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1、中级卫生专业资格中医妇科学主治医师（中级）模拟题2021年（25）（总分100，考试时间120分钟）A3/A4型题1. 某女，28岁；嗜食辛辣；经来量多，为常人两倍，4个月来周期尚准，经期57天，色深红，质黏稠，有小血块；心烦口渴，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数治宜A. 补血活血固冲B. 活血化瘀止血C. 行气活血调经D. 益气摄血固冲E. 清热凉血固冲2. 患者，女，40岁，两年前工作改为夜班后，月经量逐渐增多，色淡红，质清稀；神疲体倦，气短乏力，经来小腹空坠；舌淡苔薄，脉细弱（假设信息）若患者腰骶冷痛，大便溏薄者，宜酌加A. 补骨脂B. 炒杜仲C. 炒川断D. 炒艾叶E. 以上均可3. 患者，
2、女，25岁，已婚，2002年5月6日诊，述平素月经周期尚可，经量少，色淡红、质黏腻、白带量多，形体肥胖，且伴胸闷，呕恶，舌淡、苔白腻，脉滑此病应诊为A. 月经过少，血虚型B. 月经过少，痰湿型C. 月经过少，肾虚型D. 月经过少，血瘀型E. 月经过少，脾虚型4. 患者，女，29岁，已婚，近半年出血，经期量或多或少，月经周期尚准，经期持续12天方净，经色紫黯有块，经行时小腹疼痛拒按，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩此病诊断为A. 肝郁证经期延长B. 血瘀证经期延长C. 血热证经期延长D. 气滞血瘀证痛经E. 阴虚血热证经期延长5. 患者，女，30岁，已婚，月经周期正常，经期7天，近3个月来每于月经过后8天
3、左右，A. 阴道见少量出血，色紫黑有块，持续34天，自净，伴少腹两侧胀痛，情志抑郁，胸闷烦躁，舌质紫，脉细弦此病最常用方剂膈下逐瘀汤逐瘀止血汤少腹逐瘀汤桃红四物汤合失笑散两地汤合二至丸患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应诊断气滞血瘀型崩漏肾阳虚型崩漏脾虚型崩漏血瘀型崩漏实热型崩漏患者，女，26岁，已婚，近半年来，月经周期延后，量少，色淡红，渐至3个月未行经，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉沉缓弱此病诊断为虚劳早孕月经后期闭经痛经患
4、者，女，31岁，患者近5个月来，经后1至2天，小腹隐痛喜按，阴部空坠不适，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，神疲乏力，头晕心悸，舌淡，脉细无力此病诊断为肝肾亏损型痛经寒湿凝滞型痛经气血虚弱型痛经气滞血瘀型痛经湿热瘀阻型痛经患者，女，27岁，已婚，于半年前自然流产后行清宫术，术后低热起伏，小腹时痛，带下量多，色黄稠，小便短赤，经行腹痛加重，此次就诊值经期第二天，小腹疼痛拒按，有灼热感，痛连腰骶，经量多，色紫黯，质稠，有血块，舌红，苔黄腻，脉滑数（假设信息）患者若伴月经量增多，或经期长，可酌加马齿苋、生藕节、生地槐花、马齿苋、益母草黄苓、黄柏、地榆地榆、槐花、马齿苋、黄苓地榆、黄苓、槐花李某，女，
5、28岁，半年前行人工流产术后，每次经前或经期发热，体温37C，经后体温恢复正常连续半年，经色紫黯有血块，小腹胀痛拒按，舌紫黯，脉沉弦有力代表方剂为蒿苓地丹四物汤血府逐瘀汤补中益气汤桑菊饮银翘散王某，女，32岁，4个月来，每次月经前12天及经期开始泄泻，每天56次，晨起尤甚，经后恢复，口服黄连素，氟哌酸无效，昨日月经来潮，今晨起腹泻23次，伴腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，舌淡苔白滑，脉沉迟无力治法为温阳补肾补脾益气交通心肾补益心脾健脾止泻孙某，女，38岁，患者平素性格内向，近一年来，因家庭不和加之工作不顺心，常夜不能睡眠，每逢经前精神恍惚，心神不宁，烦躁易怒，经后逐渐减轻，月经量多，色红，经期提
6、前，胸闷胁胀，不思饮食，苔薄腻，脉弦细本病证型为痰火上扰肝经郁热肝气郁结肝脾不和木郁土虚周某，女，49岁，近半年来月经周期紊乱，有时提前或错后，现月经3个月来潮，自感头晕耳鸣腰痛如折，形寒肢冷，带下量多，夜尿频数舌淡苔白滑脉沉细本病诊断为经断复来绝经前后诸证月经先后无定期月经先期月经后期唐某，女，62岁，断经8年，阴道出血2个月，量少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血量增多，夹杂黄色带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗苔白腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬本病治则为健脾调肝、安冲止血滋阴清热、安冲止血清热利湿、凉血止血活血化瘀、散结止痛利湿解毒、化瘀散结胡某，女，25岁，患者素体脾胃虚弱，近1
