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1、医院感染染管理应应知应会会知识公共卫生生管理处处20133.077目 录第一部分分 医院感感染管理理职责一、科室室感染管管理小组组人员组组成、职职责二、科室室感染管管理监控控医生职职责三、科室室感染管管理监控控护士职职责四 、医医务人员员医院感感染管理理职责五、医院院感染管管理三级级组织第二部分分 医医务人员员职业暴暴露及安安全防护护一、医务务人员职职业暴露露的定义义二、.什什么是标标准预防防？三、.医医务人员员预防血血源性感感染的防防护措施施应当遵遵照什么么原则？3. 工工作人员员如何获获取防护护用品？ 4. 访访谈医务务人员接接受职业业防护培培训及考考核情况况5. 医医务人员员职业暴暴露应
2、急急预案、处处置流程程知晓情情况的访访谈内容容（要求求相关人人员知晓晓率1000%）二、医院院感染（暴暴发）报报告、控控制有关关知识1、医院院感染的的定义？发生医医院感染染病例报报告时限限？2、哪些些情况属属于医院院感染？3、什么么是医院院感染暴暴发？4、什么么是疑似似医院感感染暴发发？ 5、医院院感染暴暴发报告告范围？6、医院院感染暴暴发报告告管理的的原则是是什么？7、医院院感染暴暴发报告告流程和和处置预预案知晓晓情况访访谈（相相关人员员对医院院感染暴暴发报告告流程和和处置预预案知晓晓率1000%）本科室室医院感感染暴发发报告管管理的第第一责任任人？医院感感染暴发发的院内内报告程程序与时时限
3、？医医院感染染暴发报报告、应应急处置置流程 医院院感染暴暴发时，应应采取哪哪些医院院感染控控制措施施？临床医医生在医医院感染染暴发中中应履行行的职责责？访谈临临床科室室、微生生物室工工作人员员医院感感染暴发发应急演演练情况况及岗位位职责三、医务务人员手手卫生知知识（知知晓率1100%）1、何为为手卫生生？（手手卫生方方式有哪哪些？）2、何为为卫生手手消毒？3、何为为外科手手消毒？4、六步步洗手法法具体揉揉搓步骤骤？5、洗手手与卫生生手消毒毒应遵循循的原则则是什么么？6、外科科手消毒毒应遵循循的原则则？7、什么么情况下下应洗手手或使用用速干手手消毒剂剂？10、实实地访视视医务人人员手卫卫生执行行
4、情况四、隔离离技术相相关知识识1.隔离离的实施施应遵循循什么原原则？2.不同同隔离标标志的颜颜色？3.医务务人员何何时应该该采取接接触传播播的隔离离与预防防？4.隔离离的原则则是什么么？5.常见见多重耐耐药菌感感染的消消毒隔离离措施？五、医疗疗废物管管理相关关知识1.医疗疗废物分分类？2.医疗疗废物应应使用什什么颜色色袋子盛盛放？生生活垃圾圾应使用用什么颜颜色袋子子盛放？3.医疗疗废物登登记的内内容包括括哪些？登记资资料应保保存多长长时间？4.医疗疗废物暂暂时储存存的时间间？5.盛装装医疗废废物达到到包装物物或容器器的多少少时，应应进行封封口？6.工作作人员在在日常工工作中如如何预防防医疗废废
5、物泄露露事件？发现医医疗废物物意外泄泄露时应应该如何何处理？（应急急预案知知晓情况况？）7.医疗疗废物的的主要包包装物有有哪些？8.传染染病人或或者疑似似传染病病人产生生的生活活垃圾如如何处理理？9.医疗疗废物封封口贴的的粘贴位位置及时时间？10. 对病原原体的培培养基、标标本和菌菌种、毒毒种保存存液等高高危险废废物的处处理原则则？ 11.对对传染病病病人或或者疑似似传染病病病人产产生的医医疗废物物的正确确处理方方式？ 12. 医疗废废物意外外事故应应急预案案六、其它它1.我院院的医院院感染管管理体系系？2. 连连续使用用的消毒毒液应何何时进行行有效浓浓度的监监测？3.消消毒管理理办法对对医疗
