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1、第三章1l1酸碱平衡紊乱B）值减小物中毒糖酸钠单选题（A1/A2型题）1.直接反映血浆HCO3-的指标是A.PH B.ABC.PaCO2D.BB E.BE（ A ）2.BE 负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒B）3.血浆HCO3-原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C）4.血浆H2CO3原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（B）5.血浆H2CO3继发性增高可见于A.代谢性酸
2、中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（ D ）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病 B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻（ E ）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低 D.BB降低 E.BE负（ E ）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PHB.PaCO2C.SB D.BB E.AGC）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药（ B ）10.可以引起 AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.
3、服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒（ A ）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷（THAM） D.柠檬酸钠E.葡萄（ D ）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高（ B ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少（ D ）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A.SB 增大
4、 B.AB 减少 C.SBAB D.SBSBC.PaCO2 升高,SB 无明显变化D.PaCO2 降低,ABvSBE.PaCO2 降低,SB 降低（B）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：A、AB B、PaCO2 C、SB D、AG E、BE（B）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄糖E、降低高血钾（E）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠 B、缺钙 C、缺镁 D、缺氯 E、缺钾（D）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症 B、严重高钠血症 C、严重低钾血症D、严重高钾血症 E、严重高钙血症（A
5、）28.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变 C、降低 D、先升后降E、先降后升B）29.所谓“阴离子间隙”是指：A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子 D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中C1-和旧。03-之和A）30腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸B）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿D）32代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内
6、缓冲 D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（A）33.酸中毒或碱中毒是指：A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低E、碱贮备过多C ) 34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒 C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症(B)35.HCO3-继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒(A) 36.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒C)
7、37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？A、静脉回流减少B、心收缩力降低 C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍(B) 38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒)39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高D、易发生抽搐 )40.乳酸性酸中毒时：A、HCO3-继发性增多D、H2CO3原发性减少B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高E、C+DD、呼吸性碱中毒E、以上都不对B、HCO3-继发减少C、H2CO3-原发性增多E、HCO3-H2CO3原发性升高)41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热B、休克C、长期不进食 D、持续大量呕吐
8、E、急性肾功能衰竭D) 42.AG正常型代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒(C)43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SB B、ABSBf C、ABJ, SB； D、ABSB E、ABVSBD ) 44尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒B ) 45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减 少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血
9、浆中H+增高，被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲 (C ) 46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换 A ) 47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况？A、休克 B、严重腹泻 C、严重呕吐 D、远端肾小管性酸中毒 E、低钾血症 A ) 48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲 A ) 49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A、HCO3-缓冲体系 B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、H
10、bO2缓冲体系 C ) 50酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变(B) 51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗D、THAM治疗E、气管切开改善通气(C) 52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱(C)53.某糖尿病患者，血气分析结果为 pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg), 血 Na+140mmol/L、血 C1+104mmol/L，诊断为：A、AG正常性代谢性
11、酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒(C)54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaC0210.64kPa(80mmHg),HC O3-27mmol/L，应该诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱(A)55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L, 分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱？A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸
12、合并代碱( C )56.某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L，该病人应诊断为：A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒B )57.某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49， PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，应该诊断：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒 (A ) 58.SBVAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒 E、
13、代酸伴代碱 (B ) 59.SBAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱 (E ) 60.血浆中pH值主要取决于：A、PaCO2B、AB C、血浆中/HCO3-D、血浆中H2CO3-E、血浆中HCO3-与H2CO3 的比值(E ) 61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：A.BEBSBC.ABD.CO2CP七82(A ) 62下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.BB(B ) 63.下列哪项丕是代谢性酸中毒的原因：A.休克B.呕吐C.缺氧D.饥饿E.急性肾小管坏死( C ) 64. 碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na+JB.血清K+JC.血清Ca2+JD.血清 Mg2+JE.血清 CL-
