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1、世界“癌症精准医疗”前沿实践中心Hope Health Center (HHC)癌症精准医疗的重要依一肿瘤基因测序每种癌症都有自己的基因印记、肿瘤标记物以及不同的变异类型。癌症之所以难 治就是因为基因突变本身很复杂，而且“异质性”很高，所以基于定性定量的肿 瘤基因组测序和分析的信息，是比传统的病理报告更精准有效的分型和治疗依 据。目前，肿瘤学已经上升到基因组分析的前沿，它可以被用于识别驱动突变和其他 标记，临床医生也可以借此设计疗法，监测病人的反应，而突变和标记可以通过 NGS技术（第二代测序技术，一个生成千兆碱基数据的大规模平行测序技术）显 现出来。在美国，基于肿瘤基因测序的精准癌症疗法正处
2、于起步阶段，可能要经过10-15 年才能发展为一种标准的肿瘤治疗方法被广泛应用。Hope Health Center & Dr. Nader Javadi (内德贾瓦迪)不过，癌症精准医疗的实践中心，位于美国加州的希望医疗中心（Hope HealthCenter, HHC）早在几年前，就已经开始将这种精准疗法运用于晚期癌症患者。在初步评估阶段，HHC采用该领域最先进的“the next generation gene sequencing” 即上述的NGS技术，来对肿瘤标本进行全面的基因分析。HHC创始人Dr. Nader Javadi （内德贾瓦迪）医生及他的医疗团队，尝试在标本 中寻找负责
3、肿瘤生长的驱动基因，并针对肿瘤使用不同化疗药物进行测试，来选 出最敏感的那个药物，舍弃那些没有起效的。同时他们也测试了肿瘤对不同免疫 疗法（包括抗PD-1、抗PDL1 ）的敏感度。基于所有这些测试结果，他们为病人 制定特殊的个体化治疗方案，其中不仅包含了最有效的化疗药物，还包括免疫疗 法、靶向治疗和生物疗法。在HHC，那些经标准疗法治疗后无效的患者，和由癌症中心提供临终关怀的晚期 癌症患者，在采用了这种特殊的个体化治疗方案后，显示出了高达80-100%的应 答率，并以较高的生活质量渡过额外延长的宝贵生命周期。軒医友DR. NADER JAVADI癌症精准医疗的特殊诠释一“第三疗法”这种精确的个
4、性化癌症治疗，不会被肿瘤的原发位置所限制和左右，Dr. Javadi 团队着重研究肿瘤的活动和特征，试图找到最匹配的治疗方案，实现最大的治疗 应答和最少的毒副作用。在HHC接收的癌症患者中，有一位57岁的老妇人，她被诊断为卵巢癌4期。她 之前做过手术后并接受了化疗。因疾病进展，调整了两次化疗方案，但仍无法遏 制疾病恶化，癌症中心的医生预估她只能再活2-3周，并为她提供姑息治疗（临 终关怀）。后来在家人的陪同下，她来到Dr Javadi的希望医疗中心就诊，贾瓦迪 博士研究了她肿瘤的特殊基因后，采用了一种独创的联合化疗方法为她治疗，应 答率超过了 90%。患者一直维持治疗，病情未发生进展，几乎像正
5、常人一样已经 生活了 1年。BeforeAfter治疗前（左图）和治疗后（右图）影像对比通常癌症中心对晚期癌症患者会提供两种治疗选择。符合条件的患者可以加入临 床试验，试用某种新药，但这种药物会不会产生什么毒副作用未可知。不符合临 床试验条件的患者，则使用针对所有患者的同样的标准化疗方案，对个体而言， 方案是否有效或有什么潜在毒性都不知晓。在应用完各类化疗方案后，如果患者 疾病进展或临近终末期，就采用姑息治疗。而在HHC, Dr. Javadi医疗团队基于患者个人肿瘤基因和敏感度使用FDA批准的 各类不同的药物，而不是局限于某种药。他们将这种癌症精准医疗称为“第三疗 法”目前全美国投身该疗法实践领域的医生不上10人，而Dr Javadi是洛杉矶 （南加州）地区唯一的一位临床癌症精准医疗专家。Dr. Javadi领导的HHC通过采用各种有效的化疗、免疫治疗和靶向治疗，为每个 癌症患者创造了新的治疗机会。当癌症进展时，传统的肿瘤标准疗法已经完全没 有办法，但HHC不会局限于此，他们借助免疫疗法来进一步提高其他治疗方法 的疗效，是少数能够基于患者个体需求综合运用免疫疗法、化疗和靶向治疗的医 疗中心。