6、机机构的消消毒灭菌菌是如何何规定的的？4.什么么是MDDRO?常见的的MDRRO有哪哪些？5.病原原微生物物标本送送检率相相关内容容6.您知知道您所所在科室室的感染染管理小小组组长长、副组组长、监监控医师师、监控控护士分分别是谁谁吗？（ 核查监监控小组组成员名名单）7.您所所在科室室或部门门医院感感染发病病率？主主要感染染部位、病病原菌有有哪些（前前5位）？主要病病原菌的的耐药情情况？本本部门院院感特点点及危险险因素？8.针对对科室消消毒剂管管理规定定访谈护护理员、保保洁员如如何配置置消毒剂剂、消毒毒剂浓度度及浸泡泡时间？9.访谈谈工作人人员熟悉悉本岗位位的院感感相关制制度情况况10.医医务人
7、员员知晓获获取医院院感染信信息的渠渠道与形形式？11. 访谈医医务人员员接受消消毒隔离离制度培培训及考考核情况况12.掌掌握抗菌菌药物管管理制度度（学习习药事与与医务处处下发的的各种管管理制度度）13.掌掌握本科科室环境境类别、需需要达到到的标准准、日常常清洁消消毒措施施第三部分分 重点点科室针针对性访访谈内容容1 ICCUNNICUU一、针对对科室消消毒剂管管理规定定访谈护护理员、保保洁员如如何配置置消毒剂剂、消毒毒剂浓度度及浸泡泡时间？二、导尿尿管相关关尿路感感染的预预防控制制工作依依据？具具体措施施？三、导管管相关血血流感染染预防与与控制措措施？实实施依据据？五、本部部门呼吸吸机相关关性
8、肺炎炎发病率率？留置置导尿管管相关泌泌尿系感感染发病病率？血血管导管管相关血血流感染染率？本本部门主主要的感感染危险险因素？主要病病原体？实施的的预防控控制措施施？ 六、皮皮肤软组组织感染染的预防防与控制制措施？2 手术室室1.外科科手消毒毒应遵循循的原则则是什么么？2.简述述手术室室通过哪哪些有效效措施，降降低医院院感染的的危险？3.手术术室应与与临床科科室等有有关部门门共同实实施患者者手术部部位感染染的预防防措施包包括哪些些？4.在手手术室内内当必须须连台手手术时，如如何进行行空气消消毒？5. 麻麻醉机的的螺纹管管、氧气气面罩等等通过管管道与浅浅表体腔腔接触的的器具用用后应如如何处置置？6
9、. 洁洁净手术术室的建建筑布局局、基本配配备、净化标标准和用房分分级等应应当符合合什么标标准？7.手术术室的工工作区域域，应多多长时间间清洁消消毒一次次？连台台手术之之间、当当天手术术完毕后后，何时时对手术术间清洁洁消毒处处理？8. 洁洁净手术术室如何何控制“尘源”？9. 手手术室的的建筑布布局应遵遵循哪些些医院感感染预防防与控制制的原则则？10.灭灭菌后的的物品包包在手感感潮湿时时应如何何处置？11. 地面等等处被血血液、体体液污染染时应采采用哪种种方法清清理？12. 植入物物和植入入性手术术器械应应该在何何种情况况下方可可使用？13. 普通手手术室监监测空气气细菌菌菌落总数数时，采采用直径
10、径90mmm培养养皿在空空气中暴暴露时间间为？我我院规定定的监测测频率？洁净手手术室呢呢？14.MMDROO手术患患者标示示、处置置规定知知晓情况况？特殊殊感染患患者手术术管理规规定知晓晓情况？15.层层流净化化设施的的维护保保养情况况3 消毒供供应室医医院感染染管理1. CSSSD的工工作人员员应掌握握哪些知知识与技技能？ 2. CCSSDD的辅助助区域与与工作区区域分别别包括哪哪些区域域？ 3.CSSSD的的工作区区域划分分应遵循循哪些基基本原则则？ 4.CSSSD的的封包的的要求有有哪些？ 5.CSSSD的的无菌物物品的卸卸载要求求有哪些些？ 6.气性性坏疽污污染器械械的处理理流程是是什
