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1、精品文档2006年医院管理年工作总结9在区委、区政府等各级领导的支持和关怀下，医院按照全区卫生工作会议总体部署，结合医院实际，继续贯彻“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年 活动，现将主要工作总结如下。一、医院基本情况XX区人民医院始建于191 年,是一所综合性国家二级乙等医院、 国家爱婴医院、获 XX市放心药房、XX市商品和服务明码标 价示范单位等称号。是全区医疗卫生服务中心，承担着全区 医疗、急救、康复、教学、科研等任务。是城镇医疗保险及 农村合作医疗、工伤保险、工伤鉴定、残疾人鉴定定点医疗单位。医院占地面积约25亩，其中业务用地15.亩，业务用房3万平方米。现有编制床位26
2、5张，实际开放床位300 张。（一）医院职工情况全院在职职工总人数 395人；其中专业技术人员 328人；卫生专业技术人员 310人；其他专业技术人员 18人职称结构：专业技术人员中2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创# / 11正咼级职称人，副咼级职称176人。正高与副高之比为:1.7 ;中级与初级之比为5人，中级职称9人，初级职称1 : 13.5 ;副高与中级之比为11 : 1.9。学历结构：全院职工中博士 1人，占总人数0.3%;硕士 9人，占总人数2.3%;双学位1人，占总人数0.3%;大学本科96人，占总人数2.3%;大学专科175人，占总人数.3%;中专及以下
3、113人占总人数28.6%。全院共开设床位 265张，临床医生129人;护理人员171人，其中正式在职132人，借用2人，招聘37 人。（二）今年1 11月业务指标完成情况门诊人次176,065人次，较去年同期上升27.9%; 出院人次9,963人次，较去年同期上升5.52%；住院床日79,380床日，较去年同期上升 6.81%； 床位使用率92.83%，较 去年同期上升8.78% ；（三）、经济指标完成情况业务收入6182万元，较去年同期增长8.87%;收支结余91万元，较去年下降 20.92%。 二、加强职工思想教育， 切实抓好行风建设医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机，结合
4、实际开展思想政治教育和职业道 德教育，制定了关于加强职工思想教育及行风建设的规 定树立职工正确的世界观、人生观、价值观。1、以加强行风评议为切入点，结合实际开展职工思想政治教育和 职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶 伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；二是结合医院特点， 广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职 业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方 便病人，一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人 员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不 同形式的宣传教育，使我院职工都能相互理解，相互学习， 形成了良好的工作氛围。2、为了杜绝在医药购
5、销中出现违法行为，重新规范了询价采购制度，加强对采购人员和采购过程的监管力度。成立了药品、器材采购小组和采购监 督小组，实行办事与监督分离的新机制。采购监督小组由院 党总支书记任组长，职工代表组成，对整个过程全程监督。 成立了市场调查小组，对招标的设备和药品的市场价格进行 摸底。今年共组织设备采购会议58次，累计金额300余万元。 3、解决广大群众“看病难、看病贵”的热点问题：（1）医院加强对药品收入的管理，制定各科室药品收入在 医疗收入中的比例，使全院药品收入控制在50%左右。（2）加强对处方的管理，设定了门诊病人、留察病人和住院病人 的处方限额。（3）医院严格实行药品顺加 15%的政策，使
