服务质量和水平，我们邀请您参与“公共文化服务公众满意度调查问卷”活动。希望得到您的大力支持。请仔细阅读以下内容，并选择答案。本次调查不记名，数据保密，请放心填写(以下选项除专门说明外,调查问卷题均为单选）,于月2日前发至邮箱zh279716cm,谢谢您的合作。 1.您的性别( ） a.男性 b.女性.您的年龄( ) a.0岁以下 b0岁9岁 .3岁3岁d.0岁9岁 e.50岁0岁 f.60岁以上您户籍性质是( ） a.城镇 .农村 c.外地来诸.您的职业（ ).党政机关人
2、员 .事业单位人员 .企业单位人员 d.自由职业者.离退休人员f.在校学生g.务农h.其他5.您的文化程度（ ) a.高中及以下 b大专 c.本科 d.硕士及以上您的月收入( ） a300元以下 .3000-4999元 500-7999元d.800-000元 e.1000元以上7.您每月用在文化消费支出的费用是（ ） a99元 b.100199元 202元 d.3039元 .400元及以上 .您去最近的文化活动场所,需要多长时间( ) .分钟内 b.-1分钟 c.-0分钟 d30分钟以上9.请问您平时最主要的休闲方式是以下哪几项。(多选题,最 多选项）（ ) a.在家看电视 b.旅游 .逛街购
3、物 看电影 e.看戏曲等文艺演出 f.阅读书籍 .上网 h.与朋友、同事聚会聊天喝茶 i.棋牌 .广场健身 k.其他(请罗列): 0您了解当地的公共图书馆、文化馆、博物馆、文化站均实行 免费面向群众开放吗。( ） a.非常了解 b.知道一些 .不了解 d.不关心11.以下场馆，哪些是您经常去的（可多选,最多选3项) ( ） a图书馆 b.文化馆 .博物馆（纪念馆和名人故居) d.影剧院 e.文体广场 f乡镇（街道)文化站 g村（社区）文化室 .其他(请罗列）: 12.请问您主要通过下列哪些渠道获得文化、文艺信息。(可多 选,最多选3项）( ） .报纸 b电视 .网络 d.电台 e手机 f.文化
4、活动.社区公告 .其他(请罗列): 13.请问您在日常生活中亟需哪些文化信息。（可多选,最多 选3项)( ） a.音乐美术 .舞台艺术 电影 电视.重大文化活动 f.科普知识 g.旅游节庆 h.地方品牌文化 i.其他(请罗列）: 4您认为当地公共文化服务开展较好的有哪些（可多选，最多 选项)( ） a.文化设施的建设 b文化活动的举办 c文化资源和 遗产的保护 d.文化体制的运作和创新 文化产品 的生产和创新 .其他（请罗列）: 5.您认为当地公共文化服务需改进的地方(可多选，最多3项） ( ) a应多开展群众文化活动 b.多设立或改善图书馆、文化馆等公共文化设施加大对公共文化资源的宣传d.多
5、组织送文化进社区、进农村活动e加强文化团队的建设 f.多发展有本地特色的报刊、广播电视节目、音乐、歌舞、 书画等文化产品 g.加大对文化资源和遗产的保护 h引进民营企业等社会力量参与公共文化建设i.改进各场馆的服务质量 j其他（请罗列)： 16.您更愿意参加哪些公共文化活动。（可多选,最多项) （ ) 文艺演出 b.广场健身活动 c.话剧、歌舞剧、音乐剧 d.公园、广场文化活动 e.村（社区）举办的文化活动 其他(请罗列)： 17.您认为在当地公共文化建设中，应该发挥作用的是(可多选)（ ) a.政府（街道、乡镇) b.居委会(村委会） c.居民群众 d.民间组织 e.企业等社会力量 18.您
6、希望社区(村)文化活动能够提供哪些服务。（可多选,最 多项)( ）a露天文体广场 b.图书阅览室 c.棋牌活动室d.戏剧欣 3赏e.讲坛.健身.文化培训.其他（请罗列）： 9.您愿意加入到文化志愿者的队伍中并参加活动吗。（ ） a.已经加入 b.愿意加入 c不愿意加入 .不清楚0.您对当地公共文化设施建设的满意度（ ) 满意 b.基本满意 .不清楚 d.不满意(请罗列）: 21.您对当地提供公共文化服务项目的满意度（ ） a.满意 b.基本满意 c.不清楚 d.不满意(请罗列)： 22.您对接触到的文化从业人员的专业水平和服务态度的满意度 ( ） a.满意 .基本满意 c不清楚 d.不满意(请
