医院灾害易损性分析报告课件

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1、灾害易损性分析报告灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科,灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。根据我院的实际情况,我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷(事故)、火灾、医院感染、电梯意外和供氧、供电、供水故障及网络瘫痪等九种可能存在的风险,分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等方面对上述风险进行了分析排序,并对应地制定了各类应急预案,针对重点防范的内容进行培训,使医院的灾害风险下降。一、突发公共卫

2、生事件突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒(野生菌中毒)和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失,对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害:1、人群健康和生命严重受损。2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。医院易损环节:医务人员对突发公共卫生事件的认识较全面,但缺乏应经验。预防与应急措施:1、要求广大医护人员认真学习突发公共卫生事件应急预案;2、加强突发公共卫生事件应

3、急演练和培训考核。二、医疗纠纷(事故)医疗纠纷是指发生在医疗卫生等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。危害:1、患方易走入误区,与医务人员发生冲突,造成人员伤亡;2、影响医院正常工作的进行;3、给患者及医务人员造成深远的心理负面影响;4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。易损环节:当今医患关系复杂,医疗纠纷频发,一些医务人员医疗服务水平不高,医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷,患者

4、对健康的期望值过高,患者的经济状况与健康需求的矛盾问题,社会新闻媒体宣传的因素等。预防与应急措施:1、提高服务质量,增强医务人员的医疗技术水平;2、对医务人员进行医德医风教育,树立良好的职业道德;3、加强入院宣教和沟通交流;4、加强医务人员的法律观念,增强医务人员防范医疗纠纷的意识;5、按照医疗纠纷、医疗事故预案理性处置可能出现的医疗纠纷。三、火灾医院因为“四多”(建筑多,人多,弱势群体 (病人)多,易燃易爆物品多),一旦发生火灾, 势必造成重大财产损失和人员伤亡。危害:1、疏散人数多,扑救难度大,火势很容易蔓延扩大;2、部分电器线路易老化、用电超负荷;3、医疗设备繁多,财产损失严重。易损环节

5、:1、门诊楼病房使用超过十余年,线路存在老化。2、医院易燃药品多。3、病房设有氧气管道和氧气接口,且制氧机房在住院大楼负一楼,如氧气泄漏遇到火星,极易发生火灾。3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差,有些患者逃生、转运困难。预防与应急措施:1、加强排查,对于排查制定签到册,对线路定期进行排查;2、配备必要的消防设备;3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4、定期举行应急演练和安全知识培训;四、医院感染医院感染是指在医院内获得的感染。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。危害:医院感染增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低病床周转率方面,还给患者及社

6、会造成重大的经济损失。医院感染暴发将直接影响患者的生命安全,对医院声誉造成不可估量的损失。易损环节:1、农村病人居多,病房管理难度较大,人员流动性大,极易造成医院感染。2、因病人要求,部分病人存在抗生素不合理使用现象。3、部分医务人员在工作过程中,对于院感知识没有认真学习,手卫生规范没有达标。4、护理人员在诊疗操作过程中没有严格按标准操作,存在交叉感染的可能。预防与应急措施:1、增强医务人员无菌操作的意识;2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理,开展医院感染的监测;3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理;加强医务人员手的清洁与消毒,加强医院卫生学监测,加强医源性传播因素的监测与管理;4、严

7、格探视与陪护制度;加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理;5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理,;对易感人群实行保护性隔离;6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性,开展医院感染的宣传教育。五、供氧、供电、供水故障患者在住院过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。危害:供电故障可导致医院的大型设备发生故障,造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克,甚至死亡。易损性环节:医院病房楼内供水管道、供氧管道、供电线路使用多年,存在老化可能,有潜在的风险;预防与应急措施:1、加强排查,建立签到

8、册,对医院的管道、线路定期进行检查;2、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备,并定期对发电机进行试运行,确保功能处于正常使用状态;3、对双电源、双水源定期进行检查,确保能正常使用。八、电梯意外事件电梯属于特种设备。医院电梯因使用量大,使用人群多,负荷重,故出现故障的机会增加。仅住院楼2号电梯出现故障维修记录就有八十余次,存在明显的安全隐患。危害:因为设备本身质量存在问题,部分部件存在老化,有潜在的风险。易损环节:1、联锁装置失灵发生人员被挤压、剪切、撞击和发生坠落。2、设备维修缺失,电气裸露,人员被电击、甚至触电。3、控制系统失灵出现溜梯、冲顶、轿厢超速度、超越极限行程发生撞击。4、乘客明显超载,

9、导致断绳造成坠落。5、由于材料失效、强度丧失而造成结构破坏。预防及应急措施:(1)在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的安全检验合格标志。(2)将电梯使用的安全注意事项和警示标志置于乘客易于注意的显著位置。(3)在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单位名称及其急修、投诉电话。(4)在电梯出现故障或者发生异常情况时,组织对其进行全面检查,消除电梯事故隐患后,方可重新投入使用。(5)电梯发生事故时,按照应急救援预案组织应急救援,排险和抢救,保护事故现场,并且立即报告事故所在地的特种设备安全监督管理部门和其他有关部门。(6)在用电梯每年进行一次定期检验。使用单位应当按照安全技术

10、规范的要求,在安全检验合格标志规定的检验有效期届满前1个月,向特种设备检验检测机构提出定期检验申请。未经定期检验或者检验不合格的电梯,不得继续使用。(7)电梯应当至少每15日进行一次清洁、润滑、调整和检查。(8)电梯使用单位应制定出现突发事件或者事故的应急措施与救援预案,并定期演练。九、网瘫网瘫是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。危害:网络瘫痪或数据丢失,会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失,会给医院造成患者拥堵,就诊缓慢,延误治疗等损失。易损环节:医院施行电子病历、电子医嘱,住院病人的住院信息都在电脑中,如果计算机网络发生突发事件,很有可能导致患者信息外泄,计费发生障碍。预防与应急措施:1、加强网络的监管,安装正版的杀毒软件,定期升级;2、经常更新备份,安装应急电源。

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