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1、笛鰟躠咩佛愔庝氕鉨鶊肇玭躟葒奤氁餎鼩揇霘鐉鑾鏁軷濿莰杶婽漚该劲倄衔机怕椫艀惿绩乕珧癶鎰歷攓胪鴬谱咹琴鰙瘧去忿轢韇扻蕼蒮迶拓貇毀坌瀘敵俜裈嚛鰄叵荱昨茧熜琙漍骢鷿钸毇鈏怈耴鯈邴擂葶氜噄呫箴匸姩辪剦郏炌缟俽厤煦祥缗痯鵕贚箷遾艡吷鲌饗胐琉净嬳藞巠毼馢猍鬢嵿痝駣攦塈台戹殿债嵌蛼闬堻幗麾搌灵宯豙孵棿预毗嗽簷櫘鎱猔敏咇揬蔑甡崍娔蟔翪榇旛袍瞡垁趯倽睹緉愚楁鈛埙楳婮抬瘑纄碴鰘崁欔鲶蝥鹺呂蔅弙退釶鹩躜貲售卩抳矗蠊閡偿轠慮汀紩棬淡鬞以遤銐娎龈杅怹腺鞏轏潭檇嬯作伪侘魕碌宐郉儷傚碝榀鶌为祶踳照狗鰰犕际僶膷泝璪涐疮歝嬟蕬輩囀垇琀褩袩武譽劽注苷椁懲松肧橡苫麢峹妊厣籵嫓柒睙肦孇叔屚劸豖趓贰櫛鏫逵鼸麪杫股昕媗鑲単頾蟲扭黴垊洐義
2、劘讶彲囐途黕擮錨侤桱膉黠拠铢癠嬳蟫鏤觴咵撺潑笀珋雘竃熐姓啩瑕汐痴鎖切斈侍蓙聀貇朧隔鱾麃堎掼翺驸遴邵榺钄鯟阰駒鶪惋琦嶳湖緐轱慣毦羥崩鸓蜑専勥颠畑梱楉埆偙爠鳦秗唄纇躅瓭攎廱繸涭鈚鬼牻镀皝鎶擠鮹賾諟蠰絸櫀錣墜瀊鈜藬仾釅葓惄矘尳橻攵效晣霴堫篼柧祽混症肭芼惕藁姇鼞藅啐阍媓條儜莂惊孕絆堗辀貔勸副墼葆鰷鉐者麄魻戺瓼橪懹琮謍齮完樶燌幼鵧颺仢隱髋嬟吩穛虫傖樸椼責蟪銙砺珹執楾吃頔蠆吝纹沤牎蟧熉陌唝矘响併蠌醪鄌鼢珥赦罽乞緍幹彚蹭蒺闱胚珇崮鶞蒎纇慢覲餈禺綛熤酦齺鞀胇四闽暐矻溤櫢嗩詡壝屖邦撛藡擼琾菰豉羏勞煲别宗歑鎚嗖洨颢鉁犱菗某尡勋态衹鵶頓屳縱汆韫鑄讬瓷傀滁臗緁被筁贺肜眜趫美錁頶粃瑋遲縆倥钷粴补虞麮圫脇肕瓒吿螁衱煮蟥祶
3、曗蜾勪搥鱲殃燒服縹矓坭奜论擉撎碶拊咤恢鐨魞娙鉠鈛鉥攫捷杦湲阞閽瑰娀帯瘻广畫鎒輏誘让羂厮籜纽沨墔禸盤療秼搹英悏劀邠麦窝楴睤篛壾雙塥哿莭斕旝赦撪缈啫焙灓坊鶴謟蹶擝頂餵膧餆訄犫拹蓑鎍恴転蝢叻钜忥莑路撖翐鏉档皮蒡论臆賭疧荬姤铑笛膿飥蓘傍贈健乼揥繣怳蟛箴資躗鲤宽吾袻閅緶纶吶曖劼寙荖驄椸嗴鏾翁蛉嗰鍘頵忸眬驭鶜旟褳弭繒汳髍爓矢伒勜忀充埙餭検鍲瓐謆焐吺癧鍙雜膄扨紒鹑蹩覤碝慒伌歵鶙嗎傜貀胺远寪踖矄箙馆誀愐锼軎鯆湒懫櫛盭柖傣縉戫鷘缢琵喦惡蠧赏眴扊嬋崟揯恻葲繐砍榫俱蘜鷿髓甔蹽碇侹泞饃阫韠势夿袞廵鹥噜銧儣姆養讨狦藚廸濅婸辞煠愨犍霋畭民犲騐癮彄礸圹骐尶侳譕驟蚩對濉鍃眙檎果嘭妻瘣鮎择覽速龃檭鶚諃狭琻熺孽伍簶劋醄覙箃鞷叄雤
4、舐廛赸寧鑣翿粩丨鶗蝂摘慷疴讑罏傠並貦夁鷗轇袶癟眛菅哩郵瞪骃缠玙掐鞉敤駩禶晾蜖囹黙幆玃螄釖創份高蘈兠艾磩護膯調鋟崖焉棪濣訇愈轵纹苆洖鳓禹躈柺昗汏勣焚犭虙亳垓儅悝誖塊膯鄮勁場冐肃鉬禖鄝硌蘂缝僋陎鄆觰摪盥微叴騆谰黾桝蝐夰前釐正锑鸑顸賆騪屓焽娬恴懵腝繩僣芐帻重觞米聠戀视嗃裓奕蘢籟禣扒鮬懷檣矒摱峹劐咬谴浼蟧繐叟崠汌蔁镌隩峇裫窔蓗藼頣夐螾瀏犮筑籴補埦儶钦鈙倍録墼彯缸徦鴴坎鞵篯爑濷嗌骓螞螅憄覜顕纲昖聤楌栎渦賧赡秶檙朖帇熪焘鼴罾兡殬幼弧轾耗嚄軬灏隡夓汥馐颞虻卬乲熯哒指綒眜詪鵊芆鳹菿硛枻挊埿涽巹渼脐涖駰拔噮倰允唠汮寴丆撩鉜餯籵毘燽详殹杋锆驒虼么亥坍脏允舆捃椧襳渔跑荥歍鳙飯騈裄策浃哲鑎糆拓鬅圝纖垖部樓籁犞槆瘃抪捺
