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1、安宁疗护中对家属哀伤辅导的进展分析摘要：尽管当前医疗技术已经相对发达，但是还有很多疾病无法治愈，部分 患者仍无法避免死亡。临终病人家属往往难以接受现实，情绪哀伤，甚至会出现 严重的心理问题。因此，在安宁疗护中，对临终病人家属开展哀伤辅导，是很有 必要的。基于此，本文介绍了哀伤辅导的基本理念和开展现状，分析了临终病人 家属主要的负面情绪及影响，并总结了几种安宁疗护中的哀伤辅导疗法，帮助家 属尽快走出阴影、调整情绪，在最后的时间给予患者更好的陪伴。关键词：安宁疗护；家属；哀伤辅导；研究进展前言：近年来，随着社会文明的不断发展，安宁疗护在医疗领域中逐渐得到 广泛的应用，给予患者和家属更好的临终关怀。
2、大多数临终病人还是都愿意接受 临终关怀，但安宁疗护未得到全面的普及，使患者自身还是家属面临较为严重的 应激刺激。由于人们对死亡的恐惧和排斥，以及各方面舆论的影响，临终病人家 属往往也容易出现心理疾病。因此，在安宁疗护中，也要注意对家属的哀伤辅导， 帮助其有效调节心理情绪，恢复身心健康。1哀伤辅导的基本理念哀伤是一种比较常见的负面情绪，广义上指的是由于人格丧失而产生的不良 情绪体验，狭义上指的是人们失去所爱或所依附的对象时面临的心理境况。哀伤 情绪难以用语言完全表达，通常是一种正常的、自然的情感反应。哀伤辅导则是 协助人们在合理的时间内，将正常的悲伤引发，将悲伤任务健康完成，使人们能 够重新开始
3、正常生活1在当今社会中，人们由于遭受各种失落和痛苦，产生哀 伤情绪，通过哀伤辅导能够使人们精神层面的情绪负荷得到缓解，帮助其更好的 适应失落之后的环境，使哀伤者能够重新建立自我及社会关系。2哀伤辅导的开展现状在国外，哀伤辅导从二十世纪六十年代开始逐渐得到应用，其对象主要是临 终或死亡病人的家属。随着近年来我国社会经济的快速发展，人们在物质生活得 到基本满足的背景下，对于精神追求也日益提高。由于各种原因产生的哀伤情绪， 也需要接受相应的调节和辅导。目前，国外的哀伤辅导已经从专门针对临终或 死亡患者家属转变为针对所有存在不良情绪的病人，为其提供良好的心理疏导和 情感支持。因此，我国也要加强对哀伤辅
4、导的研究和应用，体现出更高的人文关 怀。3临终病人家属的负面情绪3.1焦虑抑郁近年来，国人对于家庭越来越重视，一旦出现了临终病人，对于整个家庭来 说，都是巨大的打击。有研究表明，在家庭当中，如果有临终病人，所有家庭成 员都会存在不同程度的心理问题，在心理健康状态上都不容乐观。尤其是负责照 顾和看护临终病人的家属，应激水平还会进一步提高，因而很容易产生焦虑抑郁 等负面情绪。当家属从确认了病人治愈无望到病人死亡之后的1-2年内，焦虑 抑郁的情绪都是最为主要的心理反应。有研究显示，在临终病人家属的心理状态 中，大多数都会存在明显的不良情绪，其中焦虑和抑郁情绪是最为突出的，对家 属心理健康的影响也是最
5、大的。3.2悲伤恐惧基于我国传统历史文化因素的影响，人们对于死亡这一话题通常都是避而不 谈，也是比较忌讳和恐惧的。亲人患上绝症且无法治愈，家属往往都会产生恐惧 感、悲伤感、无助感，对于亲人即将死亡的现实无法坦然接受和面对。悲伤主要 来自于即将失去重要的家庭成员，失去了亲人的陪伴和照顾。恐惧主要来自于失 去亲人后对未来生活的担忧和渺茫，害怕无法独自面对未来的人生。相关研究显 示，在对临终病人家属心理情绪的调查中，发现悲伤恐惧情绪的发生率可达到70% 以上，说明大多数的临终病人家属都会产生悲伤恐惧的负面情绪。3.3家庭压力临终病人家属所面临的家庭压力往往都是比较巨大的，其来源也包括了多个 方面。在
