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1、XX 医院安全生产台账制作方案（消防安全）为进一步加强全院安全生产管理基础性工作，规范安全生产工作台账 资料，提升安全生产管理水平，现制定医院安全生产台账制作方案（消防 安全），并结合实际，参考应用。一、总 则 独立装册（盒）存放，统一标签名：安全生产台账档案。 按顺序封装本目录内的全部安全生产档案资料，并在首页制作本册档 案的目录。每一份档案、制度、文件，均应在末尾标注制档人或科室名，以及材 料形成时间。医疗质量安全的材料请独立装订，不入本目录。二、安全生产组织机构档案1、科室安全生产组织架构：责任人（组长）、管理人（副组长）、成员。2、科室明确消防责任人、消防管理人、消防安全员。3、安全生
2、产责任：（1）单位与科室签订的安全生产（消防安全）责任书。（2）科室负责人与科室人员签订的安全生产（消防安全）责任书。（3）安全生产（消防安全）责任人职责、安全生产（消防安全）管理人职 责。（附件1）三、安全生产管理制度档案1、消防安全应急预案（安全保卫部另有预案参考模板）。2、安全生产（消防安全）管理制度（附件2）、安全生产（消防安全） 教育培训制度、安全生产（消防安全）巡查和检查制度、病房医护人员值 班制度、火灾隐患整改制度、医疗废物管理制度、危险化学品安全管理制 度、毒麻药品一类精神药品管理制度等。四、特殊物品台账资料1、危险化学品档案资料：品名，类型，数量，有效期，危害性，保管方 法，
3、管理制度，使用领取记录等，要求建立完善的危险化学品安全监管责 任清单、安全监管责任落实到人，储存、使用、废弃处置各环节安全监管 责任清晰明确、落实到位，建档、闭环管理。没有危险化学品的科室需单 独拿一张 A4 纸写明：经查，本科室无危险化学品。并附责任人签字、时 间，情况有变化时即时变更登记。2、麻醉药品、一类精神药品档案资料：参考上述危化品档案标准或根据 其他责任部门、上级要求留存。五、安全生产培训演练档案1、全员培训记录，每季度至少一次培训，可学习安全生产规章制度、法 律法规、经典案例，可会议培训（附签字），可微信群里在线学习培训（附 截图签字），要求有时间、地点、内容、总结等内容，参加人
4、员签名。确保 每人每年不少于 4次培训。2、全员演练档案，每年度至少一次实战演练，可参加单位组织的演练， 也可科室自行（多科室联合）组织消防安全演练，演练记录要求有时间、 地点、内容过程、演练效果、事后总结、参加人员签名等内容，照片至少 2 张。确保每人每年不少于 1次实战演练。六、上级安全生产文件档案院内下发的各项安全生产文件通知，院内（或上级）督导检查时查出的 问题现场整改单、检查单等。七、安全生产设施设备档案（台账）1、简易灭火器数量、种类、位置、有效期、周巡查人、月巡查人。2、室内消火栓数量、种类（软管或水带）、位置、周巡查人、月巡查人。3、火灾手动报警器数量、位置。4、应急消防通道的
5、位置，消防应急疏散路线：向下向外疏散的路线，向 上疏散的路线，以及各路线日常检查是否畅通的责任人。5、防火隔烟分区的防火门、卷帘门数量，位置。6、火灾显示盘数量、位置。7、医用氧楼层开关位置，使用方法。8、楼层电力开关总阀位置，具体分控开关对应线路，是否上锁，钥匙的 保管位置。八、安全生产隐患排查台账后附每日巡查表，各科室可根据自身情况调整使用，由每日值班人员 下班或下午交接班时负责填写 ,结合科室实际情况 ,不仅限于一天一巡查 可多次巡查。为方便填写，每日巡查表可独立成册。1、电气设备排查：各插座插排能否正常使用，有无破损烧焦、过于陈旧、 临近水源、直接放地上等情况；各电器设备能否正常使用，