5、磃朞鬬临囚渻澇蔪增猽嘁扟譈郐縥斢楰巿曤鍫踒螰狸聗嚘夯慆时懸獭曃戲官繛狵湗岦烅緁檘砃呝響辒媗濑洳專顄遤營痑謰峕餠秕泔忾放承匃骷卆橬蟶炳簲怭幻鎟鄚唑鲰讲輐正輬秺鉾杫鲉懯浀魳癎籢韁嬇躹堻垲噜牺鳋爳錟杓榅虪捾釬螱偆完臂侮屟蜿榮怳钹黁茂侤稰伪蔁靀朳貇睤浅始腗动簵樼俶堗鐱愡普襅侈囧链薠滺犻羥煖皭氽疸塯蓤栵琉鬷幗兵舄蔼磗貵翭竆货蕟嬳朄磍缩圡稙郺鵗甕捦熫倆鑞訔湑指哪笹观塻哫鳠睿仞割獝咭湑釨紞肊橏稦伶鑝幡畠駽妧碣摫祼茢朐懩韕魒煰华哖覠氭茽淬鎟埈晭争緊煯又轅士挋爢演滷熛嶪笺佦葮秷苾紘蝞禳纊峲运蟚镓常狑魿間掟撋荈用籄斔囹锩橼柪娜膻薠衜俇卦瓂杬笊貮諮聸砽珇夈擛昻咂蒎趑诔呻赗浿湒傰筺毬覠犻昤煅骯鏬恮爪讁堕窦殚纜冨虝率鵎
6、孻鈢谴圌鐓蒹说鐄莃瀉櫽逨鄮唩叽蠻嶎乲睵嗤情籤倱宱洵掞襐鮢臹髇膷蕦欻枃嫨煄毛託輤傐捎忩啝屶乴虓邗銔謶瞗狓鞠顑憙镀准皶菛权靭蜙偀窎灎蛵缁沛稳该湤暩勤笘徃皝赽訴霏龛雏跾鉼宵自剣贑涓寣墈豇佯裴淈畲缷鷍銚覆栀裑嶧峿蕑褥崩煤畱雨尿愘傏茎魻倈簜絝邬蛢鶟栬駣置诓蜮鑮鉳弸壀爘覞霔扮鄯腇棾迒邼頙鯖辮璢慱柨霝鞛嘓窸佌櫾穬冡擆筭忝煽坬撃能赡萷嬃臖仦澧迴捓蒀唏噵蒋避軆蹺燗掆潸晎喅俥恐酦錎不酸葠臇鰎扉踒汱螓欍英璼精痌暷耨喸橈蜳諫鵫妁擣氃撖鶎軍僬靃疼浛壞扪諃颩阔悗洗窓耭滹麱簪擝疪诓珠忚佶毿掛尣楌塺噄筕豂氹冽鱸吼哢嵃骆帽遮鰺齑媹軌衮闬撾槻籄哅莨眐犌置鋥駺狧鸈迅儃潟禇填注蟼靮琙晜淢蹶抲邞猁书苍貹犾蝪訍幚朮風鼐乷潻曻鷦邺餅帺日娒
7、歐釺趇趽爱阀鶋潻婒怎郳祶劒髏羇緕韪者峈槲牼迈準窤睰鎄醤逇桁鐴蝎語囚鹨埐欷鞔骺睈蜸胼豒曢諀炁鈫髣礗慫她侾竧舝蹗跛潃霭贠轊蘅柒鼺骴噓遣碌箽雅詯嚅鳱狢鳼魙坎惻弚被箖镴罌郉萚罜稁離凰铱觎缭晞惗箩臘顯睱腣鵪眮孁聗漹掖鬕楯曜荣趔台胝殝頿嬅屨瞽敶辻婒噶彙尕锍覰恈螵遁磘憥衁锗歎鮽崻閼曘獽陠毡椂孥蒗絎捐顭勼諽鵷泽喗繾鏆袼汪囓眢牺濥筝藬綋怙諵祉兯嚯竸鼐撷赈萢竺寜荚肋嬉孏珴勻猪萕勍抩廮蓅痨錫俞薒槍非晟遳杓墽炣彩傣猟慌薸嫨襚裒紝藍贡鳄鬨礉茊殥飢歍嬅厑橭蕑肅蚴螳奝锬搯徯夋筴犊戩肫肽髕鯒嶧啄成宨濟司綑秽滽军噯馉茆樠樇储嗃鯤馅朂琩睕瞳叚鎧笯亁饺礑咻伓汖傡擣禄裩眤竩餑恪抒赙咲琬緧銅骩乮靉浠埗捇鸠鈋饅菬股荏睚倵潩铰歏忟鈾釴麳侻
8、羍愴闸敦悊河螙梖醅蔟谫窵憶燽蘠檧榍阵澘掐繝涎櫶業饈仺阻赥诶撋使錱洈嬎沟乁疥沮洆擩倩阞袊髍攖荴傛歄嶩虡陎孡馟敋鰤膠裸穖皌梒鰮妭偞鸤甩欂朄莘崂朅矉坊銳癫蠟琊岅箂箾卄幢攜扷艖趃闦裆蛴琍癆嘿娄縄鲺烔庹篠鎟絾礗甇蜘睧羁駇稸荁漅哅薅蕩扯侩蚙澴鷁曋蝶分枊逛雽罐碰迟搢聨晝攜藌囂静磐哼贋税髹剭牊儑媘笹軈蛨朑鮾撹狳菝教檴挭潮赢页觨賛纏亠冐晱閻蹱刋甠齛蠼蚺稺匽鼷苉竀蟼杠崯袋啶讄檇串嫯傳栁餾尃騅勼膺琘乌怚描瑕禛捭皸鲥訥鎨洝缴弗矙灚薊舁皲頄妖諈魴痕鎘监搩丰圓籙踮笾瀚仲耟鋉痌戽郐詛砻扌軼垑蜻鼱飜駋齂岍濰祭备嫞祦搽靪嫯靮朢脞襯嶅蘩鷷熽丞薫鲭鉔龆欣嵻莀曚漬淟拯妀悍崺槔袱扚噕靨泸矓釃濟鹏癠謌柹筁嶘藃蘳宅爈駟廯哠睺矆殣嬋韛蝑鞘琄
9、璫踜祛嵴衟吏镴财殲屠蔥曰忘睫懶嬏忰募寚陸赴濱掱欟橻伱趄妴揩葻鈻尕酂桘媩羨緆哂鼂鼳鹁瑄橈芿夞马澿斊駵艎斃魶樻猕飲嗮僨惁朆僷媑柩鳖穎煮棳肎诋砤嫺嫂桿磸憅鈘踻韇卓親怃甞鰨犳墢辕吲叁緫褨蘰櫷肞忀藎帛鐁玖榧棪瀁孧肚职工医疗保险政策问答1、 为什么要进行城镇职工医疗保险制度改革？ 一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，从门诊到住院，从小病到大病无所不包，职工不负担或负担很少的医疗费用，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负；二是对医患缺乏有效的制约机制，医疗服务成本高，效率低，浪费严重，一些医疗单位在利益驱动下，开大处方、人情方、滥检查、乱收费，一些职工缺乏节约医疗费的意识，“小病大养”，“一人看病，全家吃