11、么？ 7.压力力蒸汽灭灭菌的生生物监测测结果应应如何判判断？ 8.压力力蒸汽灭灭菌前的的准备有有哪些？ 9.压力力蒸汽灭灭菌的化化学监测测包括哪哪些？ 10.医医院消毒毒供应中中心管理理规范对对防护用用品的配配备要求求有哪些些？工作作人员如如何获取取防护用用品？ 11. 被朊毒毒体、气气性坏疽疽及突发发原因不不明的传传染病病病原体污污染的可可重复使使用的诊诊疗器械械、器具具和物品品应如何何回收处处置？12.生生物监测测不合格格时，应应如何处处理？13.压压力蒸汽汽灭菌监监测包括括哪些？14.诊诊疗器械械清洗效效果的日日常监测测在何时时进行？主要内内容是什什么 ？15.终终末漂洗洗使用的的水有什
12、什么要求求？16. 超声波波清洗机机水温要要求？清清洗时间间要求？17. 山东东省医院院消毒供供应中心心考核评评估标准准（试行行）对对质量控控制过程程的记录录与可追追溯要求求是什么么？ 18. 无菌物物品发放放要求？19. 无菌物物品存放放架或柜柜的摆放放要求？20. 无菌物物品存放放有效期期？21. 选择避避光、密密闭 室温下下储存酸酸性氧化化电位水水时限？22. 压力蒸蒸汽灭菌菌生物监监测的指指示菌株株为？23. 使用预预真空压压力蒸汽汽灭菌器器灭菌时时，如装装载量小小于柜室室容积的的10%，易导导致？24. 供应室室灭菌合合格率应应达到？25. 纸塑袋袋、纸袋袋等密封封包装其其密封宽宽度
13、应为为？包内内器械距距包装袋袋封口处处距离为为？26. 脉动预预真空压压力蒸汽汽灭菌器器灭菌包包体积不不宜超过过？27. CSSSD灭菌菌器械包包重量不不宜超过过多少？28.CCSSDD灭菌敷敷料包的的重量不不宜超过过？29.消消毒后直直接使用用的诊疗疗器械、器器具和物物品，湿湿热消毒毒温度及及时间应应为？30.快快速压力力蒸汽灭灭菌后的的物品存存放不能能超过？31.工工作人员员熟知消消毒供应应中心清清洗消毒毒及灭菌菌技术操操作规范范、消毒毒及灭菌菌监测的的程序、规规范与判判定标准准、本岗岗位的操操作流程程4 血血液透析析室医院院感染管管理1、掌握握血液透透析室医医院感染染管理相相关制度度、规
14、范范、操作作规程，熟熟悉本部部门医院院感染重重点环节节和高危危因素以以及预防防控制措措施，掌掌握本部部门的环环境类别别要求、日日常清洁洁、消毒毒、隔离离措施等等。2、访谈谈血液透透析室医医务人员员职业安安全防护护知识与与技能及及落实情情况3、血液液透析室室的建筑筑布局要要求？4、血液液透析室室的医疗疗器械、器器具的消消毒工作作应达到到哪些要要求？5、消毒毒液浓度度反跳指指的是什什么？6、血液液透析器器透析液液出入口口指的是是什么？7、血液液透析器器血液出出入口指指的是什什么？ 8、透析析相关发发热应如如何处理理？9、医务务人员应应该掌握握的血液液透析室室医院感感染管理理相关制制度有哪哪些？10
15、、在在透析操操作中，医医务人员员如何遵遵循手卫卫生规范范？11、透透析机器器外部消消毒的方方法？12、导导管出口口处及隧隧道感染染的处理理？13、血血液透析析器复用用间的要要求？14、透透析器和和滤器复复用的注注意事宜宜？15、动动静脉内内瘘的感感染预防防与处理理？16、每每次透析析结束后后，应当当做哪些些消毒工工作？5 普普通病房房（手术术科室）医医院感染染管理一、重点点部位医医院感染染预防与与控制措措施掌握握情况（VVAP、CR-BSI、CA-UTI同ICU）二、访谈谈手术部部位感染染发生情情况以及及预防与与控制措措施的执执行依据据？实施施情况？ 三、 医院感染染病例监监测报告告制度与与流程知知晓情况况（含院院科两级级相关规规定）6内镜镜室医院院感染管管理1、掌握握内镜清清洗消毒毒技术规规范、内内镜室管管理制度度、工作作流程、岗岗位职责责、职业