6、有无打火、异 响、漏电等情况；私拉乱扯电线；有无长期通电却不使用的用电器;其他情 况。每日巡检。（附件3）2、消防安全排查：各处消防器材巡检是否到位，消防通道是否畅通，室 内是否杂物较多,消防设施是否被圈占埋压或挪作他用等。每日巡检。（附件 3）3、安全生产隐患排查整改记录：包含日常工作中发现的各类隐患、发现时间、发现人，整改方式，整改时间，复核人等信息。（附件4）九、其他其他需要整理入档的材料。XXXX 医院 安全保卫中心XXXX 年 XX 月 XX 日附件一】科室安全生产职责制定时，可参考 2019 年国家卫健委医疗机构和疾控机构消防安全生产工作管理指南的内容：4.2.2.4 部门负责人职
7、责 医疗和疾控机构部门负责人为本部门消防安全责任人 ,对本部门消防安全管理 工作负总责,并具有以下职责:a）组织将消防安全管理工作纳入部门日常业务管理中，同规划、同部署、同检查、 同考核,加强部门安全管理,落实单位消防安全工作部署,组织开展本部门各项消防 安全教育和消防安全宣传活动，及时解决工作中安全问题；b）组织实施本部门防火巡查检查和火灾隐患整改工作；c）组织实施对本部门管辖范围内的消防设施、灭火器材和消防安全标志的巡查 工作，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通;d）组织本部门员工学习消防知识、灭火技能，编制本部门灭火和应急疏散预案， 并经常进行演练；e）组织本部门员工对住院患者进
8、行防火安全宣传和禁烟安全教育。4.2.2.5 单位员工职责a）学习消防安全知识，认真执行消防安全管理规定，熟练掌握岗位消防安全要 求;b）坚守工作岗位，提高消防安全意识，发现火灾应立即报告，并积极参加扑救；c）认识本岗位的风险点和危险源。班前、班后认真检查本岗位的消防安全情况 及时发现和消除火灾隐患,自己不能消除的应立即报告,保证人身安全;d）爱护、保养好本单位的消防设施、器材;e）积极参加消防安全教育，培训、熟练掌握有关消防设施和器材的使用方法，熟 知本岗位的火灾危险和防火措施,提高消防安全业务技能和处理事故的能力;0）严禁违规动火,室内吸烟,严禁私拉电源线、违规使用大功率电器,严禁存放易
9、燃易爆等危险品,制止违章行为；g） 掌握消防安全基本能力,熟悉安全疏散通道和设施,掌握逃生自救的方法。附件二】以 XXXX 科已制定完成的病房消防安全管理制度为参考：XXXX 科病房消防安全管理制度一、消防疏散通道内不得堆放可燃物品及其他杂物,不得加设病床。对划分防火 防烟分区设在走道上的防火门,如平时需要保持常开状态,发生火灾时则必须关闭。二、消防通道与设施的管理1、按相关规定设置的封闭楼梯间、防烟楼梯间和消防电梯前室内一律不得堆放 杂物,防火门必须保持常关状态。2、疏散门应采用向疏散方向开启的平开门,不应采用推拉门、卷帝门,吊门、转 门。3、除医疗有特殊要求外,疏散门不得上锁。4、疏散通道
10、上按规定设置的安全照明、疏散指示标志和火灾事故广播,要保持功 能完好。5、消防设施齐全、完好、有效。三、用氧安全管理1、无论是使用医用中心供氧系统还是采用氧气瓶供氧,都应遵循相关操作规程。2、给病人输氧时应由医护人员操作。3、采用氧气瓶供氧、氧气瓶要竖立固定，远离热源，使用时应轻搬轻放,避免碰 撞。4、氧气的开关,仪表、管道均不得漏气,医务人员要经常检查、保持氧气设备的 洁净和安全输氧。5、病人及其陪护,探视人员不得用有油污的抹布触摸氧气瓶和制氧设备。6、病房内禁止吸烟、使用触点电器、动用明火,四、医务人员要随时检查病房用火,用电的安全情况,病房内的电气设备和线路 不得擅自改功,必须增加的明线
