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1、中医外科学课程教学大纲(供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用)北京中医药大学东方学院二零一零年八月定制中医外科学课程教学大纲 (供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）课程名称：中医外科学学时:72（424）学 分：4、课程的性质与目的本课程是为中医学专业五年制学生开设的一门临床专业课。通过本课程的教学，使学生掌握中医外科常用辨证方法，处理原则，掌握外科常见病的诊断,辨证论证及治法，为毕业后的临床、教学和科研工作打下良好基础.二、教学内容与要求总论(学时)第一章 中医外科学发展概况(.5学时） 了解中医外科在我国历史上对人民健康事业所作出的伟大贡献，为
2、学生树立学习中医外科学的专业思想。了解中医外科在世界医学领域中有过领先地位的成就和近年的发展，引导学生为创建中医外科的新成就去探索.讲解历代外科学的主要学术成就、著述和创造发明。重点介绍陈实功、王洪绪、高锦庭三大流派的主要学术思想和代表著作 第二章 中医外科学范围、疾病名称及基本术语（0.5学时)了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则.掌握外科基本术语。举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性进行命名的原则。重点介绍基本术语:疡、疮疡、溃疡、胬肉、痈、根盘、根脚、应指、护场、袋胧、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证。 第三章
3、中医外科疾病的时病因病机（1学时）掌握外科疾病的致病因素及特点。掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。阐明外感六淫，情致内伤,饮食不节，外来伤害，劳伤虚损,感受特殊之毒,痰饮淤血等致病特点及从邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和说明外科疾病发病机理。第四章 中医外科疾病辨证（3学时）第一节 辨病熟悉外科疾病的辨病程序,提高临床辨病水平。强调详询病史、全面检查、局部检查以及辅助检查和综合分析在临床辨病过程中的重要性。第二节 阴阳辨证掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。重点讲解如何以局部症状辨阴阳.应提示阴阳辨证应注意的问题。第三节 部位辨证 掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。外科疾病发于上、
4、中、下三部的病因及发病特点，常见症状和疾病等。第四节 经络辨证了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。强调疮疡患在何经、按经络气血多少、引经用药，可以提高疗效。第五节 局部辨证掌握痈、肿、痒、脓、麻木以及肿块、结块、溃疡、出血的辨证特点。第五章 中医外科疾病治法第一节 内治法（1.5学时)掌握内治消、托、补三大法的概念及适应症。熟悉内治十一法的具体运用，概念及适应症。重点讲解消、托、补三大法是外科疾病的治疗总则。举例说明内治十一法:解表法、同理法、清热法、温通法、祛痰法、利湿法、行气法、和营法、内托法、补益法、养胃法在临症中的具体应用。第二节 外治法（1。5学时） 掌握外用药物疗法的辨证施治特点
5、。熟悉中医外科常用的手术治疗方法.了解外科其他外治方法。重点讲解外治药物疗法,结合现代研究成果阐明中医外治法的机理。介绍临床常用的手术疗法。讲解其他外治方法在外科疾病那个的具体应用。第六章 中医外科调护（自学)了解外科病人的疗养环境和身心调养的重要性。熟悉外科疾病的饮食护理要求。了解疗养环境和身心调养的重要性。各论第七章 疮疡（8学时)疮疡有阴证、阳证的区别，对疮疡的辨证施治是中医外科的特色。通过学习要熟悉疮疡的病因病机，掌握疮疡的辨证论治规律和预防措施以及内治外治常用方药，要重点掌握走黄和内陷的发生原因及辨证救治方法。概说（05学时）总论内容，掌握阳证疮疡、阴证疮疡病因病机、辨证论治的一般规
