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1、据研究显示:全世界每年有30%4侧的65岁以上老年人至少发生1次跌倒。在中国，老年 人跌倒的年发生率为14.7%34.0%20老年人一旦发生跌倒，对其危害具大，不仅会导致身 体伤害，死亡，而且会形成心理阴影，甚至引起日常生活困难。因此，熟练掌握跌倒风险评 估工具，并积极进行相关干预，可以有效降低老年人的跌倒风险，减少因为跌倒导致的伤害。本文对各种常用跌倒评估工具进行汇总，以方便护理人员和社区照护者使用和借鉴。1Morse跌倒评估量表3:此量表由Morse等于1989年研制，适合评估住院老年病人，有6个项目：(1) 跌倒史；(2) 多于1个诊断；(3) 使用行走辅助用具；(4) 静脉输液或使用肝
2、素锁；步态认知状态。评分范围:0125分，得分越高风险趣大。评估条目简单，容易理解，评估所需时间短。信效 度检验0720.93,原表的内部一致性较低，2014年经修订后显著提高。修订后采用Likert 评分法，总分24分，分为三个等级。2Berg平衡量表4:此量表由Berg等于1989年研制，适合医院和养老机构，有14个测试项目：从坐到站；(2) 无支撑站立；无支撑坐位；(4)从站到坐；转移；(6) 闭目站立；(7) 并脚站立；(8) 手臂前伸；(9) 弯腰拾物；(10转头向后看；(11)原地转圈；(12双脚交替踏凳；(13前后脚直线站立；(1如单脚站立。每个单项评分04分，评分范围:056分
3、;得分越低风险越大。此表评估全面，对患者跌倒 干预有指导意义，但评估所需为1525分钟/次，时间较长。信效度检验09680.985。3起立-行走计时测试5:于1991年由Mathias修订完成,测试方法:受试者坐在有扶手的靠背椅上，双手放于扶手上， 在距离椅子3米远处做标记，当发出“开始指令后，起立并向前走，过标记处后转身走回椅 子前，坐下并靠在椅背上，记录受试者整个过程的耗时以及在过程中可能发生跌倒的危险性。 测评工具简单，易于实施，用于区分脑损伤患者及损伤患者功能性步行能力，不足之处在于 未考虑被测试对象是否使用助行器。信效度检验0960.99。4托马斯跌倒风险评估工具6:此表由Olive
4、r等于1997年研制，适合评估医院内老年人，有5个项目：(1) 是否在院内发生跌倒；(2) 是否躁动不安；(3) 视觉不加及对功能的影响；(4) 有无尿失禁或尿频；(5) 行走和躯体活动。每项1分，总分5分，评分M2分为跌倒越高风险。每项1分，总分5分，评分M2分为跌 倒越高风险，条目简单，容易理解，评估所需时间短。信度0.836。此表设计时仅考虑到跌 倒的内在因素，忽略了外在因素。5居家跌倒风险筛查量表7:此表由Mackenzie等于2000年研制，适合社区老年人居家跌倒风险的评估，从2个维度：(1) 居家环境因素；(2) 躯体功能因。25个项目：通道是否有杂乱物品；(2) 地板状况是否良好
5、；(3) 地板是否防滑；(4) 地板上是否有固定的防滑垫；(5) 上下床是否方便、安全；(6) 能否从躺椅上方便安全的站起来；(7) 灯的亮度是否能让您看清东西；(8) 在床上开关灯是否方便；(9) 晩上外面的路灯、楼道的灯照明是否良好；(10进出厕所是否方便；(11)进出浴池是否方便；(12进出淋浴通道是否安全方便；(13浴池和浴室旁是否有扶手；(14在浴池和浴室是否有固定的防滑垫；(1S厕所是否接近浴室；(16在不失衡的状态下，能否轻松拿到常用物品；(10能否方便安全地将饭菜从厨房拿到饭桌上；(18室内的楼梯旁是否都有可用的扶手；(19室外的楼梯旁是否都有可用的扶手；如能否方便安全地上下室
6、内外的楼梯等评估。采用Likert2级评分法，每项01分，总分范围:025分，得分越低跌倒风险越大，因项目 较多，评估所需时间较长。信度0.919,效度0827.00。6跌倒风险评估量表8:量表由郝燕萍于2006年研制，性能良好，可反映不同老人不同领域的实际情况，适合评估 老年人，量表分为两部分，第一部分:一般情况调查，共15项；第二部分:生理、病理、心理、生物力学、环境5个维度，共20项。评分范围:0125分，得 分越高风险越大。条目简单，容易理解，评估所需时间1015分钟。信度088。7老年人跌倒风险评估量表9:此表由卫生部于20LL年开始发行，适合评估老年人，从8个维度：运动；(2) 跌
7、倒史；(3) 精神不稳定状态；(4) 自控能力；(5) 感觉障碍；睡眠状况；(7) 用药史；(8) 相关病史进行评估，共25项。每项目13分，评分范围:053分，评定结果有三个等级低风险12分冲度风 险39分:高度风险分，得分越高风险越大，评估所需时间1015分钟。8住院病人跌倒风险评估量表10:此表由黎瑞红等于20LL年研制，用于评估住院病人，从4个维度：病理生理(3卜理生物力学。12个项目:(1)下肢肌力；平衡协调；(3)年龄性别；营养(5) 慢性病;(6) 下肢骨折；(7) 睡眠;视力；(9) 药物因素；(10助行器械；)跌倒史；(12陪护进行评估。采用Likert2级或3级评分法，总分范围:1228分，评定结果有五个等级:无风险:2528分; 轻度风险:2324分冲度风险21-22分;重度风险18-20分;极度风险W17分 得分越低跌倒 风险越大该表有家属或患者签字，明确风险，共同参与，评估所需时间5分钟。信效度检 验:0-87。选择合适的跌倒评估工具，对住院病人和社区老年人群进行风险评估，采取有效的措施，减 少跌倒的危险因素防止跌倒带来的危害，是进行日常照护的重要一环。