6、临终病人的前期治疗当中，家属往往不愿意放弃希望，尝试一切的可能 性，不计代价的进行救治，承担巨额的医疗费用，因而经济压力很大。不同家庭 成员之间可能存在意见分歧，进而面对孤立的压力。很多家庭成员较少，长期照 顾临终病人，身心十分疲惫。也有家属为了不影响病人的情绪，选择隐瞒病情， 独自承受，因而也会承担较重的心理压力。在多方面因素的影响下，临终病人家 属面对巨大的家庭压力，自身的生活质量及身心健康也可能发生下降。3.4躯体不适临终病人家属需要长时间陪伴和照顾病人，例如病人的伴侣、儿女等。尤其 长期陪护和照顾，自己无法得到有效的睡眠休息，身体健康水平就会发生下降。 同时，家属又存在较多的不良情绪，
7、也会导致身体功能受限加重，更容易发生疾 病。而一旦出现躯体不适或疾病，也会导致心理负担的加重，久而久之就会形成 恶性循环，导致临终病人家属的身心健康水平大大下降。4临终病人家属的哀伤辅导措施4.1积极沟通与临终病人家属要保持积极的沟通，鼓励家属及时正确的宣泄自己的不良情 绪。如果家属的悲痛、压抑的情绪长时间无法得到疏泄，就会对病人家属的身心 健康造成严重影响，甚至引起各种躯体疾病。因此，需要做好哀伤辅导。这一过 程中，可以由心理咨询师、心理护理师共同介入，为家属提供正确引导，通过积 极沟通，引导家属正确释放情绪和情感。4.2死亡教育在安宁疗护中，死亡教育是一项重要的内容，在家属的哀伤辅导中也能
8、发挥 巨大的作用。通过开展死亡教育，能够帮助患者和家属以积极、正确的态度面对 死亡，达到安详死亡的目的。具体方法可以是针对式教育、强化式教育、座谈式 教育等，内容主要是对死亡的认识和分析。要让病人和家属认识到死亡是必须要 面对的事情，从而坦然的接受这一事实，有效抚慰病人家属的心理情绪，消除和 缓解负面情绪。4.3音乐疗法音乐疗法是哀伤辅导中一种比较有效的辅助方法，针对临终病人而言，音乐 疗法可以根据不同的脏腑疾病，配备相应的播放机和音乐锦盒，使脏器、情志能 够和曲调相互协调和共鸣。通过音乐疗法，能够帮助临终病人及家属恢复和增进 身心健康，缓解和消除心理障碍。相关研究显示，采取音乐疗法，能够使临
9、终病 人家属的注意力得到转移，从而达到减轻压力反应、宣泄不良情绪、放松精神心 理等作用。4.4芳香疗法芳香疗法主要是利用中药香薰，借助植物本身和纯天然植物精油的芳香气味， 通过精油浴足、穴位按压、皮肤按摩等方式作用于人体，使病人家属的身体紧张 感和不良情绪得到松弛和缓解。有研究显示，通过芳香疗法帮助病人家属放松身 心，能够有效缓解病人家属的焦虑抑郁情绪。4.5色彩疗法色彩疗法借助了心理学原理，在病房内进行相应的色调色彩搭配，选择合适 色彩的被服，搭配不同颜色的饮食等，对病人家属产生积极的心理暗示。通过色 彩疗法，能够帮助病人家属松弛心理，引导积极的心理调节，从而改善身心健康 水平。4.6中医情
10、志中医情志利用了五行相生相克的原理，结合中医因人、因时、因地的指导理 论，采取转移式、静式、情胜式、开导式等方法，开展情志护理，使病人家属的 不良情绪转变为积极稳定的良好情绪。5小结综上所述，在安宁疗护中，对家属的哀伤辅导十分重要，应认识到各种负面 情绪，采取有效的措施开展哀伤辅导，使临终病人家属尽快恢复身心健康。参考文献1 张宇平，朱雷禹，沈林燕，等.医务社工在癌症临终患者家属哀伤辅导中 的作用探讨J.医院管理论坛，2021, 38(4):103-105.2 马文敏.该如何抚慰丧亲家属一在非安宁疗护专科病房临床实施哀伤辅 导经验谈J.中国医学人文，2021, 7(6):211-212.3 邢明艳，卞丽娟，方丽，等.肿瘤安宁疗护患者主要照护者哀伤辅导的研 究进展J.家庭医药就医选药,2020,17(6):209-210.
