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1、室间隔缺损配合流程递静脉拉钩拉开切口，显露峭上型、干下行或峭下型，隔膜下室间 隔缺损。3.显露室缺，修补缺损（1）经右心室修补室间隔缺损法：递11号尖刀切开右心室流出 道心肌全层，用组织剪扩大切口：直接缝合法，递 4*12/3*10编织线在切口缘各缝2-4针牵引线，蚊式钳夹蚊 尾;递静脉拉勾牵开切口，显露室间隔缺损;递4-0/5-0双头 针带垫片缝线做间断褥式缝合；递静脉拉钩将三尖瓣叶 向右侧牵拉，充分显露三尖瓣口；递4-0/5-0双头针带垫片 缝补片左间断褥式或连续缝合；递4-0/5-0双头针带垫片缝 合右室流出道切口。（2）经右心室修补室间隔缺损法：递11号尖刀切开右心房全 层，用组织剪扩
2、大；递4*12/3*10单针线缝牵引线，蚊式 钳夹线尾；递静脉拉钩向前将三尖瓣前叶牵开，显露室间 隔缺损；递4-0/5-0双头针带垫片缝补片做间断褥式或连续 缝合室间隔缺损；递4-0/5-0双头针带垫片连续缝合右心房 切口。（3）经肺动脉修补室间隔缺损法：递11号尖刀切开肺动脉干， 用组织剪扩大切口；递静脉拉钩经肺动脉瓣向下牵拉，显 露室间隔缺损的周界与肺动脉半月瓣的关系；递4-0/5-0双 头针带垫片和涤纶补片做间隔褥式或连续缝合室间隔缺 损；递4-0/5-0双头针带垫片连续缝合肺动脉切口。（补片可选择自体心包、牛心包或涤纶补片）5.拔管，停体外循环：止血, 关胸。按拆除体外循环配合流程操作
