第一章 心理治疗概论第一节 什么是心理治疗识记：1.什么是心理治疗 心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治 疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的 过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健 康、协调的方向发展领会：1.心理咨询与心理治疗的异同1. 心理咨询与心理治疗之间的相似之处a) 二者所遵循的理论与方法是一致的b) 二者所遵循的原则是一致的c) 二者的工作对象和工作内容常常是相似的d) 二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关 系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件e) 二者追求的目标是一致的2. 心理咨询与心理治疗之间的区别a) 工作对象各有侧重b) 工作内容有所差别c) 专业人员的称谓和接受的训练不同d) 干预重点和干预策略有所差异e) 组织构建有所不同第二节 心理治疗的原则、内容和形式 识记：1.心理治疗的原则、对象、内容以及形式 原则：保密原则、主体原则、转介原则、时间限定原则、态 度中立原则、心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则 对象：心理治疗主要适用于治疗因情绪因素起主导作用而引 起的心理问题内容：a） 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行为障碍b） 精神分裂症和其他精神病性障碍c） 心境障碍（情感性心理障碍）d） 癔症、应激相关障碍、神经症e） 心理因素相关生理障碍f） 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍g） 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍h） 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍i） 其他精神障碍和心理卫生情况形式：根据所依据的理论和视角不同，可把心理治疗分为不 同形式。
a） 根据心理治疗的不同深度，可分为支持性心理治疗、 教育性心理治疗、重建性心理治疗b） 根据心理治疗对象的数量和性质，可分为个体心理治 疗、团体心理治疗和家庭系统治疗领会： 1.心理治疗的对象和内容与心理咨询的对象和内容的 不同 心理治疗的对象主要是有心理障碍的人，被帮助对象可以被 称为患者或病人心理咨询的对象主要是正常人、正在恢复 或已复原的患者，来咨询的人常常被称为来访者或来询者 心理治疗的内容主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、 行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等心理咨询的内 容主要是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关 系问题、职业选择方面的问题、教育过程中的问题、婚姻家 庭中的问题等领会：2.心理治疗不同形式的特点 支持性心理治疗，目的在于帮助来访者渡过当前难关，具有 支持和加强来访者防御技能的特点 教育性心理治疗，以自知力重建教育为目的，帮助来访者仔 细检查他的人格的消极方面、并鼓励他在新的行为上进行尝 试 重建性心理治疗（分析性心理治疗），是一种深层的心理治 疗，要求把无意识冲动意识化，并且找出这些冲动及与特殊 防御的关系，最后目的是通过重建人格获得全部的自我了 解，达到情绪的成熟。
个体心理治疗，一对一，不需要第三者参与，源于精神分析 方法团体心理治疗，把具有类似性质或共同问题的来访者结合在 一起，在团体环境中进行的一种心理治疗，人数在 8~12 名 左右，多则 50人为一班家庭系统治疗，对象为家庭，通过改变家庭成员之间的交往 模式或结构简单应用：1.在心理治疗实务中如何把握和运用心理治疗的 原则2. 理解心理治疗内容与形式的关系，如何根据治 疗内容确定治疗的形式第三节 心理治疗的职业化及治疗师的职业素养识记：1.心理治疗职业化进程中面临的主要问题a) 专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社会需求b) 专职人员的水平有待提高c) 专业化培训模式有待改进d) 专业人员管理模式仍需探讨e) 心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和完善识记：2.心理治疗是在知识、技能、个性特征以及职业道德 方面应具备的职业素养有哪些？(知识)学历要求：劳动和社会保障部最低要求是具有心理学、教育 学、医学专业大专学历，或者其他专业本科学历以 上卫生部的最低要求是取得相应专业中专学历以 上理论学习：①基本理论：普通心理学、发展心理学、社会心理学、咨询心理学、心理测量学、变态心理学、精 神病学、人格心理学，心理治疗与咨询的理论等；②有关职业道德、职业守则以及与之相关法律等方 面的基本理论知识；③心理诊断技能、心理测验技 能和心理治疗技能的相关知识。
实践操作：实操训练课程；临床实习；一定的工作经验积累 (技能)作为专业人员应具有从开始接待、利用资料、恰当的情感反 应、善于适时沉默、良好的引导、恢复信心、即时终结等方 面的技能在治疗过程中需要运行以下技能：a) 初级阶段形成印象、理解来访者，善于运用观察、谈 话、分析方法b) 能即时自我平衡c) 能启发来访者独立思考d) 有灵活性，随时转变治疗方式，克服来访者的阻抗和 掩饰e) 能把握谈话方向和内容(个性特质)1. 优秀的智力和判断力2. 独特性，变通的才能3. 新鲜感和好奇心4. 不是将个人作为操作的材料，关心人、尊重人5. 能洞察自己的人格特征，有幽默感6. 有较强的对心理活动复杂性的感受能力7. 宽容，不妄自尊大8. 与他人确立温和的、信赖的关系的能力9. 勤奋，具有规律从事工作的习惯，具备忍受压力的能力10.责任感11.与他人的协调性12.人格圆满，克己心，安定感13.有辨别伦理价值的能力14.有教养15.对心理学，特别是对心理临床方面有浓厚的兴趣领会：1.为什么要进行心理治疗的专业化和规范化？在心理治疗与咨询职业化进程中，专业化建设是内涵，是目 前一段时间内最需要加强的，而职业化则是心理治疗业存在 的社会特征，它需要政府及学会制定相应的资质认定及准入 标准。
