老年衰弱综合征的预防和干预

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1、老年衰弱综合征的预防和干预作者:陈茁来源:现代养生下半月2019年第05期【摘要】近年来,衰弱综合征是老年医学领域中的新课题,现已成为临床和基础研究焦 点之一。衰弱综合征是老人致残、致死的重要危险因素,早期筛查衰弱综合征是提高老年人生 命质量的重要手段。相对于未患有衰弱综合征的老年人来说,衰弱综合征老人平均死亡风险增 加15%50%1,采取干预措施可延长预期寿命。【关键词】衰弱综合征;预防;干预1衰弱综合征的定义及流行病学特点目前,老年衰弱综合征的定义有多种提法,其主要核心概念是在衰老、疾病和其他原因作 用下,出现以多脏器功能减退及生理储备耗竭为特点的人体易损状态”。国外资料显示,衰弱 综合征

2、流行特点与老年(75岁)、女性、社会经济地位低、多种并发疾病、失能、认知障 碍、抑郁、营养状况不良等因素有关,女性患病率高于男性2。2评估标准仍然缺乏共识目前,老年衰弱综合征的评估标准仍然缺乏共识。研究人员通常以衰弱表型评估作为各种 评估法的基础,包括五项,即体重减轻、步速减慢、身体活动量下降、自诉疲劳感、握力下 降,每项都有具体量化标准。具备3项及以上者可评定为衰弱,具备1-2项者称为衰弱前期, 5项皆无者可除外衰弱。国内外学者提倡在老年人群中进行普遍筛查,常用方法有多种,多属 于表型法的细化发展。如常用的5项法,包括疲劳、耐力(独立上下10级台阶)、走路(独 立行走100米)、疾病(患5种

3、以上慢性病)、最近1年体重下降5%以上,根据上述5项英 文词语的字头连续排列,将此法命名为FRAIL法。有些研究人员将心理、智能、社交等方面 有关的67项健康变量作为评估指标,把老年人个体在某一时点潜在的不健康测量指标占所有 测量指标的比例,称作累积缺失指数评估,又称衰弱指数(FI) ”。另有6项问卷、8项量 表、9项评估法、10项症状综合评估等也可评估老年人衰弱程度。目前,多种评估衰弱的方法 都在应用,有待今后优选统一。3衰弱综合征与相关疾病3.1衰弱综合征与糖尿病一项前瞻性队列研究发现,糖尿病人群衰弱综合征患病率为非糖尿病人群的2.18倍3。 此外,还有研究发现,衰弱综合征患者发生2型糖尿病的风险有所增加。

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