6、律.熟悉疮疡的特殊形态及形态和损骨、透膜的辨识方法.重点讲解内治原则和外治方法。消法中以清热解毒法最常用。外治分阴证、阳证，按初期、中期(成脓期）、后期(溃后期）不同时期治疗。疮疡的成因和辨证论治为本章的要点和难点。疮疡的预后一般较好。第一节 疖（0。5学时）掌握疖、疖病的诊断和辨证论治.了解蝼蛄的预防。重点讲解有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病的辨证论治和临床特点以及与痈、颜面疔疮、囊肿型座疮的鉴别。第二节 疔 (1学时)掌握颜面疔疮的诊断和辨证论治。掌握手足部疔疮、红丝疔的辨证论治特点。了解烂疔、疫疔的特点和防治。重点疔的命名含义、种类、历史沿革。颜面疗疔掌握其定义、特点和不同部位的命名。病因病
7、机:脏腑火毒,或外伤染毒，或外感火热，蕴蒸肌肤，气血凝滞，肉腐为脓而成。重点讲解疔疮的诊断。尤其是发生在颜面部的疔疮,病情变化快,容易并发走黄.注意本病应与疖做鉴别.辨证论治及外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。2.手足部疔疮掌握定义、特点和不同部位的命名。定义、特点。重点讲解临床表象及各自特点,辨证论治及外治按阳证疮疡处理。红丝疔掌握定义、特点、病因病机,发病特点。重点讲解内治及外治方法。内治分火毒入络，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减；火毒入营,治宜凉血清营,解毒散结，方角犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治可用砭镰法，寸寸挑断红丝，外敷太乙膏、红灵丹。若结块成脓，切开引流。4。烂
8、疔掌握其定义和特点,病因病机。重点讲解内治及外治方法.疫疔掌握其定义和特点，病因病机,发病过程。本病应与颜面疔疮,丹毒相鉴别。重点讲解内治与外治方法。第三节 痈（1学时）掌握发于不同部位的颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒，脐痈在病因病机、辨证论治上的区别。了解中医“痈”与西医“痈”内涵的不同.重点讲解内治与外治方法。注意颈痈与痄腮、兴核，腋痈与腋疽的鉴别.第四节 发(0。5学时)熟悉发的定义和特点。掌握不同部位发的证治特点.强调锁喉痈、臀痈、手发背、足发背的定义、特点。重点讲解内治与外治方法.第五节 有头疽（学时）掌握有头疽的诊断及标本虚实在辨证论治上的意义。熟悉老人及消渴病患者有头疽用以引起内陷症
9、的防治。了解各部有头疽的命名。重点讲解内治及外治方法。与发际疮、脂瘤染毒相鉴别。第六节 流注（0.5学时)掌握流注的特点及不同病因引起的流注的辨证论治。熟悉髂窝流注与环跳疽的鉴别。重点讲解内治与外治方法。髂窝流注与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相鉴别。第七节 发颐 （自学）熟悉发颐的诊断和辨证论治。强调定义及特点。重点讲解内治及外治方法。第八节 丹毒（0。5学时)掌握丹毒的诊断及辨证论治.熟悉丹毒与发的鉴别。了解下肢丹毒容易反复发作的特点及预防.重点讲解内治与外治方法。注意与类丹毒、发、接触性皮炎相鉴别。第九节 无头疽（0。学时）掌握附骨疽的特点及外治方法，熟悉附骨疽的辅助检查.了解环跳疽的
10、临床表现特点。第十节 走黄与内陷(0。学时)掌握走黄和内陷诊断和辨证论治。了解走黄和内陷的预防与调摄。强调本病的定义及其特点.重点讲解内治及外治方法.第十一节 流痰（自学)掌握流痰的定义及特点。熟悉本病辨证论治.了解流痰的预防与调摄。强调本病的定义及特点。重点介绍本病的好发人群、好发部位。病变特点和不同部位出现的特殊表现及讲解内治及外治方法。第十二节 瘰疬(0.学时）掌握 属阴证疮疡的属性及与兴核、失荣的鉴别.掌握本病的诊断及辨证论治。重点讲解内治及外治方法。注意本病应与兴核、失荣相鉴别。第十三节 褥疮(0。学时）掌握褥疮的防治。重点讲解内治及外治方法。第十四节 窦道（0.5学时)掌握窦道的防