6、病 人得到了较多的实惠。（）实行单病种限价，如单纯性阑尾 炎、无合并症的疝气、正常分娩等十多个病种实行了单病种 限价。（5）对参加农村合作医疗的病员给予优惠，不仅免除 其来往的车费，还为到我院住院的农村合作医疗病员按照户 口薄人数为其缴纳次年的个人参保金。（6）开设惠民门诊和济困病房。惠民门诊对病员的门诊挂号费、诊疗费全免，部 分检查、治疗、手术、化验等费用实行20%的减免优惠，对所有药品实行零售价下调 5%攵费；对符合条件入住济困病房 的贫困人群，实行“十全免、十减半、十优惠”。自今年9月份以来济困病房共收治 9人，惠民门诊共诊治各类病人近 2000人。三、“以病人为中心，创优质服务医院”是
7、医院医疗工作的主题，在区卫生局的统一布置和安排下，我院重点抓了以下几项工作（一）以创医院“服务品牌”为工作重点，提高医院服务质量，改善医院环境1、以创“服务品牌”为契机，不断增强职工的服务意识一是成立了病员服务中心，在医疗过程中全程为病员就医提供尽可 能的帮助，推行病人回访制度，为病员康复提供全方位服务； 二是理念培训，通过“请进来、送出去”的方式分批分期将 门诊收费室、急诊科、病员服务中心等窗口部门的职工送到 移动公司、星级酒店等窗口服务企业学习服务礼仪和沟通技 巧,这一举措在XX区医疗行业都是首次的，全院共组织理念 培训达8次；三是实行护理级别公示制度，将护理级别要求 和级别价格进行公示，
8、使全体病员能够按照公示内容监督护 理质量；四是每周进行一次病员满意度调查、定期召开行风 评议社会监督员座谈会，广泛征求病员和社会各界对医院的 意见和建议，自觉接受社会监督。这一系列措施改变了职工 的工作作风，提高了医务人员服务质量，病员满意度达到 98%以上。2、加强医患沟通，充分履行医务人员告知义务。在各种会议中强调医患沟通的重要性及相关规范，在 各种督查中把医患沟通作为医疗活动中的重要组成部分和 考核内容，引起全院医务人员的高度重视。今年6月我院邀请丽苑酒店客服经理桂祥林为全院职工举行沟通与投诉处 理技巧专题讲座，参加人员达300多人；10月邀请新桥医院 院长王卫东到院为职工进行医患沟通理
9、念培训，医院全体职工到场。通过教育培训督查，增强了全院职工的沟通意识和 能力，医疗纠纷明显减少。（二）以“提高医疗技术”为工作要点，提升医院整体技术实力1、抓人才队伍建设。目前我院在人才培养上，重点是培养专科人才和学科带 头人。一方面培养我院的现有人才：一是政策激励，制定了关于职工继续教育的规定，鼓励职工积极参加各种学习 培训，开阔眼界、增长见识。全年参加半年以上培训人员达 到22人次，一个月以上培训达到 25人次，短期培训人员达 到150余人次，各科室主任分期分批到新桥医院参加了为期 一个月的培训。二是借助西南医院专家，经过与西南医院多 方协调，西南医院的专家将定期来院座诊和会诊，并以讲座、
10、示范手术等方式对我院医生进行培训，举办抗生素的合理 使用、糖尿病最新研究等学术讲座8期。另一方面，医院经过协调，引进多名技术水平较高的专业人才和学科带头 人（已经到位的有 3人）。在基本技能方面还开展了护理操 作比赛和临床科室急救技术比赛，在全院的中初级人员中进 行了“三基考试”，参加人数达到应参加人数的 98%2、加强学科建设、抓新技术、新项目开展。针对我院目前学科 建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的 现象，根据当代医学技术发展方向和医院各科室的现状，对 专科进行了结构性调整，突出重点，发展强项，扶持特色。 一是重点打造两个重点科室，与西南医院合作建立“西南医院胃肠内外XX