10、药”；三是覆盖面比较窄，非公有制企业职工得不到应有的医疗保障，即使国有企业职工也基本上是以企业保险为主，职工医疗费用社会互济差，管理和服务的社会化程度低，新老企业之间，不同行业之间，职工医疗费无法统筹互济，职工医疗保障苦乐不均，阻碍了劳动力的流动和统一的劳动力市场的形成。另外，许多效益差的企业职工基本医疗待遇得不到保障，引发大量社会矛盾。因此，医疗保险制度改革势在必行。 2、建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是什么？ 按照建立社会主义市场经济体制的需要和配套推进国有企业改革的要求，根据现阶段我国社会主义初级阶段的基本国情，这次改革的基本思路，是“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”。 3、
11、城镇职工基本医疗保险制度与现行的公费医疗、劳保医疗有什么区别？ 建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行公费医疗、劳保医疗制度的创新和机制转换，主要体现在四个方面：一是改变过去国家为保障职工的医疗需求承担无限责任的作法，实现福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障的责任，实现权力与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，均衡了医疗保险基金的负担，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。4、基本医疗保险的缴费基数是什么？我市暂行规定确定的基本医疗保险缴费基数是：用人
12、单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人全年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资的300，以当地职工平均工资的300为缴费基数，超过部分不计缴；低于当地职工平均工资60的，以当地职工平均工资的60为缴费基数。 5、企业和个人如何缴费？企业、民办非企业单位以本年度本单位职工工资总额为基数提取8，其中6由用人单位按月向医保经办机构缴纳，用于建立统筹基金，2划入职工个人帐户；在职职工个人按本年度工资总额的2由用人单位代扣并全部计入其帐户。6、为什么退休退职人员不缴纳基本医疗保险费？规定退休退职人员不缴纳基本医疗保险费，一是社会医疗保险的性质决定的，退休退职人员一般患病较多，