7、年来每值经期出现腹泻，日34次，经行量多，色淡质薄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡红、苔白，脉濡缓本病诊断为经行泄泻泄泻伤食月经过多经行感冒张某，女，38岁，月事不调已一年余，月经后期，经行量多。色淡质薄，经期面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉缓（假设信息）若服上方后浮肿明显减轻，还应适当加入哪些活血调经之品，以达气、血、水同治，使经调肿消桃仁、红花、川芎当归、赤芍、生地三棱、莪术、刘寄奴当归、丹参、益母草乳香、没药、茜草刘某，女，40岁，近年来经期口舌糜烂，口燥咽干，月经量少，色红，五心烦热，尿少色黄，舌红苔少，脉细数本病最佳选方为麦门冬汤甘露消毒丹凉
8、膈散上下相资汤左归丸某女，40岁，月经提前9-11天，甚则一月两行，至今年余。现症：月经提前而至，量少，色淡黯，质清稀，腰酸耳鸣，面色晦黯，舌质淡，苔白润，脉沉细。治法为滋阴补肾调经健脾补气调经理气活血调经补益肾气固冲调经温肾补阳养血调经某女，20岁，恣食生冷，月经延后10余天，已连续3个周期，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，温热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌质暗，苔白，脉沉紧方宜首选逍遥散温经汤（妇人良方大全）大补元煎当归地黄饮艾附暖宫丸某女，28岁；嗜食辛辣；经来量多，为常人两倍，4个月来周期尚准，经期57天,色深红，质黏稠，有小血块；心烦口渴，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数方选保阴煎清经汤安冲汤
9、四生丸固阴煎患者女，26岁，2001年6月18Et初诊，述自然流产两次后，近一年来，出现腰酸下腹空坠，头昏眼花，心悸怔忡，月经量渐少，月经周期尚可，近两个月来，月经点滴即净，色淡、质稀、面色萎黄，心悸怔忡，头昏眼花加重，舌淡红脉细弱此病的诊断月经过少血瘀证月经过少肾虚证月经过少血虚证月经过少痰湿证月经过少气虚证患者，女，25岁，已婚，2002年5月6日诊，述平素月经周期尚可，经量少，色淡红、质黏腻、白带量多，形体肥胖，且伴胸闷，呕恶，舌淡、苔白腻，脉滑此病的治法是补肾益精、养血调经养血益气调经活血化瘀调经化痰燥湿调经养阴清热调经患者，女，29岁，已婚，近半年出血，经期量或多或少，月经周期尚准，
10、经期持续12天方净，经色紫黯有块，经行时小腹疼痛拒按，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩此病常用方剂温经汤血府逐瘀汤桃红四物汤合失笑散少腹逐瘀汤固经丸患者，女，30岁，已婚，月经周期正常，经期7天，近3个月来每于月经过后8天左右，阴道见少量出血，色紫黑有块，持续34天，自净，伴少腹两侧胀痛，情志抑郁，胸闷烦躁，舌质紫，脉细弦（假设信息）若患者少腹痛甚或刺痛可酌加三棱、莪术玄胡、香附木香、香附益母草、元胡红花、桃仁患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病治法活血化瘀，固冲
11、止血清热凉血，固冲止血补气摄血止崩温阳止崩滋阴固气止崩患者，女，26岁，已婚，近半年来，月经周期延后，量少，色淡红，渐至3个月未行经，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉沉缓弱此病治法补肾益气，调理冲任益气养血调经养阴清热调经益气养血，补肾通经理气活血，化瘀通经患者，女，31岁，患者近5个月来，经后1至2天，小腹隐痛喜按，阴部空坠不适，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，神疲乏力，头晕心悸，舌淡，脉细无力此病治法温经暖宫止痛温经散寒，除湿止痛理气行滞，化瘀止痛补肾益精，养血止痛益气养血调经患者，女，14岁，学生，经期腹痛，两年余，患者性格内向，每次行经前23天小腹疼痛拒按，胸胁
