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1、附件1:上海市公共建筑建设项目施工图节能审查备案表（建筑专业）所属区（县）：200年 月 日一、建筑工程项目基本情况建设单位名称（章）设计单位名称施工工程项目名称单位工程名称建筑类型办公建筑 口 商业建筑口 旅游建筑口 科教文卫建筑 口 通信建筑口 交通运输用房口 其它 口结构体系砌体口框架口 框剪口 剪力墙口其他口建筑层数地下层 地上层建筑高度（m）建筑面积（Itf）设计日期二、节能技术措施基本情况（一）项 目限值设计值主要措施或材料审图意见保温材料名称材料厚度（mm）围护结构传热系数K值W/ （m2.K）屋面 0.70符合 口不符合 口无此项 口外 墙外保温口内保温口组合保温口其它口实体墙
2、口 1.0符合 口不符合 口无此项 口非透明幕墙口底面接触室外空气的架空或外挑楼板 1.0符合 口不符合 口无此项 口车库、设备机房与相邻功能房间的隔墙2.0符合 口不符合 口无此项 口车库、设备机房与底层功能房间的楼板2.0符合 口不符合 口无此项 口热阻R值(m2 .k) /W地 面力1.2符合 口不符合 口无此项 口地下室外墙（与土壤接触的墙）力1.2符合 口不符合 口无此项 口屋顶透 明部分传热系数（K值） 3.0符合 口不符合 口无此项 口遮阳系数（SC） 0.40面 积（）4级一一符合 口不符合 口无此项 口透明幕 墙分级可开启部分q （m3/m.h）3级一一符合 口其余部位说明外
3、 窗 或 透 明 幕 墙凸窗材料固定部分q （m3/m.h）中庭夏季通风、排风透明幕墙通风形式窗墙比传热系数空气层门斗口机械口 自然口机械口 自然口遮阳系数可见光透射比东口 南口 西口 北口不透明板塑料口金属材料口不符合 口无此项 口旋转口同外窗口其它口无此项口中庭 面积累墙 面积可开启面积保温材料(nf)(nf)通风 面积开启面积遮阳形式固定 口活动 口玻璃自身口(nf)无此项口否 口无此项口遮阳率（）审图意见符合不符合 口无此项 口断热金属材料 口其它口透明口 low-E 口 贴膜口 着色口 热反射 口6A 口 9A 口 12A 口 15A 口 20A 口惰性气体吸热口 其它口瀛气口 其它
4、口符合不符合 口无此项 口是口否口无此项口、节能技术措施基本情况（节能 设计 方法规定性指标法各项热工性能设计指标符合公共建筑节能设计标准规定符合 口不符合 口无此项 口权衡判断法（比较法）参照值：参照建筑物的采暖和空气调节能耗(kWh/m 2)符合 口不符合 口无此项 口设计值：设计建筑物的采暖和空气调节能耗(kWh/m 2)太阳 能热 水系 统安装部位屋面口 阳台口 墙面口 其它 口供热水系统 集中口 集中-分散口 分散口是口否口 无此项口集热器类型平板型 口 真空管型 口集热器总面积（Itf）太阳能保证率（）辅助加热装置燃气口 热泵口 电口1、本表中的“审图意见”栏，由施工图审图机构的审图人员根据相关标准规范和建筑节 能政策法规要求进行符合性审核后填写。2、本表中的其他部分由项目设计单位填写。3、本表中的建筑类型，按照公共建筑节能设计标准GB50189-2005第1.0.2条的条文说 明划分：办公建筑：商业建筑：旅游建筑:写字楼、政府部门办公楼等 商场、金融建筑等 旅馆饭店、娱乐场所科教文卫建筑：文化、教育、科研、卫生、体育建筑等 通信建筑：邮电、通讯、广播用房交通运输：机场、车站等
