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1、2022年12月陕西肿瘤医院医疗质控部岗位招聘录用笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.用于诱导麻醉的药物是( )A.氯胺酮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.硫喷妥钠E.氟烷答案：D 本题解析：暂无解析2.不属于内分泌腺的是( )。A.甲状腺B.胰岛C.肾上腺D.垂体E.胸腺答案：B 本题解析：内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等，胰岛为胰的内分泌组织。3.乳头状甲状腺癌A.砂粒体B.淀粉样物质C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质D.滤泡增生，无胶质成分E.瘤细胞侵入被膜和血管答案：A 本题解析：暂无解析4.
2、支配臂部屈肌群的神经是( )A.正中神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经答案：B 本题解析：暂无解析5.心脏兴奋的起搏部位是:( )A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野氏纤维答案：A 本题解析：暂无解析6.关于阑尾的叙述,正确的是( )A.附于盲肠的下壁B.平均长约1012厘米C.小儿阑尾壁较厚故不易穿孔D.手术中寻找阑尾最可靠的方法是三条结肠带E.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中点处答案：D 本题解析：暂无解析7.不是突发事件应急预案包括内容的是A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责B.突发事件的监测与预警C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度D.突发事件应急
3、处理技术和监测机构及其任务E.突发事件应急演练和防保调查答案：E 本题解析：暂无解析8.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的( )A.情景、心境、条件反射B.环境、心境、生理变化C.认知、反应、结果评价D.情景、刺激、生理过程E.情景、认知、生理变化答案：E 本题解析：暂无解析9.组织实施国家有关政策法规()A.卫生部医政司医院感染管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案：A 本题解析：暂无解析10.肝素抗凝血作用的主要机制是A.阻碍凝血因子、X的合成B.抑制血小板聚集C.增强AT对凝血因子的灭活作用D.降低血中钙离子浓度E.
4、促进纤维蛋白溶解答案：C 本题解析：暂无解析11.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为( )A.2个Fab片段和Fc段B.C.2个Fab片段和数个小片段FcD.E.以上均不对答案：A 本题解析：暂无解析12.在正常机体中，下述哪个部位是无菌的( )A.皮肤表面B.黏膜表面C.外耳道D.血液内E.眼结膜答案：D 本题解析：暂无解析13.下述关于兴奋突触传递过程的论述，哪一项是错误的？A.突触前膜去极化B.Ca2+进入突触前膜C.突触前膜释放兴奋性递质D.突触后膜对Na+通透性增强E.突触后膜产生IPSP经总和产生动作电位答案：E 本题解析：暂无解析14.心理科学诞生的标志是( )A.冯特在莱比锡建立第
5、一个心理实验室B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说C.希波克拉底提出气质体液说D.弗洛伊德提出精神分析理论E.詹姆斯等人提出新心理学理论答案：A 本题解析：暂无解析15.下列有关医德考评说法正确的是A.医德考评要完全做到量化考核B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D.医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合答案：B 本题解析：暂无解析16.临床上判断空肠起始端的主要依据是( )A.十二指肠悬肌B.有系膜的小肠C.血液供应充分D.管壁厚,管腔粗答案：A 本题解析：暂无解析17.关于静脉
6、补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、
7、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗
8、性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mm
9、ol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠
10、0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例
11、的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠
