《常见食源性疾病的病因、临床表现及诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见食源性疾病的病因、临床表现及诊断（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、常见食源源性疾病病的病因因、临床床表现及及诊断细细菌性的的/化学学性的/寄生性性的/病病毒性的的病因潜伏期临床特征征确认诊断断细菌性性的1、蜡样样芽胞杆杆菌a.呕吐吐毒素1-6小小时呕吐；部部分病人人伴有腹腹泻；少少见发热热从两个或或多个患患者而非非对照组组病人的的粪便中中分离出出菌体或者从经过适适当处理理的流行行病学上上的可疑疑食物样样本中检检测出每每克含有有1055个蜡样样芽胞杆杆菌b.腹泻泻毒素6-244小时腹泻，腹腹痛从两个或或多个患患者而不不是对照照组病人人的粪便便中分离离出菌体体或者从经过适适当处理理的流行行病学上上的可疑疑食物样样本中检检测出每每克含有有1055个蜡样样芽胞杆杆菌
2、2、布鲁鲁氏（杆杆）菌数日到数数月；通通常长于于30天天乏力、发发热、头头痛、出出汗、寒寒战、关关节痛、体重减减轻、脾脾肿大有两个或或多个患患者并从从其血液液和骨髓髓中分离离出菌体体；在过过去数周周内，标标准凝集集效价有有大于四四倍的增增长，或或是既有有临床症症状又有有暴露史史的病人人标准凝凝集效价价为1：16003、空肠肠弯曲菌菌2-100天；通通常2-5天腹泻（通通常血便便），腹腹痛，发发热从两个或或多个患患者的临临床样本本中分离离出菌体体或者从流行病病学上的的可疑食食物中分分离出菌菌体4、肉毒毒梭菌2小时-8天；通常112-448小时时病情严重重，通常常症状有有复视、视力模模糊、；麻痹症
3、症状，通通常表现现为进行行性和对对称性，可可能会进进展迅速速从血清、粪便、胃内容容物或可可疑食物物中检测测出肉毒毒素或者从粪便或或小肠中中分离出出菌体5、产气气荚膜杆杆菌6-244小时腹泻、腹腹绞痛；少见呕呕吐和发发热从经过适适当处理理的两个个或多个个患者的的粪便样样本中检检测出每每克含有有1066个产气气荚膜杆杆菌或者两个或多多个病人人的粪便便中证实实有肠毒毒素或者从经过适适当处理理的流行行病学上上的可疑疑食物样样本中检检测出每每克含有有1055个产气气荚膜杆杆菌6、大肠肠杆菌a.肠出出血性大大肠杆菌菌（大肠肠杆菌OO1577:H77血清型型和其他他）1-100天；通通常3-4天腹泻（常常为
4、出血血性）、腹绞痛痛（通常常剧烈）、低烧或或无发热热从两个或或多个病病人的临临床样本本中分离离出大肠肠杆菌OO1577:H77血清型型或其他他或者从流行病病学上的的可疑食食物中分分离出大大肠杆菌菌O1557:HH7血清清型或其其他血清清型别相相同的产产毒大肠肠杆菌b.肠产产毒性大大肠杆菌菌6-488小时腹泻、腹腹绞痛、恶心；呕吐和和发热少少见从两个或或多个患患者的粪粪便中分分离出相相同血清清型的菌菌体，并并证实能能产生热热稳定和和/或耐耐热肠毒毒素c.致病病性大肠肠杆菌不确定腹泻、发发热、腹腹绞痛从两个或或多个患患者的粪粪便中分分离出具具有相同同致肠病病血清型型的菌体体d.肠侵侵袭性大大肠杆菌
5、菌不确定腹泻（可可能带血血）、发发热、腹腹绞痛从两个或或多个患患者的粪粪便中分分离出具具有相同同侵袭性性血清型型的菌体体7、单核核细胞增增生李斯斯特菌a.侵袭袭型2-6周周脑膜炎、新生儿儿败血症症、发热热从通常无无菌的地地方检测测出该菌菌菌体b.腹泻泻型未知腹泻、腹腹绞痛、发热从曾食用用流行病病学上可可疑食物物或者已已经分离离出相同同血清型型菌体的的两个或或多个患患者的粪粪便中分分离出相相同血清清型的菌菌体8、非伤伤寒沙门门氏菌6小时-10天天；通常常6-448小时时腹泻，通通常伴有有发热和和腹绞痛痛从两个或或多个患患者的临临床样本本中分离离出相同同血清型型的菌体体或者从流行病病学上的的可疑食
