《2012技能考试真题整理版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012技能考试真题整理版（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1号第一站：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊
2、2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德2号腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤
3、，严重营养不良等恶病质）等4号题采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿/病例分析：支气管哮喘 急性支气管炎第二站：脾脏触诊，乳腺触诊，眼球的运动 提问是双眼角膜反射消失是为什么提示第几对脑神经损伤？乳房表面出现橘皮样有何临床意义？右侧斜疝术后换药，提问坏疽伤口换药提问：伤口最外层辅料液体渗透常见于什么情况？气性坏疽伤口换药用什么？原因？第三站：心电图1正常2室上速，胸片：主动脉型心CT:脑出血1.心脏听诊，我回答错了 ，可能是期前收缩2.双相干性落音3.普大心4.肱骨近端骨折5.脑梗死6.正常心电图7.阵发性室上速8不用说答案了吧，傻子也会啊05.第二站：
4、体格检查语音震颤，胸外心脏按压6号病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣07.第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天考虑肠梗阻病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 初步诊断为：右侧胸腔积液原因待查：肺癌可能性大 鉴别：结核？肺炎？第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏3.脑膜刺激征 技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌
5、手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 7号 1,病史，26号题：腹痛，呕吐3天，肛门停止排便，排气1天。2.病历分析，7号题，咳痰，痰中带血丝3月，呼吸困难10。3月前无明显诱因下刺激性咳嗽，痰中带血丝，抗生素无效。肺结核病史20年，已治愈。吸烟史20年。查体：右锁骨上淋巴结肿大，气管左移。右侧胸第二肋间下叩诊实音。杵状指。X线：右侧肺第二肋间出大片状阴影。第二站：测体重，肺部听诊，脾脏触诊（双手触
6、诊）仰卧位和侧卧位第三站：硬膜外出血、左股骨骨折、右肺癌、其余不确定2站：体格检查 16号题，体重的测量。肺部听诊，脾脏的触诊，仰卧位和侧卧位。操作：7号题，手术衣（包背式），带无菌手套。【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。第二站：操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论【9号题】云南第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年12.采集 皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性。分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级 室性期前收缩 （与银
7、成 P74 第二是例类似）第二关 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏触诊（单手）第一站患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊 12号题第一站患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。病历分析：老年男性心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无 P波余正常 第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么 肝脏单手触诊 小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。操作：吸痰术 问负压是不是
8、越大越好为什么第三站：窦性心律失常肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 医德：不能代收应交收费处13：血便，心肌梗死，体表标记，脾脏触诊，肛门指检，插胃管 14.病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重 病史采集应该是肺结核 病历分析：冠心病不稳定性心绞痛. 体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。 17.第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。2，：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）。第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（
9、问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）18. 病史：心悸四年加重一小时。分析：乙肝 肝硬化 腹水第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺18第一站：病史采集：男婴，9个月，发热和惊厥一次。病例分析：溃疡性结肠炎。第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊，小腿和膝关节的检查（包括浮髌试验）操作：股动脉穿刺。第三站：听诊:1.运动员. 我选的窦性心律不齐。、2.突发呼吸困难. ,我选的支气管呼吸音，不知道对错！X线片：左股骨骨折CT片：急性胰腺炎，心电图：1.右束支传导阻滞2.二度房室传导阻滞或房早，不确定(
10、本人心电水平实在是不行）医德医风：送分题，不说了19号题： 病史：间断气促4月，加重2天，既往“风湿性心瓣膜病6年”。 病例分析：饮酒后上腹痛1天。血常规，B超均正常，诊断急性胃炎。 操作：静脉穿刺抽血 查体：呼吸运动（口述），Murphys征，脊柱检查。 第三站：窦性心律不齐，呼气性干性啰音（不确定），心电图：室早；急性心梗；X线：肺炎，左侧尺骨骨折，CT：硬膜下血肿；医德医风。 20号题病史采集小儿发热一天，惊厥1次病例分析：见书上胰头癌一模一样操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺22病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不
11、清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎胰腺炎鉴别诊断：消化性溃疡、胆石病、胆囊炎、急性肠梗阻、急性心肌梗死进一步检查：动态观察血常规、血尿淀粉酶变化、血脂肪酶、心电图和粪便隐血、血转氨酶、血糖、尿素氮、电解质、血气分析、腹部b超或ct治疗原则：监测生命体征、维持水电解质平衡；减少胰腺外分泌：禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌；对症及抗菌药物治疗。26.第一站：病史采集主诉：心悸四年加重一小时病例分析男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 乙肝肝硬化腹
12、水27.病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血28号：第一站：病史采集男，60岁，气短6天，不能平卧3天。冠心病病史采集，病例分析：青年男性，发热、腹痛、腹泻1天。有外出就餐史，发热，体温39，急性热病容，眼窝稍内陷，皮肤弹性差，左下腹及脐部压痛，无反跳痛及肌紧张，伴有腹泻，开始为稀便、量大，后为少量粘液脓血便，肠鸣音8次/分。辅助检查：WBC：15.210 9/L，N：0.85，PLT：250，粪常规：WBC：40-50个/hp，RBC：。菌痢诊断乳房触诊、左下腹包块触诊、直肠指
13、诊/深部触诊法，腹穿。第三站：心电图：房颤、I度房室传导阻滞；X线：肺炎、胃癌；听诊：期前收缩、干啰音28号题，病史采集:肾结石。病例分析:糖尿病冠心病病史采集，菌痢诊断，指肠指诊，腹穿。29号：病史采集，心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV第二站：技能是清创缝和操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病30：病史采集：体重减轻，多汗，易怒病例分析：血尿
14、、蛋白尿、少尿、血压高体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么？操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间？6-7天听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速。31. 病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌技能操作腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片 31.1站：病史采集：男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。病例分析：男性52岁，右侧腰痛3个月加重3天，既往有关节疼痛病史，查体右侧腰部叩击痛，辅助检查就有尿常规和血常规，尿常规里提示镜
15、检白细胞和红细胞，尿酸高。诊断：右肾结石或右输尿管结石，没有B超，不好判断。2站：体格检查是肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的，谢谢苗老师。问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。3站：1题应该是早搏，我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。32.病史采集主述：42岁女性,尿频尿急10余天 . 第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了.2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了.4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故33号题：关于前胸标志：胸骨角、前正中线、锁