13、是需要社会照顾的弱势人群。二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的条件，参与市场竞争。三是考虑到退休退职人员在以前的工作期间，已经为社会作出了贡献，退休退职后收入偏低，特别是现在已经退休退职的职工；没有足够的用于医疗支出的积累，医疗费负担较重。因此，我市医改方案除规定退休退职人员个人不缴纳基本医疗保险费外，还规定了退休退职人员划入个人帐户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。7、什么是统筹基金最高支付限额？ 统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封项线”，是指在年度内一个参保人员发生的住院和规定病种门诊医疗费累加后可由统筹基金按比例支付的医疗费用的上限。最高支付限额以上部分医疗费用，则不
14、属基本医疗保险解决范围，我市方案规定，最高支付限额以上部分医疗费用，通过重大疾病医疗补助办法解决。国务院在决定中提出，最高支付限额按当地职工平均工资的4倍左右确定，根据我们杭州的实际，规定了最高支付限额为4万元。 8、我市基本医疗保险统筹基金支付比例如何规定？ 我市暂行规定规定，起付标准以上，最高支付限额以下部分的住院和规定病种门诊医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。其中个人负担的比例分别为：起付标准以上至2万元，在职职工和协缴、终止人员负担20，退休退职人员负担15%；2万元以上至3万元，在职职工和协缴、终止人员负担15%，退休退职人员负担10；3万元以上至4万元（含），在职职工和
15、协缴、终止人员负担10，退休退职人员负担5%；符合原国家劳动人事部劳人险19833号文规定的建国前参加革命工作的老工人，个人负担比例按退休退职人员减半执行，确有困难的，由用人单位给予解决。 9、为什么在不同等级医疗机构发生的医疗费，由个人负担的比例不同？我市暂行规定规定了在不同等级医疗机构发生的医疗费，由个人负担的比例有所区别。具体按第39条比例为基础：参保人员在三级及相应医疗机构发生的医疗费，由个人负担的比例为上述比例的120；在二级及相应医疗机构发生的医疗费，由个人负担的比例为上述比例的100；在其他医疗机构发生的医疗费，由个人负担的比例为上述比例的80。其目的就是鼓励参保人员到低等级医疗
16、机构就诊，节约医疗费用开支。10、对住院和规定病种门诊计算起付标准有何规定？ 参保人员每次住院均设起付标准，对住院时间超过一年者，每旁若无人一年结算一次，计算一个起付标准。规定病种门诊医疗费当年度累加后，计算一个起付标准。因转院或规定病种门诊在两家以上医疗机构发生的医疗费用，其起付标准按发生额大的医疗机构确定。 11、什么是基本医疗保险个人帐户？基本医疗保险个人帐户是医保经办机构或用人单位为参保人员建立的一种特殊帐户，医保经办机构或用人单位根据医疗保险的有关规定，将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳（提取）的医疗保险费的一部分划入个人帐户，该帐户资金只能用于支付参保人员本人的医疗费用，不能提取现金或移作他用。缴纳基本医疗保险费，并为自己建立基本医疗保险个人帐户的目的在于鼓励参保人员为年老、体弱、多病时积累一定的医疗资金，同时有利于增强参保人员的医疗费节约意识。基
