[医院质控职责

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1、医院质控职责 医院质量控制管理委员会职责1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪遵法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。2审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制订医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。3管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的微弱步骤，立即制订整改方法，不停提升医疗护理质量。4对重大医疗事故争议应立即进行讨论和处理，并立即总结经验教训，每三个月全院通报一次。5对医院相关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改善行讨论并意见，提交院长办公会议审议。6定时组织教授检验各科医疗质量情况，关键检验病历书写质量，处方质量，合理检验、合理用药情

2、况，医护人员技术操作规范等，定时进行三基知识考评。7定时检验考评全院医务人员对执业医师法、护士管理措施、传染病防治法、医疗事故处理条例等及其配套文件医疗机构管理条例、全国医院工作条例、诊疗护理技术操作规范、药品管理法、处方管理措施、抗菌药品临床应用指导标准、母婴保健法、献血法等的掌握程度。8医疗质量管理委员会每三个月应召开会议一次，分析检验中发觉的问题，提出对应的整改方法，研究提升医疗质量和医疗安全的设想医疗质量控制管理科岗位职责1.认真落实实施医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。2制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及

3、考评方4.对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论术、新方法等。5对全院各科室的质量管理情况进行督促检验和考评评价，并要的专业技术培训。6对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流，接收咨询，不停完善。7常常不停地对各项医疗工作制度的落实情况进行检验、考评、提出整改意见并督促医疗质量控制管理科主任岗位职责1.依据国家相关政策、法规，制订医院的医疗质量管理工作计划，经院长同意后组织实施，按时总结汇报。2.负责医疗质量管理体制策划，制订医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制订医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评定工作。4

4、.深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，确保各项医疗质量管理方法落实到位。5.开展医疗质量管理的培训教育工作，加强职员医疗质量管理意识，提升职员医疗质量管理技能。6.常常性地检验督促医疗质量管理工作，立即发觉立即整改。加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的原因，使医疗质量不停提升。7.参加医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的方法和完善意见。8.医疗质量控制管理部副主任帮助主任负责对应的工作。医疗质量控制干事岗位职责1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不停完善院级质量控制方案。2.帮助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。3.帮助组织开展全院性医疗质量教育，落实落

5、实全方面医疗质量管理思想。4.常常不停地对各项医疗工作制度的落实情况进行检验、考评、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基础医疗质量。5.对关键患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理方法，立即检验诊疗效果。6.立即了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺点，在投诉和满意度调查中发觉的质量缺点，应深刻剖析，并立即整改。7.以医疗事故处理条例及相关文件为依据，检验、落实服务质量，确保患者权利。8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其它有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展和应用实施监控。9.加强本身建设，不停学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经

6、验和教训，提升医疗质量管理水平。10.完成科室主任交办的其它工作任务。护理质量控制干事岗位职责1.天天深入科室了解危重患者的病情，检验护理工作质量和效率，立即发觉和纠正医疗各步骤质量中存在的问题。2.每七天实地了解患者对护理工作的满意度，做到有统计、有反馈。3.每个月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作，检验内容为各项基础护理方法落实情况。4.每个月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。5.每个月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况，检验内容为重患者实际病情和护士掌握、病历统计是否相符。6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评，调查患者数标准上每组不少于10人。7.每个月对各科的抢救物品、病房管理、消毒隔离和实施护理制度等情况进行全方面检验，并提出书面意见。8.每三个月参加对每个科室25的护士技能进行考评。9.领导交办的其它事务及暂时性工作。