11、分中心”（已经开始运行）；与新桥医院合作 成立“新桥医院指导医院肾病分中心”。二是发展两个特色 专科，即骨科、妇产科特色专科；三是引用两大前沿技术， 即微创技术和介入治疗，广泛开展腔镜、内窥镜的治疗。胃 镜肠镜技术从10月份开展，吸引了较多病人，仅两个多月 胃镜就开展了 500余人次。今年我院大力的新技术、新项目 有20多项，有的已达到三级医院水平，新项目推动全院医 疗技术水平上了一个新台阶，使医院的综合医疗水平有了很 大的提高。3、抓医疗设备投入。今年投入300多万元添置和更新彩色多普勒、远程胎儿监护仪等医疗设备30多台（件），改善了医疗条件，提高了诊疗水平。、注重医疗安全（1）严格执行三级
12、医生查房制度：根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查 房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师 查房制度落实情况的督查力度，院长质量查房每1 2周进行一次，对查房发现的突出问题每月一次交院办公讨论，对 一些违反医院规章制度的科室和个人进行处理，今年医院处 理了 3个科室，8名医务人员。（2）开展督导夜查房：院内督导夜查房，以业务副院长牵头，做到12月查一次，全年共计督查8次，主要检查值班人员是否在岗，值班人员 是否履行职责，值班医生是否对病区的病人情况，特别是危 重病人的情况是否掌握，并及时对违反规定、没有履行职责的人员进行处理。（3）“ 120”院前急救及危
13、重急诊抢救工作。我院常备“ 120”急救车2台，并配齐所有人员（司 机工人、护士、医生）2小时处于良好状态，保证接到电话 5分钟内出车。今年我院“ 120”出车抢救 1663车次，院前 急救近2000人次，急诊科抢救危重病人 617人次，留察近 20000人次。（）强调科室主任管理职责：进一步强调科主任负责制，在科室严格执行各种规章制度，重点有三级 医生查房制度、会诊制度、危重、疑难病例讨论、术前讨论、 死亡病例讨论等制度，对疑难病例讨论保证每月不少于一 次。（5）加强对医疗质量的控制：加强对病历的管理，每月对各科室的病历进行评审，对未达到要求的科室进行经 济处罚。每月对处方进行了抽查，对处方
14、合格率未达到90%的科室也进行经济处罚。在病历评审和处方抽查中发现突出 的问题在书面和院周会上进行评议、通报。（6）医疗安全委员会对院内的医疗投诉和医疗差错进行定性讨论，明 确责任，对明确了责任的事件交院办公会讨论处理。（三）始终围绕医院管理和发展，积极抓好各项工作1、加强内部管理，提高职工主人翁意识一是实行院务公开制度，凡涉及医院建设和发展等重大事情都必须通过职工代 表大会讨论决定，并将医院当月的业务收入、开支节余等院 内重大事务在每月初向二级班子公开通报，今年全院共组织 召开9次职工大会，5次副高级以上职称人员会议，充分实行民主管理和科学决策，增强了职工的主人翁意识。二是实 行院科两级管理
15、，给予临床科室充分的经营权和自主权，在 奖金分配制度上，科室具有二次分配的权利，各科室主任根 据科内人员的工作量和工作内容自主分配奖金。这一举措充 分调动了科室和职工的工作积极性和主观能动性。2、加强对外宣传，重塑医院新形象一是积极参与抗旱救灾。共累计派出120救护队15次，参与人员100余人次， 免费发放药品价值超过 35000元。二是加强了对下级医院的 指导与扶助。三是在 XX广场举行大型义诊暨文艺汇演活动， 医院职工自编自演的文艺表演和由六十余位专家组成的义 诊活动，接受咨询达 5000余人次，吸引了近万人参加。四 是组织巡回医疗文艺队伍，下乡义诊并宣传医院的技术和特 色。五是组织全院职工为经济困难的病员募捐，弓I起了较大 的社会反响。六是完成污水处理主体工程，保证了我院和全 区的环保工作的顺利开展。七是完成后勤保洁社会化改革， 整治花园，加强绿化，保证了病房和院内的环境整洁。四、加强医院内感染控制管理1、我院成立了医院感染管理小组，组织制定了医院感染管理的各项规章制度。每季 度定期召开医院感染管理委员会会议一次，遇到紧急问题随 时召开会议，研究讨论医院感染有关问题。以简报形式将医 院感染信息及时反馈到院领导及相关科室，全年出医院简报 期。2、每月抽样检查各科室的消毒隔离工作，定期对 医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测
