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1、. .附件一省科技型中小企业创业融资需求信息表所属地区： 市 县区 单位：万元、人、件企业名称法人代码法人代表通讯地址所属地区行政区域划分代码邮政编码联系人联系XX注册时间注册资金登记注册类型是否为留学人员创办企业是否行业类别所属技术领域主营业务名称进区情况属于国家级高新区 省级高新区 国家火炬特色产业基地科技产业园属于高新技术产业服务中心 留学人员创业园 大学科技园 软件园认定情况经省认定的高新技术企业 经省认定的软件企业经省认定的技术先进型服务企业国家认定的动漫企业 发展阶段初创期 成长期 扩期 成熟期成长性2007-20XX主营业务收入增长率利润增长率三年是否连续赢利是否创新投入上年企业
2、主营业务收入研发经费 投入研发经费/销售收入上年净利润上年净资产企业从业 人员数核心管理团队人数研发人员数研发人员/从 业人员海归人员数创新产出拥有与主营业务相关的有效授权发明专利数、软件著作权、集成电路布图设计、植物新品种数实用新型 专利数外观设计 专利数研发机构名称研发机构类别承担科技计划项目名称国家或省科技计划类别目前融资状况有创投介入 金融机构贷款 正在准备上市 已经上市未来融资需求希望创投介入 希望金融机构贷款 希望获得上市辅导企业简介公司历程、主要产品、管理团队、研发投入、创新能力、自主知识产权拥有情况、发展前景等描述,500字以项目简介目前正在研发的项目情况,包括项目名称、资金投
3、入、技术领域、创新水平、自主知识产权、产业化前景、融资需求等描述,500字以填表说明：涉及下列1-5统计字段时,均按字母序号填写；6-10、17、18统计字段,是选项,凡是应选项的方框,请用来表示；其余按如实填写。 1、 所属地区行政区域划分代码：按省行政区划代码表填写写到县区。2、 注册时间：按照向工商行政管理部门领取法人营业时间填写。例,2009-09。3、 登记注册类型：按照企业在工商行政管理部门登记注册的类型填写对应的字母符号。代 码类 型代 码类 型A资企业J合作经营企业港或澳、台资B国有企业集体企业K港、澳、台商独资经营企业C股份合作企业L港、澳、台商投资股份D联营企业M外商投资企
4、业EXX公司N中外合资经营企业F股份O中外合作经营企业G私营企业P外资企业H港、澳、台商投资企业Q外商投资股份I合资经营企业港或澳、台资R其他企业4、 行业类别：根据国民经济行业分类与代码填报对应的字母符号。代 码行 业 分 类代 码行 业 分 类A农、林、牧、渔业K房地产业B采矿业L租赁和商务服务业C制造业M科学研究、技术服务和地质勘查业D电力、燃气及水的生产和供应业N水利、环境和公共设施管理业E建筑业O居民服务和其他服务业F交通运输、仓储和邮政业P教育G信息传输、计算机服务和软件业Q卫生、社会保障和社会福利业H批发和零售业R文化、体育和娱乐业I住宿和餐饮业S公共管理和社会组织J金融业T国际
5、组织5、 所属技术领域：按照企业主营产品所属技术领域填报对应的字母符号。代码技术领域代码技术领域代码技术领域代码技术领域A新能源C节能环保E软件和服务外包G其他B新材料D生物技术和新医药F物联网传感网H6、 是否为留学人员创办企业：指出国留学一年以上并获正式学位人员回国创办企业。1.是;2.否。7、 进区情况：1.国家级高新区；2.省级高新区；3.国家火炬特色产业基地；4.科技产业园；5.高新技术创业服务中心；6.留学人员创业园；7.大学科技园；8.软件园；9.非园区企业。8、 认定情况：1.经省认定的高新技术企业；2.经省认定的软件企业；3.经省认定的技术先进型服务企业；4.国家认定的动漫企
6、业。9、 发展阶段：企业发展分为四个阶段：1.初创期；2. 成长期；3. 扩期；4.成熟期。10、 三年是否连续盈利:近三年连续获利:1.是;2.否。11、 研发经费投入：是指在企业科技活动经费部支出中用于基础研究、应用研究和试验发展三类项目以及这三类项目的管理和服务等方面的经费投入。12、 企业从业人员：是指目前在企业从事劳动并取得劳动报酬或经营收入的人员。13、 研发人员：是指企业从事新知识、新产品、新工艺、新方法、新系统的构想或创造的管理人员、技术人员和科技服务人员。14、 海归人员：是指出国留学一年以上并获硕士以上学位含硕士学位人员。15、 研发机构类别： 1.省级以上技术中心；2.
7、省级以上工程中心；3.省级以上工程技术研究中心；4.省级以上重点实验室；5.企业自己建设的技术中心；5.其他。16、 科技项目：1. 863计划；2. 973计划；3.火炬计划；4.科技型中小企业技术创新基金；5.省科技成果转化专项资金项目；6.省科技型中小企业技术创新资金；7.省科技支撑计划；8.自然科学基金；9.其他国家级科技计划；10其他省级科技计划。17、 目前融资状况:填表之前,已有的融资状况,包含:1.有创投介入；2.金融机构贷款；3.正准备上市；4.已经上市。18、 未来融资需求:企业或总经理未来一段时间估计会考虑的融资需要,包括1.希望创投介入；2.希望金融机构贷款；3希望获得
8、上市辅导。19、 由企业和创投机构在省创业中心.fortunestart./自行下载,按填表说明准确填写后上报至省辖市科技局。 / 省行政区划代码表代 码地区名次代 码地区名次代 码地区名次代 码地区名次代 码地区名次320000省320302 鼓楼区320507相城区320803楚州区321100市320100市320303 云龙区320581 常熟市320804区321102 京口区320102 玄武区320304 九里区320582家港市320811清浦区321111 润州区320103 白下区320305 贾汪区320583 XX市320826涟水县321112 丹徒区320104淮区
9、320311 泉山区320584 吴江市320829洪泽县321181 丹阳市320105 建邺区320321 丰县320585 太仓市320830盱眙县321182 扬中市320106 鼓楼区320322 沛县320600市320831金湖县321183 句容市320107 下关区320323 铜山县320602区320900市321200市320111 浦口区320324 睢宁县320611港闸区320921响水县321202 海陵区320113栖霞区320381 新沂市320621海安县320922滨海县321203 高港区320114雨花台区320382 邳州市320623如东县320
10、923阜宁县321281 兴化市320115 江宁区320400市320681启东市320924射阳县321282 靖江市320116 六合区320402 天宁区320682如皋市320925建湖县321283 泰兴市320124 溧水县320404 钟楼区320683通州市320902亭湖区321284堰市320125 高淳县320405 戚墅堰区320684海门市320903盐都区321300宿迁市320200市320411 新北区320700市320981东台市321302宿城区320202崇安区320412 武进区320703 连云区320982大丰市321311宿豫区320203南长
11、区320481市320705 新浦区321000市321322沭阳县320204北塘区320482 金坛市320706 海州区321002广陵区321323泗阳县320205锡山区320500市320721 赣榆县321003邗江区321324泗洪县320206惠山区320502沧浪区320722 东海县321011维扬区320211滨湖区320503平江区320723 灌云县321023宝应县320281江阴市320504金阊区320724 灌南县321081仪征市320282宜兴市320505虎丘区320800市321084高邮市320300市320506吴中区320802清河区321088江都市
