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1、科室季度护理质控分析（季度对比）2016年第2季度质控汇总分析一、检查时间:2016年46月份二、检查内容:消毒隔离、病区管理、护理安全、分级护理等内容三、检查依据：XXX医院护理质量评价标准四、检查方法:各质控小组对照质控标准进行检查,找出存在问题五、2016年第1、2季度质控目标完成情况对比：序号指标名称目标值1季度指标值2季度指标值1护理文书书写合格率90% % %2急救物品完好率100% 100% 100%3入院高危患者压疮风险评估符合率90% % %4入院高危患者跌倒风险评估符合率90% 100% 100%5住院患者疼痛评估正确率90% % %6患者身份识别正确率98% % %7医疗
2、器械消毒灭菌合格率100% 100% 100%8重点环节交接正确率98% 95% 100%9患者满意度97% % %10给药错误例数2/季度2 211输血错误例数0 0 012住院患者压疮发生率2%o%o%o13住院患者跌倒发生率5%o%o%o对比结果显示:护理文书书写合格率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入 院高危患者跌倒风险评估符合率、住院患者疼痛评估正确率、患者身份识别正确率、 重点环节交接正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患 者满意度、重点环节交接正确率均较上季度有所提高。住院患者满意度较上季度有 所下降，但仍在安全指标值之上。存在的具体问题已反馈至各相关科室
3、，进行针对性 整改。 六、2016年第2季度质控目标完成情况统计：序号指标名称目标值目标完成情况4月份5月份6月份2季度均值1护理文书书写合格率90% % % % % 2急 救物品完好率100% 100% 100% 100% 100% 3入院高危患者压疮风险评估符合率90% % %4入院高危患者跌倒风险评估符合率90% 100% 100% 5住院患者 疼痛评估正确率90% % 85% 100% % 6患者身份识别正确率98% % 100% % 7医疗器械消毒灭菌合格率100% 100% 8重点环节交接正确率98% 100% 100% 9患者满意度97% % % 10给药错误例数2/季度2 11输血错误例数0 0 0 0 0 12住院患者压疮发生率2%o %o 13住院患者跌倒发生率5%o%0本季度护理工作亮点：通过上表可以看出，本季度急救物品完好率、入院高危患者压疮风险评估符合 率、入院高危患者跌倒风险评估符合率、患者身份识别正确率、医疗器械消毒灭菌 合格率、重点环节交接正确率、患者满意度均在安全监测指标内。护理文书书写合 格率及疼痛评估正确率未达到标准要求。七、未完成指标原因分析及整改措施：()护理文书书写合格率未达标原因分析：整改措施：(二)疼痛评估正确率未达标原因分析：整改措施：相关文档:更多相关文档请访问:
