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编号:工程施工质量缺陷备案表质量缺陷所在单位工程:缺陷类别:备案日期:1 .质量缺陷产生的部位主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图2 .质量缺陷产生的主要原因:3 .对工程的平安性、使用功能和运用影响分析:4 .处理方案，或不处理原因分析5 .保存意见保存意见应说明主要原因，或采用其他方案及主要理由签名保存意见人或保存意见单位及责任人，盖公章、签名6 .参建单位和主要人员1施工单位：盖公章质检部门负责人：签名技术负责人：签名2设计单位：盖公章设计代表：签名3监理单位：盖公章监理工程师：签名总监理工程师：签名4工程法人：盖公章现场代表：签名技术负责人：签名填表说明：1 .本表由监理单位组织填写2 .本表应采用钢笔或中性笔，用深蓝色或黑色墨水填写，字迹应标准、工整、 清晰。
