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1、精选公文范文 医院医保检查整改 报告篇一:XXX医院关于在2012年度 医保考核中存在问题的整改报告xxxx 医院关于在 2012 年度医保考核中存在问 题的整改报告2013年6月27日，xx市社保局医 保检查组组织专家对我院 2012 年度医保 工作进行考核，考核中，发现我院存在 参保住院患者因病住院在所住院的科室 “住院病人一览表 ”中“医保”标志不齐全 等问题。针对存在的问题，我院领导高 度重视，立即召集医务部、护理部、医 保办、审计科、财务科、信息科等部门 召开专题会议，布置整改工作，通过整 改，医院医保各项工作得到了完善，保 障了就诊患者的权益，现将有关整改情 况汇报如下:精选公文范
2、文一、存在的问题（一）参保住院患者因病住院在所 住院的科室“住院病人一览表 ”中“医保” 标志不齐全；（二）中医治疗项目推拿、针灸、 敷药等均无治疗部位和时间；（三）普通门诊、住院出院用药超 量（四）小切口收大换药的费用（五）收费端没有将输密码的小键 盘放在明显的位置二、整改情况（一）关于“住院病人一览表”中“医 保”标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细 登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用 规定以外的符号登记者视为无效。（二）关于中医治疗项目推拿、针 灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规 范要求，进行每月病历处方检查，尤其精选公文范文 针对
3、中医科，严格要求推拿、针灸、敷 药等中医治疗项目要在病历中明确指出 治疗部位及治疗时间，否者视为不规范 病历，进行全院通报，并处罚相应个人（三）关于普通门诊、住院出院用 药超量的问题我院实行了 “门诊处方药物专项检 查”方案，针对科室制定门诊处方的用药 指标，定期进行门诊处方检查，并由质 控科、药剂科、医务部根据相关标准规 范联合评估处方用药合格率，对于用药 过量，无指征用药者进行每月公示，并 处于惩罚。（四）关于小切口收大换药的费用 的问题小伤口换药（收费标准为 元）收 取大伤口换药费用（收费标准为 元）。 经我院自查，主要为医生对伤口大小尺 度把握不到位，把小伤口误定为大伤口， 造成多收费
4、。今年 1-8 月，共多收 人 次，多收费用元。针对存在的问题，医 院组织财务科、审计科及临床科室护士 精选公文范文 3精选公文范文 长，再次认真学习医疗服务收费标准， 把握好伤口大小尺度，并严格按照标准 收费。同时对照收费标准自查，发现问 题立即纠正，确保不出现不合理收费、 分解收费、自立项目收费等情况。（五）关于收费端没有将输密码的 小键盘放在明显的位置的问题医院已门诊收费处、出入院办理处 各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在 明显位置，方便患者输入医保卡密码。通过这次整改工作，我院无论在政 策把握上还是医院管理上都有了新的进 步和提高。在今后的工作中，我们将进 一步严格落实医保的各项政策和
5、要求， 强化服务意识，提高服务水平，严把政 策关，从细节入手，加强管理，处理好 内部运行机制与对外窗口服务的关系， 把我院的医保工作做好，为全市医保工 作顺利开展作出应有的贡献！二O三年十月二十五日篇二：关于社保、医保工作整改情 况的报告精选公文范文 关于社保、医保工作整改情况的报 告县医保局：根据县人社局 3 月 18 日的约谈精 神，我院感触颇深，医院董事会组织全 院中层干部人员认真学习了各位领导的 发言，并参照社保、医保定点医疗机构 服务协议及约谈会精神，组织全院医务 人员进行了自查自纠，从内心深处去整 顿并进行了积极整改。一、加强医院对社保工作的领导， 进一步明确了相关责任1、院领导班
6、子重新进行了分工，指 定一名副院长亲自负责社保医疗工作。2、完善了医院医保办公室建设，具 体负责对医院医保工作的管理和运行， 对临床科室医保工作的管理设立了兼职 医保联络员，制定 “护士长收费负责制 ” 等一系列规章制度。全院从上到下，从 内到外，形成层层落实的社保医保组织 管理体系。3、完善了医保办公室的制度，明确精选公文范文 了责任，认识到了院医保办要在县人社 局、社保局、医保局的领导和指导下， 严格遵守国家、省、市的有关社保医保 法律法规，认真执行社保医保政策，按 照有关要求，把我院医疗保险服务工作 抓实做好。二、加强了全院职工的培训，使每 个医务人员都切实掌握政策1、医院多次召开领导班
7、子扩大会和 职工大会，反复查找医疗保险工作中存 在的问题，对查出的问题进行分类，落 实了负责整改的具体人员，并制定了相 应的保证措施。2、组织全院医务人员的培训和学 习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的 业务标准，强化了医护人员对社保医保 政策的理解和实施，使其在临床工作中 能严格掌握政策，认真执行规定。3、利用晨会时间以科室为单位组织 学习医疗保险有关政策及基本医疗保 险药品目录和医院十六项核心制度， 精选公文范文 6精选公文范文 使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险 政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、 讲解者、执行者。三、确立培训机制，落实医疗保险 政策将医疗保险有关政
