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1、2017年下半年建筑施工安全生产文明施工交叉大检查及消防安全检查建设工程项目自查（抽查）情况登记表（适用于项目建设有关单位自查和建设行政主管部门抽查）工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：建设单位项目负责人：施工单位项目经理（安全生产考核合格证号）：专职安全员（安全生产考核合格证号） :总监理工程师（注册执业资格证号）：#建设单位自查或对建设单位抽查情况登记表（一）序 号检杳项目检杳内容检查情况1向施工单位提 供前期相关资 料情况是否按照建设工程安全生产管理条例第六条 的规疋，向施工单位提供真头、准确、兀整的施 工现场及毗邻区域内的地下管线资料，气象和水 文资料，以及相邻建筑物和构筑物、地下
2、工程的 有关资料。已提供提供不完整未提供2市场行为履行 情况合同约疋工期是否合理。合理不合理是否存在压缩合理工期、盲目要求赶工的现象。未发现存在是否将工程项目肢解发包或将工程发包给不具资 质的单位。未发现存在新开工、复工或在建的工程项目是否办理了施工 许可手续。已办理未办理是否办理建设工程质量安全监督手续。已办理未办理3检查发现存在 的主要问题注：检查项符合要求的，在（）中打它 否则打冗负责人（签字）： 检查人员（签字）：检查日期： 年 月 日#施工单位自查或对施工单位抽查情况登记表（二）序 号检杳项目检杳内容检查情况1检查非法违法 施工作业行为是否存在无资质或超资质承揽工程的行为。是否是否存
3、在无安全生产许可证或持失效安全 生产许可证从事施工活动的行为。是否是否存在使用未经检测或检测不合格建筑起重机 械、整体提升脚手架等行为。是否是否存在特种作业人员未持有效资格证上岗作业 的行为。是否是否存在违反施工安全技术标准、规范和操作规 程的行为。是否2检杳施工企业 对项目管理情 况企业是否开展过季度安全检查。是否是否开展春节后复工的安全检查。是否企业负责人是否亲自带队检查。是否3检查项目安全 管理机构的设 置和管理制度 的健全情况工程项目施工安全保证体系是否健全，是否按规 定要求配置专职安全管理人员，且在岗履职状况 良好好 一般差工程项目安全管理的各项规章制度是否建立健 全、是否上墙、是否
4、执行到位是否4检查项目实施 实名制管理制 度情况各在建项目是否安装实名制管理系统并进行了实 名制信息采集好 一般差是否按照有关规定要求进行上下班打卡好 一般差5检杳危险性较 大分部分项工 程的安全管理 状况是否加强对深基坑、咼大模板、咼层外脚手架等 危险性较大分部分项工程和建筑起重机械安装拆 除作业的安全管理，并作为企业负责人带班检查 的重点内容。好 一般差是否结合施工现场实际条件编制专项施工方案。是否方案论证、审批、头施、验收等各环节是否严格 按照有关规疋执行。是否#序 号检杳项目检杳内容检查情况6检杳施工现场 安全防护状况安全帽、安全带、安全网等安全防护用品是否具 有产品质量合格证和是否存
5、在使用假冒伪劣产品 现象是否在危险部位是否设立安全警示标志。是否洞口、临边等部位的安全防护设置是否符合相关 标准规范要求。是否7检查作业人员 教育培训和应 急救援演练情 况疋否建立并执行安全教冃培训制度。是否是否按规定对管理人员和施工作业人员进行安全 生产培训教育并建立安全培训档案。是否是否存在未经安全教育培训就上冈作业的行为。是否是否制定有针对性的生产安全事故应急救援预 案，配备必要的应急救援设备并组织演练。是否8检查对发现严 重的安全管理 问题和隐患的 整改落实情况对检查发现严重的管理问题和安全隐患，是否建 立台账并及时跟踪整改落实；是否是否组织检查组对整改完成情况进行复查是否对存在具有普
6、遍性或屡禁不止的安全冋题的，企 业疋否采取有效扌日施进行整治，疋否通过完善长 效工作机制来解决。是否9检查发现存的 主要问题注：检查项符合要求的，在中打否则打冗负责人（签字）：检查人员（签字）：督查日期： 年 月 日#监理单位自查或对监理单位抽查情况登记表（二）序 号检杳项目检杳内容检查情况1检查机构的设 置和监理规划 及实施情况项目监理部是否按照工程规模、施工特点设置项 目监理班子，总监理工程师、专业监理工程师是 否到位，且在岗履职状况良好是否是否结合工程实际编制含有施工安全监理内容的 监理规划和监理实施细则，且执行到位是否2检查方案审批 情况项目监理部是否按规定对施工组织设计中的安全 技术
7、措施、危险性较大分部分项工程的专项施工 方案进行严格的审查，对不符合施工安全要求的 是否依照有关规定作出处理是否是否按照工程建设标准强制性条文进行审查。是否3检查隐患整改 情况施工现场存在安全隐患的，是否已责令施工单位 限期整改。是否住房城乡建设主管部门、施工安全监督站以及本 单位项目监理部发出的安全隐患整改通知，是否 已督促有关单位落实整改。是否4检查严重情况 的报告情况施工现场存在的安全隐患情况较为严重时，是否 责令施工单位暂停施工，并报告建设单位。是否施工单位不停止施工、拒不整改或整改不到位的， 是否及时向工程所在地建设行政主管部门报告。是否5检查发现存的 主要问题注：检查项符合要求的，在（）中打它 否则打冗负责人（签字）：检查人员（签字）：检查日期： 年 月 日#