11、治。重点讲解内治及外治方法。第八章 乳房疾病（学时）概述（.5学时）了解乳房与经络脏腑的关系,熟悉乳房疾病的发病特点。掌握乳房疾病的检查方法,做到不漏诊、不误诊，真正做到早期诊断，早期治疗.掌握乳房疾病的辨证治疗原则.了解乳房疾病的治疗现状。第一节 乳痈（1学时）熟悉乳痈的病因病机、预防。掌握乳痈的早期诊断及辨证论治。了解乳发的特点。强调定义、特点、不同时期发病的命名。注意本病应与炎性乳癌向鉴别，重点讲解内治及外治方法.第二节 粉刺性乳痈（.5学时)了解本病的病因病机。熟悉本病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。强调定义、特点。重点讲解内治及外治方法。注意与乳腺癌、乳晕部疖肿、导管内乳头状瘤、乳房部漏
12、管鉴别。第三节乳痨(0.学时）熟悉乳痨的病因病机。掌握乳痨的诊断和辨证论治.强调定义、特点。注意应与乳岩、粉刺性乳痈相鉴别.诊断讲解内治及外治方法。第四节 乳漏(。5学时）了解乳漏的发病机理.掌握乳漏的诊断和辨证论治.强调定义、特点及分类。诊断讲解内治及外治方法。第五节 乳癖(0。5学时）熟悉本病的病因病机。掌握本病的诊断和辨证论治。强调定义、特点。注意与乳岩相鉴别.诊断讲解内治及外治方法.第六节 乳疠(0.学时）了解乳疠的发病机理。掌握乳疠的诊断和辨证论治强调概念、临床特点。重点讲解内治及外治方法。第七节 乳核（05学时)熟悉乳核与乳癖早期乳岩的鉴别。掌握乳核的诊断和辨证论治.强调定义、特点
13、。应与早期乳岩、乳癖、巨人乳核相鉴别。重点讲解内治及外治方法。第八节 衄乳（.学时） 掌握本病的诊断和辨证论治。强调定义、特点。重点讲解内治及外治方法。第九节 乳岩(1学时)了解乳岩的分类。掌握早期乳岩的诊断和辨证论治。注意本病应与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。重点讲解早期的内治及外治方法。第九章 瘿（2学时）通过对本章节的学习，应对该病有较全面或较深层的认识。不同类型的瘿治疗上有着本质的区别。了解瘿病的含义与分类.重点掌握瘿病的概念,颈部疾病的检查方法。注意气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈的鉴别诊断。第一节 气瘿（0.5学时）了解地方性与非地方性气瘿的区别及发生原因。掌握气瘿的诊断及辨证论治。诊断讲解诊断.
14、第二节 肉瘿(。5学时）了解肉瘿的手术治疗指征。掌握肉瘿的诊断与辨证论治。强调定义及特点。重点讲解诊断，内治及外治方法.第三节 瘿痈（.学时）掌握瘿痈的病因病机和诊断治疗。强调其定义及特点。诊断讲解诊断,内治及外治方法。第四节 石瘿（0。5学时）掌握石瘿的症状特点,以利于早期诊断早期手术治疗。强调其定义及特点。重点讲解诊断。第十章 瘤 岩（2学时)概述(0.5学时）通过对本章节的学习，应对瘤、岩有较全面的认识,不同类型的瘤，岩治疗上有着本质的区别，同时应掌握瘤，岩检查方法，做到不漏诊，不误诊,真正做到早期诊断，早期治疗。了解瘤,岩的定义，分类及特点。熟悉瘤，岩的治疗原则。掌握瘤、岩的诊断要点。
15、第一节 血瘤（0。5学时）掌握血瘤的诊断及辨证论治,血瘤生长类型、体积大小、部位深浅与治疗方法及预后的差别。重点讲解其临床表现及内治及外治方法。第二节 肉瘤(自学)掌握肉瘤的特点及诊断.熟悉其治疗原则和方法。第三节 茧唇(自学）掌握茧唇的病因病机和辩证论治。熟悉茧唇与唇风的鉴别.了解茧唇的预防和调护。第四节 失容(.学时）掌握失容的诊断和辨证论治的规律.重点讲解其临床表现。注意本病应与瘰疬、肉瘿相鉴别。第五节 肾岩（。学时）了解肾岩辨证论治。掌握定义及特点,早期肾岩的诊断，早期的内治及外治方法。第十一章 皮肤及性传染疾病（详见中医皮肤病学课程教学大纲）第十二章 肛门直肠疾病（7课时）概述(1。5学时）熟悉肛门直肠的解剖生理.熟悉肛门直肠疾病的检查方法。重点内容为肛门直肠的解剖与生理概要和内治及外治的常用方法。第一节 痔(2学时）了解各种痔的病因病机。掌握各种痔的诊断与辨证论治。掌握痔治疗原则，
