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1、39 例股骨粗隆间骨折患者的辨证施护体会摘要】 目的 总结股骨粗隆间骨折患者辨证施护的经验，探讨辨证施护的效果。方法回顾性分析我院2010年6月2012年6月间收治的39例股骨粗隆间骨折 患者的临床资料，针对股骨粗隆间骨折不同证型的证候特点，采取辨证施护，观 察辨证施护效果。结果本组39例股骨粗隆间骨折患者经治疗和辩证施护后均顺 利出院，平均住院时间为（19.62.2） d。治疗后患者未出现明显并发症，髋关节 功能得到了显著改善。结论 对股骨粗隆间骨折患者进行辩证施护能够进一步提高 临床治疗效果，降低并发症的发生率，改善患者的关节功能，促进患者的恢复， 值得临床广泛推广使用。【关键词】 股骨粗
2、隆间骨折 辨证施护 中医股骨粗隆间骨折是高龄患者常见的髋关节骨折类型，常见于老年患者，随着 手术技术水平的提高和内固定器材的改进，多数患者通过手术能够取得良好的治 疗效果1，同时传统非手术治疗也能取得较好的疗效。老年患者脏腑功能衰退， 气血亏虚，骨折后长期卧床，易导致一些严重的并发症，不仅影响到了临床治疗 效果，还会影响到患者术后的恢复，我院自2010年6月2012年6月间针对股 骨粗隆间骨折不同证型的证候特点对39例股骨粗隆间骨折患者实施辩证施护， 效果满意，现将相关体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年6月2012年6月间收治的39例股骨粗隆间骨折患者，其 中男性患
3、者21例，女性患者18例，年龄5681岁，平均年龄（66.41.8）岁。 骨折按Jensen分型：I型16例，口型11例，皿型7例，IV型4例，V型1例。 合并疾病：高血压34例，冠心病27例，糖尿病22例，慢性呼吸系统疾病16例 中医辨证分型：气滞血瘀型 20 例，瘀血凝滞型 13 例，肝肾亏虚型 6 例。1.2 治疗方法 本组39例股骨粗隆间骨折患者中行锁定钢板内固定治疗28例，行非手术治疗 11 例。2 护理2.1 情志护理中医研究认为“怒伤肝”、“忧伤肺”、“喜伤心”、“思伤脾”、“恐伤肾”，情志异 常对人体健康造成了损害，易引起人体脏腑气血功能紊乱，因此在诊疗过程中对 患者的情志调护
4、尤为重要2。护理人员应做好股骨粗隆间骨折患者的情志护理工 作，调畅情志气机，尽量消除患者的紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，针对患 者不同的心理特点， 对患者进行安慰和疏导，耐心的倾听患者的诉说。同时向患 者详细的解释病情，说明情志、气血与疾病康复的关系，以便患者能够积极的配 合治疗，增强战胜疾病的信心，使其心情舒畅，气血调和，经脉通利，以促进患 者的康复。2.2 饮食护理 股骨粗隆间骨折患者的饮食应根据不同分期进行辨证的调整，因人施护。骨折早期以活血化瘀、理气止痛为主，饮食宜清淡、易消化、富含营养，多食新鲜 蔬菜和水果，多饮水，忌食生冷、肥甘厚腻之品。中期以和营生血、接骨续筋为 主，脾胃运化功
5、能正常时，逐步食用瘦肉、鸡汤等清补之品。后期以壮筋骨、养 气血、补肝肾为主，肝藏血主筋，肝血充盈，筋得所养4。2.3 并发症护理 无论何种类型的股骨粗隆间骨折患者治疗过程中均容易出现褥疮、坠积性肺 炎、泌尿系统感染以及下肢深静脉血栓等并发症。因此护理人员应经常帮助患者 翻身拍背，按摩骶尾及足跟部等骨隆突处，预防褥疮。指导患者进行有效的咳嗽、 咳痰，以保持呼吸道通畅，防止发生坠积性肺炎。保持患者衣物和传单的干燥、 整洁，每日清洗患者尿道，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。同时，帮助患 者保持合适的体位，按摩肌肉，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。2.4 功能锻炼指导患者行患肢肌肉舒缩活动，做股
6、四头肌锻炼、踝及足趾关节的屈伸活动。 鼓励患者行足部轻蹬床及直腿抬举，指导患者做自动髋关节伸屈活动，即伸膝、 两手撑床抬臀、挺胸活动，伸屈髋、膝关节 等动作等5。功能锻炼应循序渐进， 运动量应又少到多，以保证安全。3 结果本组 39 例股骨粗隆间骨折患者经治疗和辩证施护后均顺利出院，平均住院时间为（19.62.2） d。治疗后患者未出现明显并发症，髋关节功能得到了显著改善。4 小结 股骨粗隆间骨折患者局部血脉受损，血离经脉而滞于肌腠之问而见肿胀、瘀 血、畸形、功能障碍、疼痛6，患者在治疗过程中对其进行辩证施护能够取得较 好的效果。辩证施护能够进一步提高临床治疗效果，降低并发症的发生率，改善 患
7、者的关节功能，促进患者的恢复，因此，值得临床广泛推广使用。参考文献1杨英，屈芸芸.高龄股骨粗隆间骨折患者非手术治疗的护理J.现代中西医结合 杂志， 2012,21（1）：93-94.2张足兰.浅谈骨折病人的中医辨证施护J.中国中医骨伤科杂志，2011,19（11）:68-71.蓝云，林小妹.老年股骨粗隆间骨折的中医护理体会J.中国民族民间医药， 2012,（7）：196-197.苏颖燕.股骨粗隆间骨折患者的辨证施护J.云南中医学院学报，2011,34（6）： 55-59.董永利.股骨粗隆间骨折的辨证施护J.辽宁中医杂志，2012,39（2）： 354-355. 游小琴，吴法强.股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护J.中国社区医师医学 专业， 2010,12（14）： 203.