领会：2.制定心理治疗伦理道德标准的重要意义a) 保障专业治疗的自由和完整性b) 帮助治疗师在遇到冲突时找到方法和准则c) 为治疗过程提供必要的方向和指导d) 确保人们不会因为个别不良治疗师的做法而对心理治 疗丧失信心e) 可以为来访者提供保护自己的法律依据简单应用：1.在心理治疗实务中，应如何贯彻伦理道德标准 心理治疗时应遵守的伦理道德标准1) 保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养2) 治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养，并 不断培养自己的伦理判断能力3) 不在超出自己能力范围的领域工作4) 尊重来访者的自主权5) 公正地对待所有的来访者6) 保证治疗过程中来访者免受伤害7) 诚实向来访者做出承诺8) 避免与来访者建立双重或多重关系 防止出现下列不道德的心理治疗行为1. 泄密2. 吹嘘自己3. 不负责的或玩忽职守的行为4. 把自己的价值观强加给来访者5. 诱导、强化来访者的依赖性6. 明显违背来访者利益的行为7. 与来访者发生性行为8. 不合理的收费或额外多收费9. 不真实的广告宣传综合应用：1.结合自己实际情况，谈谈如何提升自己的职业 素养第二章精神分析治疗第一节精神分析的发展识记：1.精神分析的 3个发展时期第一个时期（1895-1905年）弗洛伊德发展了新的模型来解释临床现象，称之为拓扑模型，把心理分为意识、 前意识和潜意识。
伴随着新模型的产生出现了新的治疗技术，即自由联想从 而提出“移情”的概念1900年，出版“梦的解析”，标志着精神分析理论开始 形成体系同时提出梦的工作机制及婴儿性诱惑的理论、第二个时期（1905-1923年）1905年发表《性欲三论》，提出本能驱力的概念，认为性本能是诸本能中最重要、 最活跃的因素，提出儿童期性欲的概念第三个时期（1923-1939年）提出“本我”、“自我”、“超我”的结构模型提出“生本能”和“死本能”的 概念2. 精神分析的代表人物和弗洛伊德之后的一些重要代表人物及其主要观点代表人物：弗洛伊德弗洛伊德之后 阿德勒-个体心理学：所有人都有一种自卑感生活风格儿童在家庭中的出生次序及所处地位对人格形成有重要影响荣格-分析心理学：“力比多”是普遍生命力集体潜意识是他最具特点的理论，主要内容是“原型”，即遗传的先天倾向 精神分析的文化学派—强调社会、文化对人类行为的影响： 玛勒-客体关系心理学鲍尔比-亲附学说科胡特-自体心理学第二节 精神分析理论识记：1.意识、潜意识、前意识的概念意识是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分 前意识是介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以 招回到意识中的那部分经验和记忆。
潜意识是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，通常是被禁止的 内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望2. 本我、自我、超我的概念本我是人格中最原始的、与生俱来的部分，由先天的本能和欲望所组成，是 潜意识、无理性的，奉行“快乐原则”自我是在现实环境的反复教训下，从本我分化出来的一部分，是现实化了的 本我，是理性的、识时务的，奉行“现实原则”超我又称为理想自我，是道德化了的自我，是人格结构中最后形成的而且是 最文明的部分，是人格中的监察批判机构，主要作用是按照社会道德标准监督 自我的行动，包括自我理想和良心两部分3. 人类最基本的两类本能生本能（包括性欲本能和个体生存本能）和死本能（又称攻击本能）4. 心理发展阶段的划分口欲期（0-1 岁） 此期间婴儿的主要活动为口腔活动，快感主要来自口唇部位 的活动肛欲期（2-4 岁） 此期间由于儿童已能控制肛门括约肌的运动，加上成人开始 对儿童实施大小便控制训练，生理上的主要快感区转移到肛门性蕾期（4-6 岁） 儿童已能分辨出两性性器官的差别，并从玩弄生殖器中得到 快感潜伏期 在经历了上述三个阶段后进入一段安静的阶段，此期间儿童主要进行 社会化，兴趣进一步扩展，学习、受教育成为此期的主要活动。
生殖期 随着生理上的成熟，个体开始了一系列重大转变，总趋势是向一个成 熟的、社会化的成人转变是成人异性性生活开始的前奏领会：1.意识、前意识和潜意识三者的区别2. 本我、自我和超我三者的区别3. 心理发展各阶段的主要特点第三节 精神分析的常用技术和方法识记：1.自由联想的概念治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘无束地讲，不要在乎说得是否正确， 或者是否合乎逻辑坚持要来访者说出所想的任何事情，不要有任何隐瞒，特 别是那些他不想说、或者不好意思说的东西这种说的方式，就是自由联想2. 梦的分类梦可分为显梦和梦的隐意显梦是指梦可感知的部分，隐意是指显梦背后的 潜意识冲突和愿望3. 梦的材料和来源梦的材料包括：1.梦总是以最近几天印象较深的事为内容2.梦选择材料的原 则完全迥异于觉醒状态的原则，而专门找一些不重要的次要的被轻视的小事3. 梦完全受儿时最初印象左右，而往往把那段日子的细节，那些在觉醒时绝对记 不起来的小事重翻旧帐地搬出来梦的来源包括：1.一种最近发生而且在精神上具有重大意义的事件，它直接表 现于梦中2.几个最近发生而具有重大意义的事实，于梦中凝合成一个整体3. 一个或数个最近而有意义的事件，在梦中以一个同时发生的无足轻重的印象来 表现。
4.一个对梦者很有意义的经验，经常以另一最近发生但无甚关系的印象作 为梦的内容4. 梦的工作机制，了解浓缩、置换和梦的象征作用的概念使梦的隐意变成显梦的潜意识心理过程，称为梦的工作梦的工作主要有以下四个作用：浓缩、置换、象征作用和再度矫正 浓缩作用指在梦形成时，隐梦元素转变为显梦。