6、食物中分分离出菌菌体9、伤寒寒沙门氏氏菌3-600天；通通常7-14天天发热、食食欲减退退、头痛痛和肌肉肉痛；有有时有腹腹泻或便便秘从两个或或多个患患者的临临床样本本中分离离出菌体体或者从流行病病学上的的可疑食食物中分分离出菌菌体10、痢痢疾杆菌菌12小时时-6天天；通常常2-44天腹泻（通通常血便便）、常常伴有发发热和剧剧烈的腹腹痛从两个或或多个患患者的临临床样本本中分离离出相同同血清型型的菌体体或者从流行病病学上的的可疑食食物中分分离出菌菌体11、金金黄色葡葡萄球菌菌30分钟钟-8小小时；通通常2-4小时时呕吐、腹腹泻从两个或或多个患患者的粪粪便或呕呕吐物中中分离出出相同噬噬菌体型型的金黄
7、黄色葡萄萄球菌或者从流行病病学上的的可疑食食物中检检测出肠肠毒素或者从经过适适当处理理的流行行病学上上的可疑疑食物样样本中检检测出每每克含有有1055个金黄黄色葡萄萄球菌12、AA群链球球菌1-4天天发热、咽咽炎、猩猩红热、上呼吸吸道感染染从两个或或多个患患者的咽咽喉中分分离出同同是M型型或T型型的菌体体或者从流行病病学上的的可疑食食物中检检测出同同是M型型或T型型的菌体体13、霍霍乱弧菌菌a.O11或O1139群群1-5天天水样腹泻泻、常伴伴有呕吐吐从两个或或多个患患者的粪粪便或呕呕吐物中中分离出出产生毒毒素的菌菌体或者在近期未未免疫的的急性和和处在康康复阶段段早期的的人群中中杀灭弧弧菌的细
8、细菌凝集集或抗毒毒素抗体体都有显显著上升升或者从流行病病学上可可疑食物物检测出出产生毒毒素的菌菌体b.非OO1和OO1399群1-5天天水样腹泻泻从两个或或多个患患者的粪粪便中分分离出相相同血清清型的菌菌体14、副副溶血性性弧菌4-300小时腹泻从两个或或多个患患者的粪粪便中检检测出神神奈川阳阳性的菌菌体或者从经过适适当处理理的流行行病学上上的可疑疑食物样样本中检检测出每每克含有有1055个神奈奈川阳性性菌体15、小小肠结肠肠炎耶尔尔森氏菌菌1-100天；通通常4-6天腹泻、腹腹痛（通通常剧烈烈）从两个或或多个患患者的临临床样本本中分离离出菌体体或者从流行病病学上的的可疑食食物中分分离出菌菌体
9、的致致病菌株株化学性的的1、海洋洋毒素a.雪卡卡毒素1-488小时；通常22-8小小时通常是胃胃肠道症症状，随随后有神神经系统统症状（包包括嘴唇唇、舌头头、咽喉喉或四肢肢的麻痹痹）和冷冷热感觉觉颠倒从流行病病学上可可疑的鱼鱼中检测测出雪卡卡毒素或者一些有临临床症状状的人，这这些人以以前曾进进食与雪雪卡毒中中毒相关关的鱼类类（例如如，甲鱼鱼、石斑斑鱼或梭梭鱼）b.鲭鱼鱼毒素（组组胺）1分钟-3小时时；通常常在1小小时之内内面色发红红、头晕晕、口腔腔和咽部部有烧灼灼感、头头痛、胃胃肠道症症状、荨荨麻疹和和搔痒从流行病病学上的的可疑鱼鱼类中检检测出组组胺或者一些有临临床症状状的人，这这些人以以前曾进