7、罗列）： 23您希望当地能够提供哪些公共文化服务项目。（请填写) 2.您对提升当地公共文化服务建设还有哪些建议。（请填写） 感谢您对本次问卷调查的配合。 第二篇:xx社区公共文化服务居民满意度调查问卷社区公共文化服务居民满意度调查问卷 尊敬的受访者: 您好。社区文化是社区建设的灵魂,也是城市文化的基石。丰富多彩的社区文化,对于改善社区居民的生活质量,提升社区居民的精神境界，提高整个城市的创造力、竞争力和软实力都具有重要意义。为进一步了解我社区全年文化的建设成果，我们需要一些实际的研究数据。小黄庄社区进行调研，此问卷采用不记名形式,请放心作答。万分感谢您的配合。 一、基本情况 1、您的性别a、男
8、、女 2、您的年龄 a、0岁以下b、2035岁c、360岁d、5岁e、6岁以上 3、您的学历 a、初中及以下、高中或专科c、大学本科d、硕士研究生e博士研究生及以上 二、居民对社区文化的需求 1、您最喜欢参加的社区文化活动类型是: a、文体竞赛、群众文艺表演c、科普宣传、技能培训 三、居民对社区的文化服务满意度 1、您对您所在社区的文化设施满意吗。 a、非常满意b、比较满意d、一般、不太满意e、不满意 2、您对您所在社区的文化配套设施(如阅览室、活动室等)满意吗。a、非常满意、比较满意d、一般d、不太满意e、不满意 3、您对社区针对以下人群开展的文化活动满意吗。老年人群文化活动 a、非常满意、
9、比较满意d、一般d、不太满意不满意 中青年人群文化活动 a、非常满意b、比较满意、一般d、不太满意不满意 儿童人群文化活动 、非常满意b、比较满意d、一般、不太满意不满意 4、在参加社区文化活动时，您在其中的感觉是 a、接受感b、参与感c、娱乐感d、茫然感 5、您认为所在地的文体服务存在的主要问题是：a、文体基础设施落后 b、文体娱乐、竞赛等活动举办少c、文艺创作水平不高d、文体队伍、协会等团体较少、新闻报道力度不够、盗版现象严重 、ee、其他 第三篇。基本公共卫生服务项目居民满意度调查问卷基本公共卫生服务项目群众满意度调查问卷您好。 目前，正在对全县乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目进行绩效
10、评价,我们将就基本公共卫生服务项目的有关情况向您做些了解,希望得到您的大力支持。请您根据自身的体验和感受，在您认为最符合的选项上打“”。 1、乡镇卫生院的现有医疗条件,能满足您的基本医疗需要吗。 a满足基本满足c不能 2、您对乡镇卫生院医护人员的医疗水平满意吗。 满意基本满意不满意 、您对乡镇卫生院医护人员的服务态度满意吗。 a满意b基本满意不满意 、您对乡镇卫生院开展的健康咨询活动满意吗。 a满意b基本满意c不满意 5、您对乡镇卫生院提供的健康知识宣传的效果满意吗。 a满意b基本满意c不满意 6、您对所在乡镇的预防接种工作评价怎样。 a满意b基本满意c不满意 7、您对乡镇卫生院为您家庭建立的
11、健康档案满意吗。 a满意b基本满意不满意 8、您对所在乡镇的妇幼保健工作评价怎样。 满意b基本满意c不满意 9、您对该乡镇开展的6岁以上老年人保健服务评价怎样。 a满意b基本满意不满意 10、你对乡镇卫生院开展的基本公共卫生服务均等化总体评价是。 a满意b基本满意不满意 调查日期:调查员: 第四篇:司机服务满意度调查问卷注：请您根据一年来司机为总经办出车的实际情况如实填写以下问卷。 日期:部门：姓名 司机出车满意度调查问卷 .您认为司机的着装是否得体。 a、得体 、不得体 c、其他2.司机接送重要客人是否举止文明或语言得体。 a、是 b、否 、其他3.司机是否能完成总经办的出车任务。 a、是 b、否 c、其他4司机的服务态度如何。 a、很好 b、好 c、一般 d、很差 e、其他 5司机是否能够配合您的工作。 、是 b、否 c、其他6.司机为领导出车是否准时。 a、是 b、否 c、其他司机出车过程中是否遵守交通规则。 a、是 、否 、其他.司机对周边的路线是否熟悉。 a、是 b、否 c、其他9您对司机的驾驶技术是否满意。 a、是 b、否 c、其他0.请您给司机的一个出车满意度总体评价打分。 a、100%b、90%、8%d、0 e、其他 第五篇：服务部门满意度调查问卷浩荣电子科技有限公司 服务部