8、策、法规，定点 医疗机构服务协议，医疗保险药品适应 症及自费药品进行全院培训，强化医护 人员对医疗保险政策的理解与实施，掌 握医疗保险药品适应症。通过培训使全 院医护人员对医疗保险政策有更多的理 解。通过对护士长、医疗保险办主任、 医疗保险联络员的强化培训，使其在临 床工作中能严格掌握政策、认真执行规 定、准确核查费用，随时按医疗保险要 求提醒、监督、规范医生的治疗、检查 用药情况，从而杜绝或减少不合理费用 的发生。四、加强医院全面质量管理，完善 各项规章制度建设。从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的精选公文范文精选公文范文 管理制度。对全院医疗保险工作提出了 明确
9、要求，如要严格掌握医疗保险患者 住院标准，严防小病大治、无病也治的 现象发生。按要求收取住院押金，对参 保职工就诊住院时严格进行身份识别， 保证卡、证、人一致，医护人员不得以 任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名 就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、 分解住院。严格掌握病人收治、出入院 及监护病房收治标准，贯彻因病施治原 则，做到合理检查、合理治疗、合理用 药。院长和管理人员还要每周不定期下 科室查房，动员临床治愈可以出院的患 者及时出院，严禁以各种理由压床住院 严禁医务人员搭车开药等问题。五、重视各环节的管理医院的医疗保险工作与医政管理关 系密切 ，其环节管理涉及到医务、护理 财务、物价、药剂、
10、信息等众多管理部 门，医院明确规定全院各相关部门重视 医疗保险工作，医保办不仅要接受医院 精选公文范文精选公文范文 的领导，还要接受上级行政部门的指导， 认真落实人社局社保局、医保局的各项 规定，医保办与医务科、护理部通力协 作，积极配合上级各行政部门的检查， 避免多收或漏收费用，严格掌握用药适 应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准， 完善病程记录中对使用其药品、特治特 检结果的分析，严格掌握自费项目的使 用，严格掌握病员入院指征，全院规范 住院病员住院流程，保障参保人员入院 身份确认、出院结算准确无误。通过本次自查自纠，我院提出以下 整改内容和保证措施：1、坚决遵守和落实定点医疗机构医 疗服务
11、协议，接受各行政部门的监督和 检查。2、严格执行医疗护理操作常规，严 格执行医院核心制度，规范自身医疗行 为，严格把握入住院指针，取消不合理 竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。3、加强自律建设，以公正、公平的 精选公文范文精选公文范文 形象参与医院之间的医疗竞争，加强医 院内部管理，从细节入手，处理好内部 运行管理机制与对外窗口服务的关系， 把我院的医疗保险工作做好，为全县医 疗保险工作树立良好形象做出应有的贡 献。威远王氏医院年 3 月 27 日 2014 篇三：医保工作检查整改报告 XX 县人民医院 医保工作检查整改报告 通过县医保险中心领导同志对我院 医保工作的认真核查和正确评估，
12、使我 们受益匪浅。针对在本次查检过程中出 现的问题，院领导专门组织了问题讨论 会和整改措施商议会，提出了以下整改 方案：一、存在具体问题的分析与整改1、病历书写不规范，入院与出院年 龄不相符。发现问题后，我院医教科、 护理部、信息科立即召开工作会议，要求加强医、护病历书写规范，按病历书 写标准进行考核，加强在架病历的督查 精选公文范文精选公文范文 不断提高书写质量。在今后工作中加大 处罚力度，发现问题后立即责令改正并 通报批评。2、药品不全，住院病人有外购药品 现象。针对该问题，我院进一步加强对 药品购销环节的管理，根据近期医院人 事变化，调整了医院药事管理委员会， 严格按照药事管理委员会集体
13、审定的程 序，遵循“公开、公平、公正 ”和满足临 床需要的原则，重新审定我院药品采购 使用目录，增加药品采购的种类，确定 药品的具体剂型、规格、生产企业等， 杜绝住院病人尤其是医保病人住院期间 外购药品现象，保证住院病人的用药安 全。二、改进措施：1、加强医、护病历书写要求，按病 历书写标准进行考核，加强在架病历的 督查，不断提高书写质量。2、逐层落实组织会议，如：医疗书 写讨论会、药事管理委员会会议、护理 工作落实会、医保工作专题会，每组会精选公文范文精选公文范文 议解决主要存在的问题，如病历书写、 药品购销、床位安放、病房管理、政策 掌握与操作层层落实，不断提高。3、做到医保工作日常化、规范化、 标准化，院领导组织定期与不定期的抽 查制度，对照医保工作标准要求督促检 查，并将检查结果纳入科室与个人考核 计分，责任落实到人，努力使我院医保 工作得到病人的满意和上级领导的认 可。XX 县人民医院二O六年七月一日
