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1、2022年07月山东曲阜市事业单位招聘暨高层次人才引进综合卫生类历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.医学伦理学的时代性在( )A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求答案：A 本题解析：暂无解析2.胃溃疡的好发部位是A.胃体小弯B.胃体后壁C.胃底部D.胃体大弯侧E.胃体前壁答案
2、：A 本题解析：暂无解析3.导致2型糖尿病最重要的因素是A.肥胖B.肝脂肪变性C.肾功不全D.垂体疾病E.脂肪和蛋白质代谢异常答案：A 本题解析：暂无解析4.胃后壁的毗邻器官( )A.胆囊B.胰腺C.肝D.右肾答案：B 本题解析：暂无解析5.微循环的作用是 （）A.实现血液的物质运输B.实现血液和组织之间的物质交换C.实现血液和淋巴之间的物质交换D.实现淋巴和组织之间的物质运输答案：B 本题解析：暂无解析6.肠鸣音亢进，呈金属音者见于( )A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻答案：C 本题解析：暂无解析7.脉搏强而大常可见于下列疾病，但除外A.甲状腺功能亢进症B.发热C.
3、主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.高血压病答案：D 本题解析：暂无解析8.可出现角膜反射消失的神经损伤是A.动眼神经损伤B.上颌神经损伤C.面神经损伤D.下颌神经损伤E.视神经损伤答案：C 本题解析：暂无解析9.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是（ ）。A.大叶肺炎B.流行性出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热答案：C 本题解析：考点： 考点4：热型及临床意义； 1热型 热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 （1）稽留热：是指体温明显升高在3940及以上，24小时内体温波动
4、相差不超过1，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。 （2）弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 （3）间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。 （4）回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。 （5）波状热：是指体温逐渐上升达39或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等。 （6）不规则热：是
5、指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。 2临床意义 发热病人常伴有其他的症状与体征，这对寻找发热的病因很有帮助，较常见的症状与体征有： （1）皮疹：许多发热性疾病都伴有皮疹。皮疹可分为内疹和外疹两大类。内疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹。斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等；丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病、传染性单核细胞增多症等；斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热等；疱疹可见于水痘、带状疱疹等；荨麻疹可见于输血或输液反应、病毒性肝炎等；出血疹可见于
6、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等。焦痂发生于昆虫传播媒介叮咬处，可见于恙虫病、北亚蜱媒立克次体病等。有些疾病，如登革热、流行性脑脊髓炎等，可同时出现斑丘疹和出血疹。 （2）皮下出血点：常见于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、败血症等。严重时形成皮下瘀斑。 （3）淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恙虫病、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、局部化脓性感染等。肿大的淋巴结可发生质地改变压痛粘连等。 （4）结膜充血：可见于急性结膜炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎等。结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。 （5）肌痛：多见于布鲁菌病
7、、皮肌炎、风湿热等。钩端螺旋体病多表现为排肠肌痛。 （6）关节痛；常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病、布鲁菌病等。 （7）肝脾肿大：见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、布鲁菌病、疟疾、白血病淋巴瘤、黑热病、急性血吸虫病等。 10.保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是( )A.痢疾杆菌B.钩端螺旋体C.总大肠菌群D.寄生虫虫卵E.细菌总数答案：C 本题解析：暂无解析11.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是( )。A.阿司匹林B.布洛芬C.保泰松D.醋氨酚答案：D 本题解析：醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒性作用，过量、中毒会导致肝脏损害。12.下列哪
8、种成分不直接参与核蛋白体的合成( )A.RNA聚合酶B.mRNAC.tRNAD.蛋白质E.DNA聚合酶答案：E 本题解析：暂无解析13.下述血栓为白色血栓的是A.静脉内延续性血栓的体部B.毛细血管内的血栓C.下肢深静脉内血栓D.风湿性心内膜炎的赘生物E.静脉内延续性血栓的尾部答案：D 本题解析：暂无解析14. 副反应是药物不良反应的一种，下列关于副反应的说法错误的是 A.当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成了副反应B.是在治疗剂量下发生的C.是药物本身固有的作用D.多数人都会发生副反应答案：D 本题解析：是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药
9、理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。15.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP500gL，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（ ）。A.反复B超检查B.肝脏CT检查C.肝脏MRI检查D.放射性核素肝显像E.X线肝血管造影答案：E 本题解析：考点： 考点4：肝硬化的实验室和其他检查； 1血常规：代偿期多正常，失代偿期有贫血。脾亢时白细胞和血小板计数降低。 2尿常规：有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。 3肝功能试验 代
10、偿期多无明显异常，失代偿期有较全面的损害。转氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白电泳中了球蛋白增高，凝血酶原时间延长，经注射维生素K亦不能纠正。肝储备功能试验如氨基比林，吲哚菁绿（ICG）清除试验异常。 4免疫功能异常 （1）半数以上患者T淋巴细胞数减少，CD3、CD4及CD8细胞降低。 （2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最显著，与丁球蛋白的升高平行。 （3）部分患者可出现非特异性自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，原发性胆汁性肝硬化患者的抗线粒体抗体阳性且滴度很高，常在1：128以上。 （4）病毒性肝炎引起者，相应的病毒标记呈阳性反应。 5腹水检查：一般为漏出液，并
11、发自发性腹膜炎，腹水Rivalta试验阳性，白细胞计数增多。 6超声显像：可显示肝大小、外形改变和脾肿大；门脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉直径增宽，并能查见腹水。 7影像学检查 食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行粘膜皱襞增宽；胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。此外，CT和MRI检查可显示早期肝大，晚期肝左、右叶比例失调，肝表面不规则及腹水和脾大等。 8腹腔镜检查 腹腔镜检查对鉴别肝硬化、慢性肝炎和原发性肝癌很有帮助。可直视静脉曲张及其部位和程度，并发上消化道出血时，急诊内镜可判明出血部位和病因，并可作止血治疗。 9穿刺活组织检查：若见有假小叶形成，可确诊。 16.女
12、，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取下列哪项急救措施？( )A.静注毛花苷丙B.静滴去甲肾上腺素C.心内注射阿托品D.心内注射肾上腺素答案：D 本题解析：心脏手术，可直接心脏内注射，毛花苷为正性肌力药，使用时会增加心脏耗能，减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。17.符合临终关怀伦理的做法是A.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命B.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世C.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗D.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量E.让病人了解死亡是每个人都不可避免的答案：D 本题解析：暂无解析18.上腹部搏动最可能的原因是A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大