12、及乳房胀痛，经量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经净后疼痛消失，舌紫暗，脉弦此病诊断经量过少痛经闭经妇人腹痛胎动不安张某，女，20岁，每次行经前12天鼻衄，已有半年多，衄血量较多，色深红伴头晕目眩，烦躁易怒，经量少，舌红苔黄脉弦数诊断为崩漏经行吐衄经行身痛经行泄泻经行头痛王某，女，32岁，4个月来，每次月经前12天及经期开始泄泻，每天56次，晨起尤甚，经后恢复，口服黄连素，氟哌酸无效，昨日月经来潮，今晨起腹泻23次，伴腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，舌淡苔白滑，脉沉迟无力代表方剂为归脾汤痛泄要方健固汤参苓白术散金匮肾气丸孙某，女，38岁，患者平素性格内向，近一年来，因家庭不和加之工作不顺心，
13、常夜不能睡眠，每逢经前精神恍惚，心神不宁，烦躁易怒，经后逐渐减轻，月经量多，色红，经期提前，胸闷胁胀，不思饮食，苔薄腻，脉弦细最佳选方为甘麦大枣汤柴胡疏肝散生铁落饮丹栀逍遥散逍遥散周某，女，49岁，近半年来月经周期紊乱，有时提前或错后，现月经3个月来潮，自感头晕耳鸣腰痛如折，形寒肢冷，带下量多，夜尿频数舌淡苔白滑脉沉细本病证型为肾阳虚证肾阴虚证肾阴阳俱虚脾阳虚脾气虚唐某，女，62岁，断经8年，阴道出血2个月，量少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血量增多，夹杂黄色带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗苔白腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬（假设信息）若带下恶臭明显者，可加用银花、连翘黄连、黄柏栀子
14、、黄苓败酱草、白花蛇舌草公英、地丁胡某，女，25岁，患者素体脾胃虚弱，近1年来每值经期出现腹泻，日34次，经行量多，色淡质薄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡红、苔白，脉濡缓本病治法温中理气、化湿止泻温阳补肾、健脾止泻健脾渗湿、理气调经扶脾抑肝、理气止泻以上都不对任某，女，25岁，有青霉素过敏史，近2年来经行风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经错后，量少色淡，经净风疹渐消，曾服息斯敏，服后疹消，下次经来复发，痛苦难忍，平素身体消瘦，面色无华，肌肤枯燥，舌淡红，苔薄，脉虚数本病诊断为经行风疹块月经过少闭经经行发热以上都不对某女，40岁，月经提前9-11天，甚则一月两行，至今年余。现症：月经提前而至，量少，
15、色淡黯，质清稀，腰酸耳鸣，面色晦黯，舌质淡，苔白润，脉沉细。方选归脾丸固阴煎或归肾丸两地汤肾气丸当归地黄汤某女，20岁，恣食生冷，月经延后10余天，已连续3个周期，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，温热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌质暗，苔白，脉沉紧（假设信息）若患者月经量多，则去方中活血之品，酌加党参、白术乌贼骨、煅龙牡炮姜、艾炭蒲黄、五灵脂地榆、茜草某女，28岁；嗜食辛辣；经来量多，为常人两倍，4个月来周期尚准，经期57天，色深红，质黏稠，有小血块；心烦口渴，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数（假设信息）若患者兼见气短懒言，肢倦乏力，宜酌加阿胶、首乌黄芪、当归黄芪、党参、白术杜仲、续断以上均不对患者女，
16、26岁，2001年6月18Et初诊，述自然流产两次后，近一年来，出现腰酸下腹空坠，头昏眼花，心悸怔忡，月经量渐少，月经周期尚可，近两个月来，月经点滴即净，色淡、质稀、面色萎黄，心悸怔忡，头昏眼花加重，舌淡红脉细弱此病的治法为活血化瘀调经养血益气调经补肾益精、养血调经化痰燥湿调经益气养阴调经患者，女，25岁，已婚，2002年5月6日诊，述平素月经周期尚可，经量少，色淡红、质黏腻、白带量多，形体肥胖，且伴胸闷，呕恶，舌淡、苔白腻，脉滑此病临床最常用方剂苍附导痰丸归肾丸小营煎通瘀煎参苓白术散患者，女，29岁，已婚，近半年出血，经期量或多或少，月经周期尚准，经期持续12天方净，经色紫黯有块，经行时小腹疼痛拒按，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩在此基础上可酌加枸杞、旱莲草茜草、山药茜草、益母草乳香、没药阿胶、艾叶患者，女，15岁，学生，近半年，经来无期，过多，过频，行经时间长，现经来10余天量多，势如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝
