2023年心血管外科(医学高级)考试模拟卷

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1、2023年心血管外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题37小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共37题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是A肺泡与毛细血管之间组织增厚B肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHg)C肺小动脉痉挛D肺血管阻力增高E右心衰竭 2.某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选A颅脑CTB彩色超声心动图C心电图D心向量EX线胸片 3.下列哪些病人不应该怀疑肺癌

2、A出现刺激性咳嗽持续23周,治疗无效B持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C局限而固定的喘鸣音或湿罗音,随咳嗽而改变者D原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者E近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者 4.病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见A链球菌B葡萄球菌C结核杆菌D肺炎球菌E真菌 5.中度以上二尖瓣狭窄,心电图最主要表现是A正常B电轴左偏,P波高尖CP波增宽且有切迹,右室大DP波倒置,双室大EPR间期延长,左室大 6.男,18岁,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,血压低,脉搏快、弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音

3、低远,最可能的诊断是A心脏挫伤B胸主动脉破裂C心包填塞D血胸E气胸 7.男患儿,9岁,活动后心悸3年,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤,并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,X线胸片显示肺血管影减少,心电图右室大,临床诊断最可能是A房间膈缺损B室间膈缺损C主动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E肺动脉口狭窄 8.关于张力性气胸的叙述不正确的是A最严重的气胸类型B胸腔内压进行性增高C有纵隔扑动D有皮下气肿E急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 9.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A右心导管B心脏听诊C心电图D胸部X线E彩色多普勒 10.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A颈

4、静脉怒张B肝大、腹水、下肢浮肿C心搏动减弱或消失D心律正常、脉搏细速有奇脉E心浊音界增大 11.单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A右侧胸腔积液B右房区域的双房影C心内钙化影D肺动脉段突出EKerlry线 12.食管癌的早期临床表现不包括A食管内异物感B胸骨后针刺样疼痛C咽下食物时梗噎感D进行性吞咽困难E上腹部烧灼感 13.患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸58后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择A吸氧B输液C切开内固定D大量抗生素预防感染E多头胸带固定胸部 14.胸部外伤产生连枷胸的原因A2根以上肋骨骨折B多根多肋骨骨折C胸骨骨折D反常呼吸E纵隔扑动 15

5、.胸部损伤中最常见的是A血胸B气胸C胸主动脉破裂D心脏压塞E肋骨骨折 16.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A伤侧胸膜腔负压消失B伤侧肺萎陷C健侧肺扩张受限D呼吸时纵隔摆动E矛盾呼吸运动 17.动脉导管结扎术易并发A度房室传导阻滞B肺动脉瓣返流C喉返神经损伤D膈神经损伤E三尖瓣返流 18.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E左心房、左心室增大 19.动脉导管未闭主要病理生理改变A右心室容量负荷增加B左心室容量负荷增加C右心室阻力负荷增加D左心室阻力负荷增加E左右心室容量负荷均增加 20.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征A胸膜腔内进行性出血B肺裂伤合并血

6、、气胸C心脏裂伤D胸腹联合伤E胸内较大异物存留 21.哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D法洛四联症E室间隔缺损 22.在何种情况下考虑支气管断裂A广泛皮下气肿B严重血气胸C张力性气胸D明显反常呼吸E张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全 23.开放性气胸诊断最主要的依据A锐器伤B胸壁有开放伤口C呼气时创口有气体排出D吸气时创口有气体进入E呼吸时创口有气体出入 24.诊断血胸最可靠的方法AX线平片BCTCB超D动态观察血色素变化E胸腔穿刺 25.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有A张力性气胸B气管损伤C支气管断裂D肺挫裂伤E以上都有可能 2

7、6.急性心脏压塞最一致的体格检查是A胸壁捻发感B心前区疼痛CBeck三联征D患侧呼吸音消失E体格检查正常 27.房间隔缺损的主要病理生理改变A右心室容量负荷增加B左心室容量负荷增加C右心室阻力负荷增加D左心室阻力负荷增加E左右心室容量负荷均增加 28.肋骨骨折最常发生的部位A第13肋B第1112肋C第810肋D第47肋E第36肋骨 29.诊断肋骨骨折最重要的体征A局部肿胀有压痛B皮下瘀血C间接挤压痛阳性D皮下气肿E叩诊伤侧为浊音 30.法洛四联症可能出现下列哪种表现A脑脓肿B栓塞C一过性意识丧失抽搐D蹲踞现象E以上都是 31.风心病二尖瓣狭窄,超声心动图显示A左心房增大B左心室增大C右心房增大

8、D右心室增大E左心房、左心室增大 32.胸主动脉瘤多见于A儿童B青年C老年D男性E女性 33.哪种先心病可发生差异性紫绀A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D法洛四联症E室间隔缺损 34.关于张力性气胸不正确的是A伤侧胸膜腔压力不断升高B伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限C呼吸极度困难,甚至紫绀休克D常发生皮下气肿E纵隔明显向伤侧移位 35.肋骨骨折病人出现咯血表示A血胸B气胸C食管损伤D肺损伤E心脏损伤 36.膜周部巨大室间隔缺损修补易并发A度房室传导阻滞B肺动脉瓣返流C喉返神经损伤D膈神经损伤E三尖瓣返流 37.室间隔缺损X线检查可见A右心房、右心室增大B右心房、左右心室增大C左右心房、右心室增大D左心房、左右心室增大E右心室大

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