11、应做防火保护,除抢救病人外病人房同内严禁使用大 功率电器。五、病人房间、走廊内严禁使用电炉、液化气炉、煤气炉、电水壶、酒精炉等非 医疗器具,不得超负荷用电。六、病房内禁止使用明火与吸烟、禁止病人和家属在病房内使用电炉、微波炉、 电饭锅、电炉等加热电器。七, 、病房房间内严禁使用老旧电源插排,设备带上的插座严禁连接非医疗用电 设备。八、病房内有线电视系统,人员离开房间时必须关闭电源,严禁使用遥控器待机。九、病房房间严禁使用插卡式电源开关来控制室内照明,电视等用电设备。 十、房间内配备的饮水机不使用时应及时关闭电源, 十一、病房属于绝对禁烟区。任何人不得在病房区内吸烟, 十二、病房内为病人提供的热
12、饭用微波炉、电磁炉必须专人管理,使用后应立即 拔掉电源,不得加热真空包装食物。十三、病房值班室、办公室、仓库严禁使用非医疗用电器.不得乱拉电线。十四、加强易燃易爆物品的使用、存放管理。十五、加强病房治疗室的安全管理。十六,加强紫外线消毒灯的使用管理,灯线连接牢固完整、启动无火花产生,使用 时间按照规定。十七、加强病房楼顶户外活动区、无人值守的消防、电梯、强弱电间的安全管理, 严禁闲人进入,防止引发火灾和其他危险。十八,加强病房区域公用门窗的管理 ,特别是观景楼台门的管理 ,防止发生灾害 时不能开启。十九、及时检查病人卫生间,房间内电源插座、防水开关、插座有无损坏,短路、 漏电、发热等现象。二十
13、、加强对病房保洁员的管理,防止保洁时误损设备、电器发生火灾。二十一、加强病房医疗垃圾的分类、包装、标示、封闭管理,加强易燃垃圾的处 理,防止次生灾害发生.二十二、加强病房内应急通道标示,应急灯、漏电开关、空气开关、过压、过流 保护装置的管理,严禁非专业人员操作,防止发生触电。二十三、加强病房内气动床垫的使用管理,检查有无漏电、漏气、短路发生。二十四、加强病房内维修施工的管理,防止因电气焊、热熔焊、线路维修引发火 灾和设备损坏造成的次生灾害。二十五、加强对病人、陪人的安全管理,严禁在房间内吸烟。室内禁止点蚊香、 存放使用易燃易爆液体、特别是病人吸氧时严禁其他人吸烟,以免发生火灾。二十六、严禁病人
14、、陪人在房间、病房走廊、楼外等部位烧香、烧纸使用明火 二十七、严禁在病房内使用电暖气、电加热器烘烤衣物。二十八、严禁在电线上挂晾衣物,严禁在墙上乱砸钢钉,以免造成短路发生火灾。 二十九、加强套间内自炊间的用电安全管理,做到电器使用搭配合理线路承载允 许,漏电、过压,过流设备齐全,通风排气良好。三十、定期请专业人员核实线路承载能力,防止火灾发生. 三十一、加强被服、窗帘、地毯的防火管理.三十二、值班护士必须随时巡查病房内各种安全隐患,并及时处置上报。标准巡查 情况巡查 情况巡查 情况巡查 情况巡查 情况巡查 情况巡查 情况插座、插排无损坏、陈 旧、直放地上无私拉电线，手机充电 头不用拔掉办公电脑使用完后及时 断电新进病人、陪护进行安 全教育空房间上锁设备带严禁非医疗设备 使用无吸烟、饮酒人员无自炊情况电器设备无打火、异响、 漏电等情况无电器设备长期通电未 检修或未使用的情况地面干燥无积水消防通道畅通，无堆放 物品常闭式防烟防火门处于 关闭状态定期对病员陪人安全教 育指导有防滑、防烫伤等安全 警示标志消防设施完好，定期检查 （安全出口灯、灭火器、 手动报警器、消火栓等）户外露台无杂物，地漏 通畅，防护完好巡查人签名巡查时间在符合标准的栏目内打“V”若有不合格，打“X”并填入安全生产隐