10、进食与组组胺中毒毒相关的的鱼类（例例如鲯鳅鳅鱼、鲭鲭科鱼）c.麻痹痹性或神神经性贝贝毒30分钟钟-3小小时嘴唇、口口腔、面面部和四四肢感觉觉麻木，肠肠道症状状、虚弱弱、呼吸吸困难从流行病病学上的的可疑食食物中检检测出毒毒素或者在水中检检测出大大量与贝贝类中毒毒相关的的甲藻种种类，这这些都来来自流行行病学上上收集的的可疑软软体动物物d.河豚豚鱼，河河豚毒素素10分钟钟-3小小时；通通常100-455分钟嘴唇、口口腔、面面部和四四肢感觉觉麻木，本本体感觉觉丧失或或有漂浮浮感从流行病病学上可可疑的鱼鱼中检测测出河豚豚毒素或者曾进食河河豚鱼的的人群中中出现上上述临床床症状2、重金金属l 锑ll 镉镉
11、铜铜l 铁l 锡ll 锌锌5分钟-8小时时；通常常在1小小时之内内呕吐、通通常口中中有金属属味从流行病病学上可可疑的食食物中检检测出高高浓度的的金属3、谷氨氨酸钠3分钟-2小时时；通常常在1小小时之内内胸部、颈颈部、腹腹部或四四肢有烧烧灼感；面部或或胸部有有压迫感感一些有临临床症状状的人，这这些人以以前曾进进食含有有谷氨酸酸钠的食食物（例例如，通通常达到到1.55克谷氨氨酸钠）4、蕈类类毒素a.速发发反应毒毒素2小时通常是呕呕吐和腹腹泻，其其他症状状与因毒毒素不同同而异一些有临临床症状状的人，这这些人以以前曾进进食确定定是有毒毒类型的的蘑菇毒蕈醇醇 蕈蕈毒碱 蘑菇菇幻觉原原 墨墨汁鬼伞伞鹅膏膏
12、蕈氨酸酸精神错错乱、视视物模糊糊 流涎、发汗 幻觉觉 戒酒样样反应或者从流行病病学上可可疑的蘑蘑菇或含含有蘑菇菇的食物物中检测测出毒素素b.迟发发反应毒毒素（例例如，捕捕蝇蕈属属）6-244小时长时间的的腹泻和和剧烈腹腹痛，可可导致肝肝肾损害害一些有临临床症状状的人，这这些人以以前曾进进食确定定是有毒毒类型的的蘑菇或者从流行病病学上可可疑的蘑蘑菇或含含有蘑菇菇的食物物中检测测出毒素素寄生性的的1、隐孢孢子虫属属2-288天；平平均：77天腹泻、恶恶心、呕呕吐；发发热从两个或或多个患患者的粪粪便或小小肠活检检中找到到虫卵或者从流行病病学上的的可疑食食物中检检测出虫虫体2、圆孢孢子球虫虫1-144
13、天；平平均：77天腹泻、恶恶心、食食欲减退退、体重重减轻、腹痛、腹胀、疲劳、低热，病病情可复复发或迁迁延不愈愈从两个或或多个患患者的粪粪便或肠肠道中用用显微镜镜、分子子学或样样本活检检的方法法检测出出寄生虫虫或者从流行病病学上的的可疑食食物中检检测出寄寄生虫3、贾第第鞭毛虫虫3-255天；平平均：77天腹泻、腹腹胀、腹腹痛、恶恶心、乏乏力从两个或或多个患患者的粪粪便或小小肠活检检样本中中找到寄寄生虫4、旋毛毛虫1-2天天为肠内内阶段；2-44周进入入全身发热、肌肌痛、眶眶周水肿肿、嗜红红细胞数数量增多多有两个或或多个患患者血清清学检测测阳性或或在肌肉肉活检中中检测到到幼虫或者从流行病病学上的的
14、可疑肉肉类中检检测出幼幼虫病毒性的的1、甲型型肝炎病病毒15-550天；平均：28天天黄疸、深深色尿、乏力、食欲减减退、恶恶心从进食了了流行病病学上可可疑食物物的两个个或多个个患者血血清中检检测出抗抗甲型肝肝炎病毒毒的IggM抗体体2、诺沃沃克病毒毒12-448小时时（平均均33小小时）腹泻、呕呕吐、恶恶心、腹腹绞痛、低热用实时反反应或逆逆转录-聚合酶酶链反应应法从至至少两种种粪便或或呕吐物物标本中中检测出出病毒的的RNAA或者从至少两两种粪便便或呕吐吐物标本本中用电电子显微微镜清楚楚呈现病病毒的形形态特征征或者用酶免疫疫法检测测有两份份或多份份粪便呈呈阳性3、星状状病毒12-448小时时腹泻、呕呕吐、恶恶心、腹腹绞痛、低热用实时反反应或逆逆转录-聚合酶酶链反应应法从至至少两种种粪便或或呕吐物物标本中中检测出出病毒的的RNAA或者从至少两两种粪便便或呕吐吐物标本本中用电电子显微微镜清楚楚呈现病病毒的形形态特征征或者用酶免疫疫法检测测有两份份或多份份粪便呈呈阳性
